Questão 4949653

• Banca: GUALIMP
• Órgão: Prefeitura de Areal - RJ
• Ano: 2019
• Provas: GUALIMP - 2019 - Prefeitura de Areal - RJ - Enfermeiro Plantonista
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Choques; Urgência e emergência

Ocorre choque cardiogênico quando a capacidade do coração para se contrair e bombear o sangue encontra-se comprometida, e o suprimento de oxigênio é inadequado para o coração e para os tecidos. (Brunner & Suddarth, 2015)

Sobre o choque cardiogênico, é INCORRETO afirmar que:

• A. Os sinais clássicos incluem pressão arterial (PA) elevada e pulso forte e rápido.
• B. O choque cardiogênico coronário é mais comum que o choque cardiogênico não coronário, e é observado com mais frequência em clientes com infarto agudo do miocárdio.
• C. O paciente queixa-se de fadiga e pode expressar sensação de morte iminente.
• D. Pode ocorrer instabilidade hemodinâmica. As arritmias são comuns.

Gabarito: A

Comentários

• São considerados critérios para o diagnóstico do choque cardiogênico:

                 Hipotensão (PA sistólica <90mmHg por, pelo menos, 30 minutos)

                 Índice cardíaco reduzido (<2,2L/min/m)

                 Pressão capilar pulmonar elevada (>15mmHg)

• Os sinais descritos na letra "A" NÃO podem ser do choque cardiogênico pois a bomba cardíaca está ineficiente. Desse modo, não há energia suficiente para elevar a PA e desencadear sinais e sintomas positivos ( com elevação de parâmetros) .

• Sinais Clássicos do choque cardiogênico

  Hipotensão arterial;

  pulso rápido e fraco;

  Hipóxia cerebral evidenciado por confusão e agitação, diminuição do débito urinário, pele fria e úmida

• AS CAUSAS PODEM SER CORONARIAS QUE SÃO AS MAIS COMUM( EX: IAM) E NÃO CORONARIAS ( EX: HIPOXEMIA GRAVE, ACIDOSE, HIPOCALCEMIA, PNEUMOTORAX HIPERTENSIVO)

  São manifestações clínicas do choque cardiogênico:

  DIMINUIÇÃO DA PA

  PULSO FRACO E RÁPIDO

  ARRITMIAS SÃO COMUNS

  PRESENÇA DE ANGINA

  INSTABILIDADE HEMODINAMICA

  FADIGA, SENSAÇÃO DE MORTE IMINENTE

  FONTE: BRUNNER