Recomendações Na fase não-dialítica da DRC
é recomendada dieta hipoproteica (0,6-0,8 g/kg/dia) ou muito hipoproteica (0,3 g/kg/dia) suplementada com aminoácidos essenciais e/ou cetoácidos, associada à oferta adequada de energia. Na fase não-dialítica da DRC, é recomendada restrição de sódio e de fósforo na dieta. A necessidade de restrição de potássio depende da função renal, e é determinada pelos níveis séricos do eletrólito. O cálcio pode necessitar de suplementação, mas depende dos níveis séricos do mineral, do fósforo e do hormônio da paratireoide (PTH). Com o uso em longo prazo de dietas hipoproteicas, é recomendada a suplementação de vitaminas hidrossolúveis, e pode ser indicada a administração da vitamina D.
Recomendações diárias de nutrientes para pacientes na fase não-dialítica da doença renal crônica:
- Energia (kcal/kg de peso atual ou ideal, em caso de obesidade ou muito baixo peso)- 30 a 35
- Proteínas( g/kg de peso atual): 0,6- 0,8
- Fósforo (mg): Em torno de 800, ou 10 a 12 mg/kg
- Cálcio (mg):Individualizado para cálcio, fósforo e PTH séricos; 1.000- 1.200
- Sódio (mg): 1.000 2.300
- Potássio (mg):Individualizado; geralmente não restrito, ou restrição de 1.000-3.000
Recomendações 2
Para pacientes com DRC não-dialítica, fórmulas padrão podem ser empregadas quando a suplementação oral representar até 20% a 25% da necessidade de energia e forem utilizadas por tempo inferior a 30 dias. Fórmulas especializadas podem ser empregadas em casos de utilização por tempo superior a 30 dias ou que representem mais que 25% das necessidades de energia.
Fonte: Terapia Nutricional para Pacientes na Fase Não-Dialítica da Doença Renal Crônica(Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral Associação Brasileira de Nutrologia)