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DPP é uma das piores complicações obstétricas, descrita como principal causa de óbito perinatal.
A HAS é 50% dos casos não traumáticos; o acidente automobilístico é a maior causa relacionada ao trauma.
Quadro clínico: dor abdominal associada ou não a sangramento vaginal. a dor varia de leve até intensa, associada a aumento do tônus uterino.
Na gestante em trabalho de parto há persistência da dor entra as contrações.
No exame obstétrico na monitorização do Batimentos Cardio Fetais é frequente o achado de padrão não tranquilizador.
O diagnóstico é clínico e a USG tem papel limitado.
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Para resolver essa
questão, é necessário que o aluno tenha conhecimento sobre assistência de
enfermagem ao pré natal.
O descolamento
prematuro de placenta (letra C) é a separação da
placenta e do útero. Anteriormente a placenta estava implantada normalmente. Pode ser uma emergência
obstétrica, pois o feto entra em sofrimento e os sintomas são descritos: dor abdominal e
persistência da dor entre as contrações no trabalho de parto, sangramento
genital de quantidade variável, história de hipertensão, hipertonia uterina,
monitoração fetal apresenta padrão não tranquilizador e palpação abdominal com
contrações tetânicas. Ao Ultrassom há visualização de hematomas
retroplacentários de tamanhos variados.
A) Incorreto.
Na placenta prévia, a localização da implantação da placenta esta diferenciada,
no caso, parte inferior do útero.
B) Incorreto. A bolsa rota é quando ocorre o
rompimento da membrana amniótica antes do momento do trabalho
de parto.
C)
Correto.
D) Incorreto. A Hellp Síndrome é a forma grave e multissistêmica da síndromes hipertensivas
da gestação. A principal característica é a presença de anemia hemolítica
microangiopática, disfunção hepática e trombocitopenia.
E) Incorreto. A Gravidez ou prenhez ectópica é
quando a gestação ocorre fora do utero, mais especificamente, na tuba uterina.
Resposta do Professor:
C.
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DESCOLAMENTO PREMATURO DA PLACENTA (DPP)
I - Seperação da placenta > ou = 20 semanas;
II - Sangramentos vermelho-escuro com coágulos;
III - Dor, hipertonia;
IV - Sinais de choque; sofrimento fetal agudo.
PLACENTA PRÉVIA (PP)
I - Implantação da placenta no segmento inferior o útero;
II - Sangramento vermelho-vivo, sem coágulos;
III - Indolor; tônus uterino normal;
IV - Sem sinais de choque e sofrimento fetal agudo.
Fonte : Tratado de Enfermagem e Residências.
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Descolamento prematuro de placenta= pode-se identificar hipertonia ou hiperatividade uterina, ausculta fetal difícil ou ausente e bolsa de águas tensas ao toque vaginal, sangramento vermelho escuro, dor, hipertonia.
placenta prévia= há ausência de hipertonia uterina, sangramento vermelho vivo, indolor.