Questão 4940092

• Banca: UFLA
• Órgão: UFLA
• Ano: 2019
• Provas: UFLA - 2019 - UFLA - Médico - Clínico Geral
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Cardiologia e Alterações Vasculares

Paciente de 38 anos procurou atendimento médico devido a quadro de tosse, febre e dispneia leve iniciado há 2 dias. Na ocasião apresentava-se com taquipneia leve (frequência respiratória de 26 ipm), STO2 94% em ar ambiente e raio-X de tórax com consolidação em lobo inferior esquerdo. Foi prescrito levofloxacino 750 mg ao dia por 10 dias e liberado o paciente para tratamento domiciliar. Três dias após, o paciente retorna ao hospital com quadro de taquidispneia importante (frequência respiratória de 46 ipm), obnubilado, com cianose importante de extremidades e sudorese fria. O exame físico revelava: frequência cardíaca 136 bpm, pressão arterial 60/40 mmHg e STO2 de 72% em ar ambiente. Qual a conduta a ser tomada de imediato com esse paciente:

• A. Iniciar infusão de noradrenalina, oxigênio por máscara facial a 8 l/min e iniciar antibioticoterapia venosa.
• B. Iniciar infusão de noradrenalina, realizar entubação orotraqueal e colocar o paciente em ventilação mecânica, iniciar antibioticoterapia venosa.
• C. Reposição volêmica vigorosa com cristalóides, realizar entubação orotraqueal e colocar o paciente em ventilação mecânica, iniciar antibioticoterapia venosa.
• D. Reposição volêmica vigorosa com cristalóides, iniciar oxigênio por máscara facial a 8 l/min, iniciar antibioticoterapia venosa e solicitar gasometria arterial para avaliar necessidade de ventilação mecânica.

Gabarito: C