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ID
4915234
Banca
VUNESP
Órgão
EBSERH
Ano
2020
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

M.C.B., 27 anos, secundigesta, 34 semanas, compareceu a UBS para consulta quinzenal de pré-natal. Seu Cartão de Gestante apontava testagem NEGATIVA tanto para o teste Treponêmico (VDRL) como o Não Treponêmico no primeiro e segundo trimestre de gestação. Entretanto o resultado da coleta do exame do terceiro trimestre o Teste Treponêmico (VDRL) foi POSITIVO com titulação 1/8. Ao exame físico a paciente apresentava-se assintomática. Nessa situação, a conduta deverá ser:

Alternativas
Comentários
  • Diagnóstico precoce de sífilis materna no pré-natal

    Realizar o teste VDRL ou RPR no primeiro trimestre da gravidez ou na primeira consulta, e outro no início do terceiro trimestre da gravidez (para detectar infecção próximo ao final da gestação). Na ausência de teste confirmatório (sorologia treponêmica) considerar para o diagnóstico as gestantes com VDRL (RPR) reagente, com qualquer titulação, desde que não tratadas anteriormente. 

    Fonte: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/114programa_dst.pdf

  • Diagnóstico precoce de sífilis materna no pré-natal

    Realizar o teste VDRL ou RPR no primeiro trimestre da gravidez ou na primeira consulta, e outro no início do terceiro trimestre da gravidez (para detectar infecção próximo ao final da gestação). Na ausência de teste confirmatório (sorologia treponêmica) considerar para o diagnóstico as gestantes com VDRL (RPR) reagente, com qualquer titulação, desde que não tratadas anteriormente. 

    Fonte: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/114programa_dst.pdf

  • Os testes Treponêmico (VDRL), como o Não Treponêmico, são realizados para diagnóstico da sífilis. Nos casos positivos, deve-se tratar as mulheres e seus parceiros para evitar a evolução da doença, fazer o acompanhamento de cura e orientá-los sobre os cuidados preventivos para sífilis congênita, independentemente da titulação do exame. 

    Em caso de positivo deve-se iniciar o tratamento imediato, independentemente de testes confirmatórios. Alternativa A está errada. 

    No resultado positivo deve tratar a paciente independente da titulação do exame ou presença de sintomatologia. Alternativa B está correta. 

    Alternativa C está errada de acordo com o já exposto acima. 

    Com o resultado positivo deve iniciar o tratamento do casal. Alternativa D está errada. 

    O paciente e seu parceiro devem ser tratados independentemente da titulacao ou sintomatologia. Alternativa E está errada. 




     

    Gabarito do Professor: Letra B 


    Bibliografia 
    Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Atenção ao pré-natal de baixo risco [recurso eletrônico] / Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. – 1. ed. rev. – Brasília: Editora do Ministério da Saúde, 2013. 

  • Questão passível de anulação, pois o VDRL É TESTE NÃO TREPONÊMICO,ou seja, o teste TREPONÊMICO SERIA O

    (teste rápido para sífilis ou teste de absorção fluorescente contra treponema [FTA-ABS, do inglês fluorescent treponemal antibody-absortion. LOGO O GABARITO SERIA LETRA A, pois o correto seria solictar o FTA-ABS ou mesmo teste rápido para confirmação.