Questão 5046688

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: HUB
• Ano: 2020
• Provas: CESPE / CEBRASPE - 2020 - HUB - Residência Multiprofissional - Farmácia
• Disciplina: Farmácia
• Assuntos: Farmacologia; Farmacologia do Sistema Nervoso Central e Periférico

A respeito do uso ambulatorial de medicamentos psicotrópicos, julgue o item subsequente.

Em pacientes cardiopatas, é preferível administrar fluoxetina à amitriptilina, devido ao menor efeito antimuscarínico daquele.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: C

Comentários

• CERTO

  A prevalência de depressão é aumentada em pacientes portadores de cardiopatias. Mas, que medicações posso usar nestes casos para tratar o transtorno do humor?

  • A classe de medicações mais segura e recomendada para o tratamento inicial é a dos inibidores da recaptação da serotonina (ex: fluoxetina, citalopram, sertralina).
  • Isso quer dizer que essas medicações não possuem risco em pacientes cardiopatas? Possuem sim. Mas parece ser o melhor perfil de risco x benefício dos antidepressivos.
  • Seu uso já foi testado em vários cenários de doenças cardiovasculares, tendo os melhores resultados sido vistos em pacientes após síndrome coronariana aguda.
  • Todas as medicações desta classe podem aumentar o intervalo QT, sendo este efeito mais pronunciado com o citalopram.
  • Os inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina (ex: venlafaxina e duloxetina) podem causar aumento da PA quando usados em doses mais altas.
  • Evitar uso de tricíclicos (amitriptilina) em cardiopatas! Eles aumentam o intervalo QT e a incidência de arritmias ventriculares.
  • Inibidores do monoamino oxidase possuem uma série de interações com medicações cardiovasculares e alimentos o que pode deflagrar crises hipertensivas.

  FONTE: https://cardiopapers.com.br/antidepressivos-e-cardiopatia-o-que-voce-precisa-saber/