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ID
4915639
Banca
VUNESP
Órgão
EBSERH
Ano
2020
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

      K.M., sexo masculino, 70 anos de idade, comparece ao ambulatório de geriatria do hospital geral acompanhado da esposa. O motivo da procura foi a percepção de uma perda cognitiva crescente. A esposa relata que a comunicação entre o casal está mais difícil a cada dia e que o marido tem se mostrado irritadiço e agressivo. O enfermeiro do ambulatório segue o protocolo e aplica a escala de avaliação de depressão geriátrica – EDG, o miniexame do estado mental (MEEM), a escala de LAWTON, a escala de Katz e o Timed Up and Go.

Considerando que o paciente seja portador da doença de Alzheimer, é esperado que as primeiras alterações sejam percebidas:

Alternativas
Comentários

  • Nesse sentido, o Índex de Independência nas Atividades de Vida Diária (AVD) ou Índice de Katz, desenvolvido por Sidney Katz, é um instrumento criado em 1963, para medir a avaliação funcional do idoso. O índice avalia a capacidade da pessoa de realizar tarefas como tomar banho ou se vestir.

  • A Escala de Lawton foi utilizada para avaliação das atividades instrumentais de vida diária (AIVD). Seu escore varia de 7 a 21, de forma que maiores pontuações indicam melhor desempenho.

  • O Teste de Tinetti classifica os aspectos da marcha como a velocidade, a distancia do passo, a simetria e o equilíbrio em pé, o girar e também as mudanças com os olhos fechados. A contagem para cada exercício varia de 0 a 1 ou de 0 a 2, com uma contagem mais baixa que indica uma habilidade física mais pobre.

  • O que é? Teste de avaliação da mobilidade funcional, cujo desempenho está relacionado com o equilíbrio, marcha e capacidade funcional do idoso, podendo indicar seu grau de fragilidade. Objetivo: Avaliar risco de quedas.

  • Escala de Katz - um instrumento de Atividades Básicas de Vida Diária hierarquicamente relacionadas e organizado para mensurar independência no desempenho de seis funções. 

    Escala de LAWTON - elaboraram uma escala para avaliar Atividades Instrumentais de Vida Diária com oito atividades: preparar refeições, fazer tarefas domésticas, lavar roupas, manusear dinheiro, usar o telefone, tomar medicações, fazer compras e utilizar os meios de transporte. 

    Escala de depressão geriátrica - é composta por perguntas fáceis de serem entendidas e possui pequena variação nas possibilidades de respostas (sim/não), pode ser auto aplicada ou aplicada por um entrevistador treinado. 

    Mini exame do estado mental (MMSE) - avalia a função cognitiva e rastreamento de quadros demenciais. 

    Timed Up and Go, - teste de avaliação da mobilidade funcional, cujo desempenho está relacionado com o equilíbrio, marcha e capacidade funcional do idoso, podendo indicar seu grau de fragilidade. 

    A doença de Alzheimer provoca deterioração das funções cerebrais, como perda de memória e da linguagem. O MMSE foi desenvolvido com o objetivo de diferenciar pacientes psiquiátricos com quadros orgânicos dos funcionais. Portanto dentre todas as escalas apresentadas a que mais se enquadra para verificar as primeiras alterações da doença de Alzheimer é o Mini exame do estado mental. Portanto a única alternativa correta é a letra D. 
     

    Gabarito do Professor: Letra D. 
     

    Bibliografia 
    Duarte YAO, Andrade CL, Lebrão ML. O Índex de Katz na avaliação da funcionalidade dos idosos. Rev Esc Enferm
  • O Mini-Exame do Estado Mental (MEEM), elaborado por Folstein et al9 (1975), é um dos testes mais empregados e mais estudados em todo o mundo. Usado isoladamente ou incorporado a instrumentos mais amplos, permite a avaliação da função cognitiva e rastreamento de quadros demenciais. Fonte: MS.