Questão 4984996

• Banca: FDC
• Órgão: SEHAC - RJ
• Ano: 2019
• Provas: FDC - 2019 - SEHAC - RJ - Médico Intensivista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Envenenamentos e Acidentes; Queimaduras

Paciente vítima de queimaduras de terceiro grau que atingem 60% de área, pesando 70 Kg, chega ao CTI sem hidratação, quatro horas após o acidente. Sua reposição volêmica seguindo-se a fórmula de Parkland deve ser de:

• A. 8400ml nas próximas 8h;
• B. 8100 ml nas próximas 12h;
• C. 5600ml nas próximas 12h;
• D. 16800 ml nas próximas 24h;
• E. 8400 ml nas próximas 4h.

Gabarito: E

Comentários

• não é nas primeiras 8 horas? que? fiquei confusa agora

• "O doente queimado necessita de 2 a 4 mL de Ringer lactato por kg de peso corporal por percentagem de ASC com queimadura de segundo e terceiro graus, nas primeiras 24 horas, para manter um volume sanguíneo circulante adequado e produzir um débito urinário satisfatório. O volume de líquido estimado é então oferecido da seguinte maneira: metade do volume total estimado é administrada nas primeiras 8 horas após a queimadura. (Por exemplo, um homem de 100 Kg com 80% de ASC queimada necessita de 2 a 4 x 80 x 100 = 16.000 a 32.000 mL em 24 horas. Metade, 8.000 a 16.000 mL, devem ser infundidos nas primeiras 8 horas; portanto, o doente deve receber 1.000 a 2.000 mL/h). O restante deve ser administrado nas 16 horas seguintes." (ATLS)

• O correto não seria 2x80x100? inves de 4x80x100, porque que eu saiba a gente so multiplica por 4 quando é queimadura elétrica de acordo com o ATLS mais recente. sendo que se eu faço 2x80x100=16.000 sendo que tenho que infudir 8000 nas primeiras 4hrs devido ao atraso de chegar e infundir os outros 8000 nas primeiras 16hrs