Questão 4915738

• Banca: VUNESP
• Órgão: EBSERH
• Ano: 2020
• Provas: VUNESP - 2020 - EBSERH - Enfermeiro - Terapia Intensiva Neonatolgia
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Assistência de Enfermagem ao Recém-Nascido; Saúde da Criança e do Adolescente

A encefalopatia hipóxico-isquêmica (EHI) é uma síndrome neurológica resultante da asfixia perinatal por alteração de trocas gasosas placentárias ou alterações pulmonares pós-natais. O resfriamento é um recurso terapêutico que confere alto grau de proteção neuronal.

No recém-nascido (RN) submetido à hipotermia terapêutica,

• A. o resfriamento corporal total deve ser iniciado antes de 6 (seis) horas de vida, com 72 (setenta e duas) horas de duração, mantendo temperatura retal de 32-34 ºC.
• B. ao término do tratamento, aumentar a temperatura do berço e retirar as bolsas de gelo, reaquecendo o RN até 36,5 ºC nas primeiras duas horas.
• C. os sinais vitais devem ser monitorados a cada 2 (duas) horas durante todo o protocolo.
• D. o RN deve estar sob monitorização de frequência cardíaca, oximetria e pressão arterial não invasiva.
• E. o RN deve estar em ventilação mecânica.

Gabarito: A

Comentários

• A resposta que aparece como certa é a letra A, mas o protocolo diz que a temperatura precisa estar entre 33 e 34°c.

• O Controle direcionado de temperatura

  Ocorre por 5 dias, podendo ser de duas formas:

  5 dias com temperatura de 36 a 37,5°C (normotermia) ou;

  2 dias com temperatura de 32 a 34°C (hipotermia) seguidos de 3 dias de 36 a 37,5°C (normotermia)

• Para resolver essa questão, é necessário que o aluno tenha conhecimento sobre assistência de enfermagem ao recém nascido.
  
  No recém-nascido (RN) submetido à hipotermia terapêutica, o resfriamento corporal total deve ser iniciado antes de 6 (seis) horas de vida, com 72 (setenta e duas) horas de duração, mantendo temperatura retal de 32-34 ºC (letra A) para não causar maiores danos d melhorar a sobrevida.
  
  

  
  B) Incorreto. Ao término do tratamento, o RN deve ser lentamente aquecido, aumentar a temperatura corpórea 0,2 a 0,5ºC a cada hora até 36,5 ºC. 

  
  C) Incorreto. Os sinais vitais devem ser monitorados a cada hora nas primeiras 2 horas e depois a cada 3 horas durante todo o protocolo. 
  
  D) Incorreto. O RN deve estar sob monitorização, com cateterismo umbilical venoso e arterial.

  
  E) Incorreto. O RN pode ou não estar em ventilação mecânica.
  
  Resposta do Professor: A.