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Questões de Doença Renal


ID
193468
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
MS
Ano
2010
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

A desnutrição por deficiência de macro ou micronutrientes
determina efeitos adversos mensuráveis sobre a anatomia e a
fisiologia dos tecidos e órgãos. Com relação a esse assunto e à
terapia nutricional pertinente, julgue os próximos itens.

Para o doente renal crônico, a hemodiálise per se é um evento catabólico, com perdas de aproximadamente 10 g de aminoácidos por dia no dialisado, o que representa risco de desnutrição a ser considerado na terapia nutricional específica.

Alternativas
Comentários
  • Rec aumentada de PTN em Hemodiálise.


ID
196477
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

No que se refere à ingestão proteica em indivíduos portadores de
doença renal crônica, julgue os itens seguintes.

Para um paciente que se encontre em tratamento conservador, mesmo que a taxa de filtração glomerular esteja acima de 70 mL/min, a dieta deve ser hipoproteica (0,6g/kg). Essa conduta visa postergar o início da terapia dialítica.

Alternativas
Comentários
  • Pacientes em tratamento conservador com TFG > 60ml/min - sem restrição proteica (08-1,0 g/kg/dia) 
    TFG 25-60ml/min - hipoproteica 0,6g (50 a 60% de PTN de alto valor biologico) 
    (Cuparri, 2005)


ID
196483
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

No que se refere à ingestão proteica em indivíduos portadores de
doença renal crônica, julgue os itens seguintes.

Em pacientes em hemodiálise ou diálise peritoneal que apresentem hiperfosfatemia, deve-se fazer controle da ingestão proteica, mas não menores que 1 g/kg/dia.

Alternativas

ID
406207
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
FUB
Ano
2009
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Quanto a carências nutricionais, julgue os itens seguintes.

Na insuficiência renal crônica, o paciente pode apresentar quadros de carências de nutrientes, devido a alterações metabólicas, como diminuição das taxas de colesterol e triglicerídio sérico, elevação da lípase lipoprotéica, hiperglicemia e deficiência de vitamina B12.

Alternativas
Comentários
  • Na insuficiência renal crônica, o paciente pode apresentar quadros de carências de nutrientes, devido a alterações metabólicas, como ELEVAÇÃO das taxas de colesterol e triglicerídio sérico, elevação da lípase lipoprotéica, hiperglicemia e deficiência de vitamina B12.


ID
432397
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
FHS-SE
Ano
2009
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Julgue os itens que se seguem, relativos ao tratamento de um
paciente que apresenta doença renal crônica, é diabético (com
controle glicêmico inadequado) está em tratamento conservador
e que tem peso seco estimado em 50 kg e altura de 168 cm.

A ingestão de aproximadamente 40 g de proteína é benéfica no que diz respeito ao ritmo de progressão da insuficiência renal e ao controle da sintomatologia urêmica.

Alternativas
Comentários
  • A quantidade de proteína recomendada no tratamento conservador depende do nível de função renal. Para esses pacientes deve ser orientado uma dieta contendo 0,8 a 1,0 g/kg/dia.

    0,8 x 50 = 40 g de proteína 
  • Recomendado acima de 30 kcal, abaixo disso não evita cabalismo e sendo mais prejudicial.


ID
432400
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
FHS-SE
Ano
2009
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Julgue os itens que se seguem, relativos ao tratamento de um
paciente que apresenta doença renal crônica, é diabético (com
controle glicêmico inadequado) está em tratamento conservador
e que tem peso seco estimado em 50 kg e altura de 168 cm.

O valor energético da dieta deve ser de aproximadamente 2.500 kcal, uma vez que o paciente apresenta-se em risco nutricional.

Alternativas
Comentários
  • 35kcal x 50 kg = 1.750 kcal

  • 35kcal x 50 kg = 1.750 kcal


ID
432403
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
FHS-SE
Ano
2009
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Julgue os itens que se seguem, relativos ao tratamento de um
paciente que apresenta doença renal crônica, é diabético (com
controle glicêmico inadequado) está em tratamento conservador
e que tem peso seco estimado em 50 kg e altura de 168 cm.

É recomendada a restrição de potássio da dieta, independentemente dos níveis sérvicos desse mineral. Para tanto, o paciente deve evitar consumir, por exemplo, banana nanica, abacate e beterraba.

Alternativas
Comentários
  • No caso não é recomendado dieta do referido mineral.

  • "Para pacientes em tratamento conservador, a restrição de potássio deve ser orientada àqueles com TFG abaixo de 30mL/min e com potássio sérico maior que 5mEq/L"

    CUPPARI, 2009
  • Na fase não dialítica, deve ser empregado o controle de consumo de potássio somente quando houver concentração do mineral ou TFG < 15.

    Cuppari 2014


ID
432409
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
FHS-SE
Ano
2009
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Julgue os itens que se seguem, relativos ao tratamento de um
paciente que apresenta doença renal crônica, é diabético (com
controle glicêmico inadequado) está em tratamento conservador
e que tem peso seco estimado em 50 kg e altura de 168 cm.

A inadequação do controle glicêmico do paciente contribui para a progressão da nefropatia. Assim, o consumo de 20 g a 35 g de fibras por dia é recomendado, uma vez que elas aumentam a sensibilidade periférica à insulina e auxiliam no controle da glicemia.

Alternativas
Comentários
  • Questão desatualizada sobre a recomendação, mas é uma boa pergunta. A rec. é de 25 a 35g de fibra (Cuppari, 2020).

ID
448648
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
SES-DF
Ano
2009
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Acerca das manifestações clínicas e tratamento da síndrome nefrótica (SN), assinale a opção correta.

Alternativas

ID
584719
Banca
CESGRANRIO
Órgão
Petrobras
Ano
2006
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Pacientes com doenças renais podem necessitar de controle de ingestão de potássio. Hortaliças, frutas e leguminosas geralmente apresentam teores elevados desse nutriente.
O potássio do alimento pode ser reduzido pelo método de:

Alternativas

ID
751456
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Durante o tratamento conservador, o paciente portador de doença renal crônica necessita de cuidados nutricionais especiais. Com o declínio da função renal, há acúmulo de toxinas ou produtos tóxicos, que deveriam ser excretados na urina. Neste sentido, assinale a opção correta que apresenta uma das estratégias dietéticas da terapia nutricional.

Alternativas
Comentários
  • Recomendações de proteínas no tratamento conservador –CHEMIN & MURA

    Taxa de Filtração Glomerular (mL / min)

    Proteína (g/kg*/dia)

    >70

    Sem restrição

    30 - 70

    0,6 (50% proteína de alto valor biológico)** , ***

    <30

    0,6 (50% proteína de alto valor biológico)** , *** ou suplementação com mistura de aminoácidos essenciais e cetoácidos.

    *Peso desejável ou ajustado.

    **Poderá ser aumentado para até 0,75g/kg/dia, caso opaciente tenha dificuldade de se adaptar à restrição protéica ou se o aportetotal de energia da dieta não alcançar as necessidades do paciente.

    ***Em caso de proteinúria superior a 3g/24h, aumentar 1g deproteína de alto valor biológico para cada grama de proteinúria.

    Dieta muito restrita em proteína suplementada com AAessenciais e/ou cetoácidos: mais indicada para pacientes com TFG <30ml/min.A prescrição de cetoácidos é de 1 comprimido para cada 5kg de peso corporal.



ID
775516
Banca
COVEST-COPSET
Órgão
HC-UFPE
Ano
2010
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Paciente do sexo masculino, com 43 anos, peso = 65Kg, altura = 1,68m, foi encaminhado ao ambulatório de nutrição com diagnóstico de doença renal crônica secundária à hipertensão arterial sistêmica, sem história de diabetes mellitus. Apresenta os seguintes exames: taxa de filtração glomerular = 75mL/min, K = 3,6mEq/L, glicemia de jejum = 80mg/dL. Qual é a conduta dietoterápica mais adequada para este paciente?

Alternativas
Comentários
  • Dieta hipocalemica apenas quando o paciente apresentar k serico > 5 mEq. ;)

    Taxa de Filtração glomerular > 70 mL/miN : SEM RESTRIÇÃO , Dieta normoproteica 0,8 a 1,0 g/kg.


ID
790726
Banca
ACAPLAM
Órgão
Prefeitura de Aroeiras - PB
Ano
2010
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

A Insuficiência Renal Crônica (IRC) é uma síndrome clínica decorrente da perda lente, progressiva e irreversível das funções renais. Qual a quantidade de energia recomendada para os pacientes que apresentam piora da condição nutricional, ou já desenvolveram desnutrição energético-proteíca (DEP):

Alternativas
Comentários
  • As calorias recomendadas são (sempre usando o peso ideal ou desejável): 

    - Manutenção: 30 a 35 kcal/kg/dia

    - Repleção: 35 a 50 kcal/kg/dia

    - Redução: 20 a 30 kcal/kg/dia

    Muitos dos renais crônicos em regime prolongado de hemodiálise não são obesos, pelo contrário, alguns até apresentam desnutrição ou elevada perda de massa muscular. Portanto, a restrição calórica nem sempre é necessária.

ID
919663
Banca
COVEST-COPSET
Órgão
UFPE
Ano
2010
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Sobre a terapia nutricional na doença renal, assinale a alternativa correta.

Alternativas
Comentários
  • a) Na terapia conservadora, deve-se existir uma ingestão dependente da taxa de filtração Glomerular e pode variar de 0,6 a 1,0 g/kg/dia;
    Na hemodiálise esse valor é de 1,2 g/kg/dia; 
    Na diálise peritoneal a recomendação é de 1,2 a 1,4 g/kg/dia.

    b) Tanto na hemodiálise quanto na terapia conservadora, o valor de fósforo recomendado é de 800 a 1000 mg/dia 

    c) As necessidades de sódio no tratamento conservador e hemodiálise é de 1 a 3g e na diálise de 2 a 3 g.

    d) As necessidades de potássio no tratamento conservador e na diálise peritoneal é de 40 a 70 mEq/dia e na hemodiálise 50 a 70 mEq/dia

ID
1199440
Banca
CEPERJ
Órgão
Prefeitura de Angra dos Reis - RJ
Ano
2008
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos


Os alimentos que elevam a excreção urinária de oxalato são:

Alternativas

ID
1336108
Banca
FGV
Órgão
SEDUC-AM
Ano
2014
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Uma das causas de desnutrição em pacientes em hemodiálise é o catabolismo aumentado.

As opções a seguir apresentam causas do catabolismo aumentado, à exceção de uma. Assinale-a.

Alternativas
Comentários
  •  Resposta: E

  • Hiperglicemia é evidenciado como complicação na diálise peritoneal devido a glicose do dialisato


ID
1362844
Banca
Quadrix
Órgão
CRN - 1ª Região (GO)
Ano
2014
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

O tratamento do paciente com Doença Renal Crônica (DRC) compreende duas fases distintas. A primeira corresponde às medidas adotadas para retardar a progressão da doença renal, designada tratamento conservador, que é dirigido a pacientes nas fases 1 a 4 da patologia. A segunda é a terapia de substituição da função renal, que seria o tratamento dialítico (diálise peritoneal ou hemodiálise), ou o transplante renal, indicados a pacientes em estágio 5 da DRC. O tratamento conservador tem como objetivos as intervenções precoces, visando identificar pacientes com maior probabilidade de desenvolver DRC; retardar a progressão da doença renal; o manejo criterioso das complicações urêmicas; o adequado acesso para diálise; e a indicação da terapia dialítica no momento preciso. É uma medida nutricional para aprazar a progressão da doença renal:

Alternativas
Comentários
  • São medidas para retardar a DRC: Controle Glicemico, controle da PA, Uso de inibidores da enzima conversora de angiotensina, redução do risco de agudização, restrição proteica e tabagismo.

     

     

  • b) controle glicêmico da dieta


ID
1367101
Banca
IADES
Órgão
EBSERH
Ano
2014
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Nos pacientes em hemodiálise que não apresentam função renal residual, alguns parâmetros nutricionais têm sido independentemente correlacionados com maior mortalidade. Assinale a alternativa que apresenta um desses parâmetros.

Alternativas

ID
1444396
Banca
UFSBA
Órgão
UFBA
Ano
2014
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Os suplementos nutricionais não especializados por via oral podem ser prescritos para pacientes com doença renal crônica, desde que forneçam pelo menos 50% do total energético por um período superior a 30 dias.

Alternativas
Comentários
  • As fórmulas não especializadas devem ser utilizadas por um período inferior a 30 dias e representa 20 a 25% das NE.

    Se a suplementação oral representar mais que 25% das necessidades por um período superior a 30 dias deve-se utilizar as Fórmulas Especializadas.


ID
1472959
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
FUB
Ano
2015
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

            As modificações com relação à consistência englobam não apenas a apresentação da dieta, com alimentos ou preparações na forma líquida, pastosa ou de consistência mais sólida, mas também fatores nutricionais que interferem no trabalho digestivo associado ao tipo de dieta, como teor de fibra, resíduos, gordura e tempo de cocção.

                                                      Lilian Cuppari. Nutrição Clínica no adulto. 2.ª edição, ed. Manole, 2005 (com adaptações).

Considerando as informações contidas no fragmento de texto acima, julgue o item subsequente.

Para pacientes com insuficiência renal crônica (IRC), recomenda-se o cozimento de hortaliças, frutas, leguminosas e oleaginosas em calor úmido, com água em imersão, uma vez que nesse tipo de cozimento há perda significativa de potássio, tornando a dieta hipocalêmica, adequada para a patologia apresentada.

Alternativas
Comentários
  • Resposta: C.  

    [...] é possível reduzir a quantidade de potássio dos vegetais usando técnicas de pré-preparo e preparo de alimentos como descascar, picar, hidratar por algumas horas, e depois cozinhar em bastante água. O método exige que toda água usada seja desprezada para que uma quantidade substancial de aproximadamente 60% do potássio seja descartada. (revistacientefico.devrybrasil.edu.br/cientefico/article/download/7/9)

  • Cozimento de oleaginosas?

  • Faço a mesma pergunta, cozimento de oleaginosas?? Também não entendi.

  • Cuppari,2019 diz " Não há necessidade e não é recomendado que o paciente seja orientado a ingerir somente alimentos cozidos"


ID
1473046
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
FUB
Ano
2015
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

            Um homem de trinta e seis anos de idade, apresentando-se hipercatabólico, foi internado em um centro clínico com diagnóstico de lesão renal aguda, tendo sido, então, submetido à hemodiálise contínua. Durante o atendimento, o paciente apresentou massa seca de 75 kg, relatou ter história de consumo excessivo de drogas ilícitas e ser dependente de cocaína.

Com relação ao caso clínico apresentado acima, julgue o item a seguir.

A prescrição de proteínas a esse paciente deverá ser de, no máximo, 60 g/dia.

Alternativas
Comentários
  • Máximo de 1,7g/kg/dia, ou seja, 44,1g de ptn/dia

  • Quando em homediálise, a recomendação de proteína é de 1,2 g/kg.. logo se o peso seco é de 75 kg, o consumo máximo seria de 90 g/ dia


ID
1473049
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
FUB
Ano
2015
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

            Um homem de trinta e seis anos de idade, apresentando-se hipercatabólico, foi internado em um centro clínico com diagnóstico de lesão renal aguda, tendo sido, então, submetido à hemodiálise contínua. Durante o atendimento, o paciente apresentou massa seca de 75 kg, relatou ter história de consumo excessivo de drogas ilícitas e ser dependente de cocaína.

Com relação ao caso clínico apresentado acima, julgue o item a seguir.

Para que a lesão renal aguda fosse diagnosticada, o valor da creatinina sérica desse paciente deve ter aumentado em 50%, em relação ao valor basal, e certamente houve uma redução do débito urinário para menos de 0,5mL/kg/hora por, pelo menos, seis horas.

Alternativas
Comentários
  • De acordo com a  (), LRA é definida como:

    Aumento do valor da creatinina sérica de ≥ 0,3 mg/dL em 48 horas

    Aumento da creatinina sérica de ≥ 1,5 vezes em relação à linha de base nos sete dias anteriores

    Volume de urina < 0,5 mL/kg/h por 6 horas

    obs: 1,5 vezes equivale a 50% do valor basal


ID
1487464
Banca
IBFC
Órgão
EBSERH
Ano
2013
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Paciente, sexo masculino, 42 anos, é portador de doença renal crônica, com taxa de filtração glomerular de 34 mL/ min, e não apresenta diabetes mellitus. Seu índice de massa corpórea é de 23,4 Kg/ m2. A recomendação energética em quilograma por quilo de peso e proteica (em gramas de proteína por quilograma de peso) diária para esse paciente é, respectivamente, de:

Alternativas
Comentários
  • Pacientes com TFG de 30 - 60-> PTN 0,6 g/kg/dia.

  • Resposta B!

    < 60 anos: 35 kcal/kg/dia;

    Estágio 3 (TFG 59 a 30 mL/min): 0,6 a 0,75 g/kg/dia.

    Fonte: Lilian Cuppari. Guia de nutrição: clínica no adulto – 3. ed. - Barueri, SP: Manole, 2014.


ID
1499449
Banca
FUNDEP (Gestão de Concursos)
Órgão
Prefeitura de Bela Vista de Minas - MG
Ano
2014
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Em relação ao paciente renal crônico não dialítico, analise as afrmativas a seguir e assinale V para as verdadeiras e F para as falsas.

( ) A recomendação proteica para esses pacientes é de 0,6g/Kg/dia e, em casos de doença renal crônica associada a diabetes, deve-se restringir ainda mais a proteína devido a probabilidade do desenvolvimento da nefropatia diabética.
( ) A anemia é quadro clínico comum nesses pacientes, pois ocorre diminuição da síntese de eritropoitina pelos rins, hormônio envolvido na síntese dos eritrócitos.
( ) A dieta recomendada para esses pacientes é hipossódica, devendo-se incentivar o uso de temperos naturais a base de ervas, além do sal light por possuir menor teor de sódio.
( ) A osteodistrofa renal comum nesses pacientes ocorre em razão do menor consumo de cálcio devido a fontes alimentares de origem láctea.
( ) A restrição de alimentos fontes de potássio deve ocorrer baseada nos níveis de potássio sérico apresentados pelo paciente.

Assinale a sequência CORRETA.

Alternativas
Comentários
  • A osteodistrofia renal abrange os tipos de doença óssea
    metabólica encontrados em pacientes em diálise. Muitos
    fatores podem estar implicados como:

    Doença renal de base;
    Duração da IRC;
    Tempo de tratamento dialítico;
    Modalidade dialítica.

  • (F ) A recomendação proteica para esses pacientes é de 0,6g/Kg/dia e, em casos de doença renal crônica associada a diabetes, deve-se restringir ainda mais a proteína devido a probabilidade do desenvolvimento da nefropatia diabética.

    A recomendação nos estágios 1 e 2 é 0,8 A 1g/kg. Em caso de DM associada:

    DM descompensada: 0,8g/kg

    DM com proteinúria >3g/24h - 0,8 + 1g para cada g de proteinúria

    Nefropatia diabética - aí sim é indicado 0,6g/kg

    ( F) A dieta recomendada para esses pacientes é hipossódica, devendo-se incentivar o uso de temperos naturais a base de ervas, além do sal light por possuir menor teor de sódio.

    O sal light não é indicado devido ao teor de potássio.

    (F ) A osteodistrofa renal comum nesses pacientes ocorre em razão do menor consumo de cálcio devido a fontes alimentares de origem láctea.


ID
1562518
Banca
IBFC
Órgão
EBSERH
Ano
2015
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Considerando a ingestão proteica na doença renal crônica (DRC), assinale a alternativa correta:

Alternativas
Comentários
  • c) Recomenda-se que, para pacientes com filtração glomerular (FG) < 30 ml/min/ 1.73 m2 da ingestão proteica, seja reduzida para 0,8g/kg/dia e que todos os pacientes com DRC com risco de progressão devem evitar consumo proteico > 1,3 g/kg/dia. 

  • Pacientes com filtração glomerular (FG) < 30 ml/min/ 1.73 m2  = ESTÁGIO 4 E 5= REDUÇÃO GRAVE DA FUNÇÃO RENAL E INSUFICIENCIA RENAL, RESPECTIVAMENTE. 

     *Cabível anulação da questão: Recomenda-se que, para pacientes com filtração glomerular (FG) < 30 ml/min/ 1.73 m2 da ingestão proteica, seja reduzida para 0,75 A 0,6 g/kg/dia ou ainda 0,3g/kg/dia aa essenciais

    Normoproteica: 0,8 - 1,0  (Acredito que a resposta correta seria abaixo de 0,8, ou ainda 0,6 a 0,75 g/Kg/dia)


ID
1562521
Banca
IBFC
Órgão
EBSERH
Ano
2015
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Sobre as recomendações quanto à ingestão de sódio na doença renal crônica (DRC), analise as afirmativas abaixo, classificando-as como V (verdadeira) ou F (falsa). A seguir, assinale a alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo:


( ) Recomenda-se reduzir a ingestão de sódio para no máximo 3,5 g por dia em adultos, a menos que contraindicado


( ) Recomenda-se restrição da ingestão de sódio para crianças com DRC que têm hipertensão (acima do percentil 95 para pressão arterial sistólica e / ou diastólica) ou pré-hipertensão.


(  ) Recomenda-se suplementar água livre e sódio para crianças com DRC e poliúria para evitar depleção intravascular crônica e promover o crescimento ideal.

Alternativas

ID
1562524
Banca
IBFC
Órgão
EBSERH
Ano
2015
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

 A orientação alimentar quanto à ingestão de fósforo é uma estratégia fundamental na doença renal crônica. Sobre este assunto, analise as sentenças abaixo, classificando-as como V (verdadeira) ou F (falsa). A seguir, assinale a alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo:


( ) O teor de fosfatos de fosfato de origem vegetal é maior do que o animal derivado, mas sua biodisponibilidade em termos de absorção gastrointestinal é mais baixa.


( ) Aditivos de fosfato inorgânico tem a maior biodisponibilidade em termos de absorção gastrointestinal.


( ) Chocolate é fonte importante de fosfato.


Alternativas

ID
1562527
Banca
IBFC
Órgão
EBSERH
Ano
2015
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Sobre os aspectos nutricionais e o prognóstico de pacientes nefropatas em diálise, analise as sentenças abaixo, classificando-as como V (verdadeira) ou F (falsa). A seguir, assinale a alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo:


( ) Há associação entre o índice OH (overidration) e mortalidade em pacientes em diálise peritoneal.


( ) Não há associação entre as medidas da bioimpedância elétrica e a sobrevida de pacientes em hemodiálise.


( ) Em pacientes em hemodiálise maiores valores do IMC (índice de massa coroporal) se associam à maior sobrevida.

Alternativas

ID
1562530
Banca
IBFC
Órgão
EBSERH
Ano
2015
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Para pacientes com injúria renal aguda, não catabólicos e sem necessidade de diálise, o aporte proteico diário deve ser de:

Alternativas
Comentários
  • d) 0,8- 1 g/kg/dia.

  • Resposta D!

    Não catabólicos sem diálise: 0,8 a 1 g/kg/dia

    Pacientes em diálise: 1 a 1,5 g/kg/dia

    Hipercatabólicos em diálise contínua (24 h): até 1,7 g/kg/dia

    Fonte: KDIGO, 2012

  • Segundo a nova Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente com Doença Renal (2021), a recomendação de proteínas para aqueles pacientes não hipercatabólicos e sem necessidade de terapia de reposição renal é em torno de 0,8-1,0g/kg/dia.


ID
1562533
Banca
IBFC
Órgão
EBSERH
Ano
2015
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Para pacientes com injúria renal aguda, de uma maneira geral, o aporte energético diário deve ser de:

Alternativas
Comentários
  • e) Entre 20 e 30 Kcal/kg/dia.

  • depende da referência

  • 20-30 ´e muito pouco(20), só se o paciente estiver bem mal (instável) creio. não encontrei referencia. Encontrei 25-40kcal Krause.

  • Muito vaga a questão

  • Quanto mais grave a doença de base, maior a restrição calórica inicial (20-25kcal/kg/d)

  • Concordo

  • Segundo a nova Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente com Doença Renal (2021), a recomendação de energia para pacientes com IRA é 20-30kcal/kg/dia de peso seco ou ideal.


ID
1580668
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2014
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Coloque V (verdadeiro) ou F (falso) nas afirmativas abaixo, em relação à anemia na insuficiência renal crônica, assinalando, a seguir, a opção que apresenta a sequência correta.

( ) A única causa de anemia nos pacientes com insuficiência renal crônica é a diminuição na produção de eritropoietina.

( ) A anemia pode ser agravada por perdas sanguíneas durante a diálise, deficiência de folato ou de  vitamina B12.

( ) Os melhores parâmetros para a avaliação do estado nutricional dos indivíduos com insuficiência renal crônica, em relação ao ferro, incluem a hemoglobina e o hematócrito.

( ) O sucesso da terapia para a anemia nos pacientes com doença renal tratados com eritropoietina recombinante só  é alcançado com a manutenção do suprimento adequado de ferro.

( ) A suplementação oral de ferro é insuficiente para manter os estoques desse mineral adequados, particularmente, em pacientes tratados por hemodiálise.

Alternativas

ID
1653316
Banca
CRSP - PMRJ
Órgão
PM-RJ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

A doença renal crônica (DRC) é uma síndrome clínica caracterizada pela perda progressiva e irreversível das funções renais. Leia atentamente as afirmativas, marque com V as verdadeiras e com F as falsas.

I. ( ) No estágio I há queda progressiva da filtração glomerular estando, normalmente, a taxa de filtração ≥ 90 mL/min/ 1,73 m2 .

II. ( ) Há três padrões de adaptação de progressão na DRC. No padrão de “regulação completa” há o aumento da concentração plasmática de uréia e creatinina.

III. ( ) A acidose metabólica, presente na fase final da DRC, decorre da redução na reabsorção de bicarbonato devido a hipercalemia, o hiperparatireoidismo e a expansão do volume extracelular.

IV. ( ) A hipertrofia ventricular é a complicação cardiovascular mais frequente e decorre de vários fatores; entre eles, da anemia e da fístula arteriovenosa.

Assinale a alternativa que apresenta a ordem correta.

Alternativas

ID
1791529
Banca
BIO-RIO
Órgão
IF-RJ
Ano
2015
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Para amenizar a anemia nos indivíduos com doença renal crônica, deve-se administrar:

Alternativas
Comentários
  • A anemia na DRC é devido à deficiência do hormônio eritropoetina, produzido pelos rins, que promove a diferenciação, proliferação e maturação dos precursores das hemácias na medula óssea. Portanto, a suplementação medicamentosa torna-se necessária.

  • b) eritropoetina e ferro.

  • AMENIZAR a ANEMIA nos indivíduos com doença renal crônica, deve-se administrar :

    GABARITO : B ) :

    ERITROpoetina e FERRO :

    ERITROpoetina : hormônio de glicoproteína que controla a eritropoiese ( produção de células vermelhas do sangue ) .

    O uso do Eritropoetina no tratamento da Anemia :

    Quando o corpo não funciona da forma que deveria, o organismo passa a apresentar uma produção de glóbulos vermelhos desregulada, o que pode acarretar, então,anemia e leucemia .


ID
1791532
Banca
BIO-RIO
Órgão
IF-RJ
Ano
2015
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Os indivíduos com doença renal crônica em terapia de hemodiálise devem ingerir:

Alternativas
Comentários
  • Resposta: C.  

    Nas palavras de Cuppari (2005, p. 125):

    As recomendações de energia a quem se submete a sessões de hemodiálise para a manutenção de peso têm o valor estimado de 30-35kcal/kg/dia, para a repleção de peso o valor ideal varia de 35- 50kcal/kg/dia, e para a redução de peso o valor estimado varia de 20-30kcal/kg/dia. A recomenda- ção de carboidratos varia de 50-60% e de lipídeos de 30-35%. No entanto, para pacientes com mais de 60 anos, parece ser suficiente uma ingestão de energia de aproximadamente 30kcal/kg/dia.

  • 35 Kcal/Kg de peso corporal ideal.

    Recomendação indicada para pacientes com TFG >60. 


ID
1816966
Banca
VUNESP
Órgão
HCFMUSP
Ano
2015
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

A manifestação clínica mais aparente na síndrome nefrótica, que indica um estado de sobrecarga total de sódio corpóreo, é

Alternativas
Comentários
  • Esse link da fonte não ta funcionando, mas vcs podem acessar por aqui

    http://filgueira.50webs.com/tutoriais/segurancainternet.pdf

  • A) Pielonefrite é uma inflamação renal provocada pela ação de bactérias nos rins e nos ureteres, os ductos pelos quais a urina chega até a bexiga. A condição pode se manifestar de repente, de forma aguda, ou se tornar crônica após um episódio repentino.

    B) Hematúria é a presença na urina de uma quantidade anormal de hemácias, que são os glóbulos vermelhos do sangue. A hematúria não é uma doença e sim um problema provocado por outras doenças e condições de saúde.

    C) CORRETA!!! O aumento da retenção renal de sódio  pode ser a causa primária de sobrecarga hídrica e, portanto, de edema

    D) A septicemia, também conhecida como sepse, é uma condição de resposta exagerada a uma infecção no corpo, seja por bactérias, fungos ou vírus, que acaba causando disfunção orgânica, ou seja, que dificulta o normal funcionamento do corpo.


ID
1816969
Banca
VUNESP
Órgão
HCFMUSP
Ano
2015
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Pacientes com doenças renais podem necessitar de controle de ingestão de potássio. Hortaliças, frutas e leguminosas geralmente apresentam teores elevados desse nutriente. O potássio dos alimentos pode ser reduzido pelo método de

Alternativas
Comentários
  • Como na doença renal crônica não há a excreção devida do potássio, o controle da ingestão de alimentos ricos neste eletrólito é uma das formas de tratamento, pois tem como objetivo não elevar os níveis de potássio sanguíneo principalmente no período interdialítico, para pacientes que realizam a hemodiálise três vezes por semana, uma vez que a hemodiálise realiza a filtração sanguínea removendo assim o excesso de potássio. A atenção nutricional a estes pacientes é de fundamental importância para o controle dietético da ingestão de potássio. É importante também que os pacientes tenham conhecimento de algumas técnicas dietéticas para reduzir o potássio de alguns alimentos, tais como: descascamento,  corte,  centrifugação e cocção em bastante água, principalmente para os alimentos de origem vegetal que são mais ricos neste eletrólito.


ID
1905469
Banca
Exército
Órgão
EsFCEx
Ano
2015
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Quais são os principais minerais que devem ser monitorados na Doença Renal Crônica, devido a alterações no metabolismo?

Alternativas

ID
1905472
Banca
Exército
Órgão
EsFCEx
Ano
2015
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Sobre recomendações nutricionais para pacientes com Doença Renal Crônica, analise as afirmativas abaixo e, em seguida, coloque entre parênteses a letra “V”, quando se tratar de afirmativa verdadeira, e a letra “F”, quando se tratar de afirmativa falsa.

( ) A recomendação de proteína para pacientes estáveis em diálise peritoneal contínua é de 1,2 a 1,3 g/kg/dia.

( ) A recomendação de carboidrato oral para pacientes em diálise peritoneal contínua é de 35 % do total de calorias.

( ) Na prescrição nutricional do paciente com diálise peritoneal devemos considerar a glicose do dialisato.

( ) Na diálise peritoneal contínua a recomendação diária de fibras é de 20 a 30 g.

A alternativa que apresenta a sequência correta é:

Alternativas

ID
1915039
Banca
FUNCAB
Órgão
EMSERH
Ano
2016
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

O objetivo do tratamento da glomerulonefrite aguda é manter um bom estado nutricional. A restrição de proteína ou potássio deve ser utilizada se o paciente apresentar:

Alternativas

ID
1948834
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2013
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

A European Society for Clinicai Nutrition and Metabolism (ESPEN) propõe para pacientes pré-dialíticos, com taxa de filtração glomerular igual a 40ml/min, um aporte proteico de quantos gramas por quilograma de peso por dia?

Alternativas

ID
1976905
Banca
INSTITUTO AOCP
Órgão
EBSERH
Ano
2015
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Na litíase renal, a dieta exerce um papel relevante sobre a excreção urinária, tanto de promotores quanto de inibidores da formação de cálculos. O oxalato de cálcio é apontado como um dos principais componentes da maior parte dos cálculos renais. Em 100g de alimento, qual das alternativas a seguir possui a maior concentração de oxalato dietético?

Alternativas
Comentários
  • Espinafre cozido 750
    Beterraba cozida 675
    Cacau em pó 623
    Ruibarbo enlatado 600
    Germe de trigo 299
    Noz pecã 202
    Amendoim torrado 187
    Quiabo cozido 146
    Chocolate ao leite 117
    Manjericão fesco 116
    Salsinha crua 100
    Alho poró cozido 89
    Café solúvel 33
    Escarola crua 31
    Tomate cru 2


ID
2047969
Banca
FUNRIO
Órgão
IF-PA
Ano
2016
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

A acidose é a condição de acidez que se desenvolve no sangue porque os rins não conseguem colocar para fora o excesso de ácido que se forma continuamente com o funcionamento do nosso organismo. Para corrigir esta situação, às vezes, é necessário a prescrição de

Alternativas
Comentários
  • Antes de tudo, precisamos entender o que é o pH. O pH é uma escala que serve para medir a acidez de uma solução ou sistema, que vai de 0 a 14. O pH é considerado neutro quando é igual a 7; acima de 7 o pH é alcalino (ou básico) e abaixo de 7 o pH se torna ácido.

    O pH do nosso sangue normalmente fica em torno de 7,35 a 7,45 – que é levemente alcalino e bem próximo do pH neutro. A alteração para um pH ácido pode sobrecarregar alguns órgãos na tentativa de se livrar do ácido extra para restaurar o pH ideal. Pulmões e rins são capazes de eliminar o ácido em excesso e regular o pH sozinhos, mas caso a acidose seja muito acentuada, tais órgãos ficam sob grande pressão e o risco de complicações sérias de saúde aumenta.

    sintomas 

    Dor de cabeça; Fadiga ou fraqueza; Perda de apetite; Confusão mental; Sonolência; Icterícia; Frequência cardíaca elevada; Náusea e vômito; Hálito com cheiro de fruta; Dificuldade para respirar.

    formas principais de acidose metabólica

    1. Acidose diabética: Diabético não controlado, acumulo de cetonas no corpo acidificando o sangue
    2. Acidose hiperclorêmica: Quando a perda de bicarbonato de sódio por vômito e diarreia intensa.
    3. Acidose láctica: Ocorre quando há excesso de ácido lático no corpo, que pode ser desencadeado pelo o uso crônico de álcool ou prática frequente de exercícios, insuficiência cardíaca, cancêr, convulsões e insuficiência hepática.
    4. Acidose tubular renal: Quando os rins não conseguem eliminar acidos pela urina
    5. Outras causas:

    Desidratação grave ou uso de certos medicamentos também podem aumentar a acidez do sangue.

    Fatores de risco para a acidose metabólica podem ser:

    Dieta rica em sal, gorduras e proteínas animais e pobre em frutas e legumes; Problemas renais; Uso descontrolado de aspirina; Obesidade; Desidratação; Condições de saúde pré-existentes como a diabetes ou a síndrome de Sjögren.

    Complicações:

    Perda óssea ou osteoporose, Progressão da doença renal, Perda muscular, Distúrbios endócrinos

    Outros problemas: Sinais de inflamação no corpo como inchaço, dor e vermelhidão; Acumulo de proteínas amiloides que podem prejudicar as articulações e órgãos como o cérebro; Aumento do risco de morte por causa de todas as complicações.

    Tratamentos

    1. Tratamento para acidose hiperclorêmica: bicarbonato de sódio administrado por via oral.
    2. Tratamento para acidose causada por insuficiência renal: citrato de sódio.
    3. Tratamento para acidose em diabéticos: fluidos intravenosos e insulina para restaurar os níveis de pH.
    4. Tratamento para acidose láctica: pode envolver o uso de suplementos de bicarbonato, fluidos intravenosos, oxigênio ou antibióticos.

  • SEGUE A CONTINUAÇÃO QUE NÃO ESTAVA INDO NO OUTRO COMENTÁRIO!

    O bicarbonato de sódio é o composto alcalino mais comumente indicado para restaurar os níveis de pH normais no sangue, mas outros compostos básicos como o citrato de cálcio, o carbonato de cálcio e o acetato de cálcio também podem ser administrados.

    Algumas medidas podem reduzir o risco de ter acidose metabólica.

    As principais são:

    Beber bastante água e outros líquidos para se manter bem hidratado; Controlar os níveis de açúcar no sangue para evitar complicações da diabetes como a cetoacidose; Evitar o consumo abusivo de bebidas alcoólicas pois isso pode contribuir para o acúmulo de ácido láctico e para o desequilíbrio do pH.

    O tratamento precoce colabora com a recuperação adequada e evita danos permanentes nos rins.

    Adotar uma dieta com menos alimentos processados e mais alimentos in natura e minimamente processados também auxilia tanto na prevenção quanto no tratamento da acidose metabólica, além de colaborar para a preservação da sua saúde geral.


ID
2047972
Banca
FUNRIO
Órgão
IF-PA
Ano
2016
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

As principais indicações dialíticas na Insuficiência Renal Aguda são

Alternativas
Comentários
  • b) hipercalemia, hipervolemia, hipertensão e insuficiência cardíaca congestiva, uremia.

  • indicação de diálise de urgência é feita em situações como acidose severa refratária, hipervolemia refratária, hipercalemia severa (> 6,5mEq/L), refratária e com alterações no ECG, na síndrome urêmica ou em manifestações neurológicas.


ID
2049775
Banca
PR-4 UFRJ
Órgão
UFRJ
Ano
2015
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

O paciente com doença renal crônica precoce pode se beneficiar de uma intervenção nutricional que objetive retardar e evitar a evolução da doença. Para tanto, a dieta deve conter:

Alternativas

ID
2069389
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2009
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Para pacientes adultos em hemodiálise, recomenda-se ingestão calórica diária de quantas Kcal/Kg de peso?

Alternativas

ID
2192149
Banca
REIS & REIS
Órgão
Prefeitura de Cipotânea - MG
Ano
2016
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Em relação à alimentação destinada a pessoas com doenças renais é incorreto afirmar:

Alternativas
Comentários
  • suplementação vitamínica necessária: vitaminas hidrossolúveis (complexo b, e C),nao é necessario suplementar vitaminas lipossolúveis.


ID
2207383
Banca
FUNCAB
Órgão
SESACRE
Ano
2013
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

O paciente portador de doença renal crônica beneficia-se através da intervenção nutricional evitando a seguinte enfermidade:

Alternativas
Comentários
  • b) desnutrição energético-protéica.


ID
2207455
Banca
FUNCAB
Órgão
SESACRE
Ano
2013
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Sessenta por cento dos pacientes portadores de insuficiência renal crônica, em diálise, apresentam aumento significativo do seguinte mineral:

Alternativas
Comentários
  • a) fósforo.

  • Fósforo, pois o mesmo não é eliminado 100% na máquina sendo necessário restrição deste nutriente. Assim como cautela nos alimentos proteicos.


ID
2221015
Banca
FGV
Órgão
TJ-PI
Ano
2015
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Pacientes com insuficiência renal crônica em hemodiálise de manutenção precisam de orientação nutricional quanto à recomendação de proteína, que deve ser de:

Alternativas
Comentários
  • c) 1,2g ptn/kg/dia;

  • Proteína

    Pct em HD 1,2 kg/dia

    Pct em Peritonial: 1,2 - 1,3 /kg/dia

  • A recomendação de ingestão protéica na hemodiálise é de 1,2 g/kg/dia, e para aqueles em diálise peritoneal é de 1,2 a 1,4 g/kg/dia.

    Ref.: Lilian Cuppari. Nutrição: nas doenças crônicas não-transmissíveis, 2009

  • Proteína:

    Fase não dialítica: 0,6 a 0,8g/kg/dia

    Hemodiálise: 1,2g/kg/dia

    Diálise peritoneal: 1,3g/kg/dia

    Cuppari (2019) - 4ª edição


ID
2232520
Banca
IBFC
Órgão
SES-PR
Ano
2016
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Na elaboração de um plano alimentar para pacientes com doença renal crônica em tratamento por diálise peritoneal, deve-se considerar que:

Alternativas
Comentários
  • a)Pacientes Adultos - 35 kcal / Idosos 60 anos 30 kcal.

    b)ok

    c)PTN em dialise peritoneal 1,2 a 1,3 kg/dia 

    d)Pacientes em Dialise Peritoneal, raramente apresenta Hipercalemia. ;)

     

     


ID
2263840
Banca
FGV
Órgão
Prefeitura de Osasco - SP
Ano
2014
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Pacientes renais em tratamento conservador com taxa de filtração glomerular < 30mL/ min, para diminuir a formação de compostos nitrogenados tóxicos e para a redução e/ou controle da concentração de fósforo e potássio, deve-se orientar como conduta dietoterápica:

Alternativas
Comentários
  • a) restrição de proteínas; 

    Em paciente com TFG < 30 mL/min, recomenda - se de 0,6 a 0,75 g/kg/dia ou 0,3 g/kg/dia suplementada com AAE e cetócidos.


ID
2304265
Banca
IBFC
Órgão
EBSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

A dieta exerce papel relevante sobre a excreção urinária, tanto de promotores, quanto de inibidores da formação de cálculos renais. A respeito desse papel, é correto afirmar que:

Alternativas
Comentários
  • Ingestão de Potássio é fator protetor de litíase.

  • A) A elevada ingestão de sódio, via aumento da pressão arterial, favorece a hiperuricosúria e hiperoxalúria, com consequente agregação dos cristais; assim paciente litiásicos devem consumir dieta hipossódica

    B)A elevada ingestão de proteínas de origem animal contribui para hipercitratúria( HIPOCITRATURIA- REDUÇÃO DE EXCREÇÃO DE CITRATO), a qual favorece a formação de cálculos renais.

    C)Para se evitar a supersaturação urinária e prevenir a recorrência de nefrolitíase, recomenda-se a ingestão de líquidos, de todos os tipos, em quantidade tal que resulte em ao menos 4 L (litros) de urina ao dia.

    ATENÇÃO: CHÁ VERDE, PRETO, MATE= ELEVADO TEOR DE OXALATO

    D)Nos casos de pacientes com cálculos de oxalato de calcio, a ingestão de cálcio não( FATOR PROTETOR- INGESTÃO NORMAL= 1000mg P/ADULTOS E 1200mg ACIMA DE 50 ANOS)

    deve ser superior a 500 mg (miligramas) ao dia, prevenindo dessa forma a recorrência de nefrolitíase- ESSA RECOMENDAÇÃO SERIA DE ACIDO ASCÓRBICO.

  • O erro da letra A seria dizer que favorece a hiperuricosuria e hiperoxalúria, quando na verdade favorece a hipercalciúria?


ID
2353402
Banca
UFMT
Órgão
UFSBA
Ano
2017
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Sobre a dietoterapia na insuficiência renal crônica, analise as afirmativas.

I - A intervenção dietética visa, entre outros objetivos, controlar a sintomatologia urêmica e os distúrbios hidroeletrolíticos.
II - A dieta hiperproteica contribui para redução da pressão intraglomerular e do consumo de oxigênio em consequência da menor excreção de amônia e fosfatos.
III - A dieta, em geral, deve ser restrita em sódio.
IV - A prescrição de líquidos para pacientes em hemodiálise baseia-se no volume urinário residual de 24 horas, acrescido de 500 mL.

Estão corretas as afirmativas  

Alternativas
Comentários
  • (VERDADE) I - A intervenção dietética visa, entre outros objetivos, controlar a sintomatologia urêmica e os distúrbios hidroeletrolíticos.

    (FALSA) II - A dieta hiperproteica contribui para redução da pressão intraglomerular e do consumo de oxigênio em consequência da menor excreção de amônia e fosfatos.

    (VERDADE) III - A dieta, em geral, deve ser restrita em sódio.

    (VERDADE) IV - A prescrição de líquidos para pacientes em hemodiálise baseia-se no volume urinário residual de 24 horas, acrescido de 500 mL.


ID
2361169
Banca
INSTITUTO AOCP
Órgão
EBSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Paciente masculino, 40 anos, 85kg, 1,80m de altura, é portador de litíase renal (formação de cálculos ou pedras nos rins). Sabendo que alguns nutrientes influenciam na composição da urina (agindo como promotores ou inibidores da formação de cálculos), é uma orientação correta, nessa condição,

Alternativas
Comentários
  • B) evitar a ingestão de carboidratos simples, já que a glicose diminui a absorção de fosfato, resultando em hipofosfatemia e consequente hipercalciúria.

     

  • a) A ingestão de água deve ser suficiente para produzir 2L de urina (~ 2,5L de água/dia)

    b) CORRETO 

    c) Sardinha é rica em purinas

    d) Chás mate e preto possuem oxalato

    e) Assim como o potássio, fitatos são antilitogênicos


ID
2364118
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
SEDF
Ano
2017
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Um homem de sessenta e cinco anos de idade compareceu ao hospital apresentando o seguinte quadro clínico: inapetência, anuria, hiperpotassemia, desnutrição moderada e doença renal crônica. Diante desse quadro clínico, foi indicada hemodiálise ao paciente.

Nessa situação hipotética, o nutricionista deverá

considerar a massa corporal, que deve ser medida antes da sessão de hemodiálise, e a albumina sérica como melhores marcadores do estado nutricional.

Alternativas
Comentários
  • Em razão dos disturbios hidricos, o peso corporal deve ser analisado junto com uma avaliação da presença de edema e/ou ascite, ou aind, em relação ao chamado " peso seco", que se refere ao peso corporal, especialmente em pacientes em diálise nos quais há ausência de edema periférico detectável e pressão arterial normal. Portanto, em pacientes em HD, o peso deve ser obtido sempre após a sessão, o mesmo vale para os demais parâmetros antropométricos.. (CUPPARI, 2014)

  • A albumina sérica é marcado de inflamação e NÃO de desnutrição, porém é usada como INDICADOR de desnutrição em idosos e excelente indicador de PROGNÓSTICO de risco nutricional em várias condições clinicas.

    Ref.Licro: Avaliação Nut. do Paciente hospitalizado - Uma Abordagem Teórico-Prática

    .

  • A questão exige do aluno conhecimentos de avaliação nutricional de pacientes com doença renal crônica submetidos a hemodiálise.

    A maioria dos métodos de avaliação nutricional apresentam limitações na utilização para pacientes em hemodiálise. Tanto medidas antropométricas quanto parâmetros bioquímicos podem ter alterações devido a características inerentes a doença renal e ao tratamento dialítico e, por isso, devem ser interpretados com cautela.

    Pacientes em hemodiálise devem ter o peso e demais medidas antropométricas aferidas logo APÓS a sessão. Além disso, é importante considerar que a perda da função renal contribui para retenção hídrica e por isso é necessário avaliar a presença de edemas e, se preciso, corrigir o peso para que o estado nutricional seja adequadamente avaliado. 

    Em relação a albumina, é necessário considerar que ela é uma proteína de fase aguda negativa, ou seja, sua concentração sérica diminui em reposta a processos inflamatórios e situações de estresse. Tanto a doença renal crônica quanto o tratamento dialítico podem desencadear processo inflamatório, ainda que subclínico, o que dificulta a utilização da concentração de albumina sérica como marcador do estado nutricional. Porém, ela pode ser utilizada como marcador do prognóstico do paciente, sendo que valores reduzidos dessa proteína sérica se associam com piora das taxas de mortalidade.

    Portanto, o peso medido antes da sessão de hemodiálise e a albumina sérica NÃO SÃO os melhores marcadores do estado nutricional.

    Gabarito do Professor: ERRADO .


ID
2364121
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
SEDF
Ano
2017
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Um homem de sessenta e cinco anos de idade compareceu ao hospital apresentando o seguinte quadro clínico: inapetência, anuria, hiperpotassemia, desnutrição moderada e doença renal crônica. Diante desse quadro clínico, foi indicada hemodiálise ao paciente.

Nessa situação hipotética, o nutricionista deverá

indicar suplementos vitamínicos, como vitamina C e vitaminas do complexo B, uma vez que há perdas dessas vitaminas para solução de diálise.

Alternativas
Comentários
  • São vitaminas hidrossolúveis, e não armazenadas no organismo e de fácil excreção.
  • Na diálise há grandes perdas de vit. hidrossolúveis. Necessitando de suplementação.

  • não precisa suplementar vitaminas lipossoúveis.

  • A questão avalia conhecimentos de terapia nutricional na doença renal crônica em tratamento dialítico.

    Não há necessidade de suplementar vitaminas lipossolúveis, com exceção da vitamina D, que deve ser avaliada individualmente. Porém, há grande perda de vitaminas hidrossolúveis durante a diálise e essas devem ser suplementadas, especialmente vitaminas do complexo B e vitamina C. Além disso, a ingestão alimentar dessas vitaminas usualmente é deficiente em pacientes com doença renal crônica em tratamento dialítico, devido as diversas restrições alimentares, o que também justifica a suplementação.

    Portanto, o enunciado da questão está CORRETO.

    Gabarito Professor: CERTO.


ID
2364124
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
SEDF
Ano
2017
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Um homem de sessenta e cinco anos de idade compareceu ao hospital apresentando o seguinte quadro clínico: inapetência, anuria, hiperpotassemia, desnutrição moderada e doença renal crônica. Diante desse quadro clínico, foi indicada hemodiálise ao paciente.

Nessa situação hipotética, o nutricionista deverá

restringir a ingestão proteica da dieta em 0,6 g/kg de peso corporal ou menor que 60 g/dia, visando retardar a progressão da doença.

Alternativas
Comentários
  • A restrição proteica é recomendável para pacientes  em tratamento conservador.

  • Na fase dialítica a recomendação é de 1,2 a 1,5g/kg.

  • Fase dialítica- dieta HIPERproteica

    hemodialise: 1,1 a 1,2g/kg/peso/dia

    Peritoneal: 1,2 a 1,3g/kg/peso/dia

  • Essa questão avalia conhecimentos de terapia nutricional na doença renal crônica em tratamento dialítico.

    Restrição de ingestão proteica deve ser utilizada apenas em pacientes com doença renal em tratamento conservador, ou seja, aqueles pacientes que não necessitam de tratamento dialítico. Nesse caso, a restrição proteica visa retardar a progressão da lesão renal.

    Porém, pacientes com doença renal em tratamento dialítico precisam de dieta hiperproteica. A recomendação é de 1,1 a 1,2 g/kg de peso/dia de proteínas para pacientes em hemodiálise, sendo que 50% devem ser de proteínas de alto valor biológico. A necessidade proteica é aumentada devido à perda de aminoácidos durante o procedimento dialítico.

    Portanto, o enunciado da questão está ERRADO.

    Gabarito do Professor: ERRADO.


ID
2364127
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
SEDF
Ano
2017
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Um homem de sessenta e cinco anos de idade compareceu ao hospital apresentando o seguinte quadro clínico: inapetência, anuria, hiperpotassemia, desnutrição moderada e doença renal crônica. Diante desse quadro clínico, foi indicada hemodiálise ao paciente.

Nessa situação hipotética, o nutricionista deverá

restringir o potássio da dieta para um consumo máximo de três porções por dia do grupo das frutas que contêm pequena ou média concentração de potássio em sua composição.

Alternativas
Comentários
  • Recomendação prática na hiperpotassemia: consumo
    máximo de 3 porções de frutas de pequena ou média
    quantifdade de potássio ou 1 ou 2 porções do grupo com
    elevada quantidade de potássio.
    Didática semelhante para hortaliças: consumo máximo de
    2 porções de hortaliças de pequena ou média quantidade
    de potássio ou 1 ou 2 porções do grupo com elevada
    quantidade de potássio.

  • Essa questão avalia conhecimentos de terapia nutricional na doença renal crônica.

    O controle da ingestão de potássio pela alimentação deve ser orientado para aqueles pacientes com doença renal crônica que apresentam hiperpotassemia e anúria, pois o aumento das concentrações séricas desse mineral pode causar arritmias cardíacas. 

    Nesse caso, o consumo de alimentos fonte de potássio deve ser restrito àqueles com pequena ou média concentrações desse mineral. Como frutas em geral contêm quantidades consideráveis de potássio, é importante preferir aquelas que apresentam menos de 5,0 mEq de potássio por porção.

    Portanto, o enunciado da questão está CORRETO.

    Gabarito do Professor: CERTO.


ID
2364130
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
SEDF
Ano
2017
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Um homem de sessenta e cinco anos de idade compareceu ao hospital apresentando o seguinte quadro clínico: inapetência, anuria, hiperpotassemia, desnutrição moderada e doença renal crônica. Diante desse quadro clínico, foi indicada hemodiálise ao paciente.

Nessa situação hipotética, o nutricionista deverá

orientar o paciente a consumir apenas hortaliças cozidas, pois o processo no cozimento promove perda significativa de potássio.

Alternativas
Comentários
  • Alguém explica?

    Pois recomenda-se a cocção em água das hortaliças e o descarte da água após cozimento, pois ocorre perda de 60% do conteúdos do potássio do alimento.

  • A afirmação está incorreta, pois não são todas as hortaliças que são fontes de potássio, logo, não precisam passar pelo cozimento.

  • Acredito que o erro esteja no "apenas" , pois restringe que o paciente só poderá comer hortaliças cozidas e nenhum outro alimento.

  • O Paciente não vai comer A P E N A S hortaliças.

  • A questão avalia conhecimentos sobre terapia nutricional na doença renal crônica.

    O controle da ingestão de potássio pela alimentação deve ser orientado para aqueles pacientes com doença renal crônica que apresentam hiperpotassemia e anúria, pois o aumento das concentrações séricas desse mineral pode causar arritmias cardíacas. 

    De fato, o processo de cozimento dos alimentos promove perda de significativa de potássio, reduzindo aproximadamente 60% do teor desse mineral. Porém, não é necessário orientar o consumo APENAS de hortaliças cozidas. Hortaliças que contêm menos de 5,0 mEq/porção podem ser consumidas cruas em quantidades moderadas.

    Manter na alimentação de pacientes com doença renal crônica frutas e hortaliças cruas com quantidades baixas e moderadas de potássio é importante para garantir um aporte adequado de fibras, necessárias para o funcionamento intestinal, pois o aumento do tempo de trânsito intestinal contribui para o aumento das concentrações séricas de potássio.

    Portanto, o enunciado da questão está ERRADO.

    Gabarito do Professor: ERRADO.


ID
2413858
Banca
COSEAC
Órgão
UFF
Ano
2017
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

A insuficiência renal aguda (IRA) é caracterizada pela redução súbita na taxa de filtração glomerular (TFG) ou na quantidade de filtrado por unidade de néfrons e pela alteração na capacidade do rim de eliminar a carga diária de excreção metabólica. Sobre a terapia nutricional em pacientes com IRA, é correto afirmar que:

Alternativas
Comentários
  • O consumo de calorias deve ser de 30 a 40 kcal.

    O consumo de potassio deve ser de 30 a 50 mEq (Ingestão individualizada e de acordo com os níveis séricos) = Monitoração frequente !

    PTN 08 -1,0 g/kcal/dia. sendo 60% de alto valor biologico.

     

     

  • b) Durante a fase inicial da IRA (frequentemente oligúrica), é essencial a atenção ao estado de hidratação, sendo ideal que a ingestão de líquidos e eletrólitos promova o equilíbrio do débito hídrico.

  • IRA ou Lesão renal aguda: risco, lesão ou insuficiência renal.

    Redução súbita na taxa de filtração glomerular (TFG) = ESTÁGIO, 3,4 OU 5.

    b) durante a fase inicial da IRA (frequentemente oligúrica), é essencial a atenção ao estado de hidratação, sendo ideal que a ingestão de líquidos e eletrólitos promova o equilíbrio do débito hídrico.

     A recomendação de líquidos na LRA considera a diurese de 24 horas, perdas insensíveis de liquidos e a reposição de água, sendo considerados 500 a 700 ml acrescidos À diurese de 24h e demais perdas.


ID
2446624
Banca
FUNRIO
Órgão
SESAU-RO
Ano
2017
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

São exemplos de alimentos potencialmente ácidos que podem influenciar nos cálculos renais:

Alternativas
Comentários
  • macarrão, arroz e pão integral.


ID
2639848
Banca
PR-4 UFRJ
Órgão
UFRJ
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Paciente diabético tipo 2 compensado, do sexo masculino, com 55 anos, e doença renal crônica há 3 anos, após exame laboratorial demonstrou taxa de filtração glomerular estimada em 35 mL/min/1,73 m2 em tratamento não dialítico e foi encaminhado ao tratamento nutricional com queixas clínicas de uremia e edema. As recomendações de macronutrientes e energia para este paciente devem considerar:

Alternativas
Comentários
  • Paciente diabético tipo 2 compensado, do sexo masculino, com 55 anos, e doença renal crônica há 3 anos.

    -

    Exame laboratorial taxa de filtração glomerular estimada em 35 mL/min/1,73 m2

    Referência: 

    -estágio 3: presença de lesão renal com redução moderada da função renal.

    -Ureia e creatinina apresentam-se elevados e há manifestação clínica.

    Queixas clínicas de uremia e edema.

    Referência: 

    Uremia:  uremia é causada pelo acúmulo de ureia no sangue,

    Edema: é uma reclamação comum entre pacientes com função renal reduzida. Ele acontece pois há uma retenção de água e sal no organismo, bem como alto índice de proteína na urina.

     

    As recomendações de macronutrientes e energia para este paciente devem considerar: 

    quando estágio 3,4,5: deve ser hipoproteica a dieta. 

    PTN: 0,6 a 0,75 g/kg/dia  (50% AVB)

    CHO:  50 a 60% do valor energético total

    LIP:  25 a 35% do valor energético total 

    35 kcal/kg/dia.

  • seguimos firmes e fortes guerreiros (as)!!!!!!!


ID
2746540
Banca
UFLA
Órgão
UFLA
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

A assistência nutricional é um aspecto crucial do tratamento da insuficiência renal (IR). Quanto a este tratamento é correto afirmar, EXCETO:

Alternativas
Comentários
  • Na hemodiálise a recomendação é de dieta hiperproteica (geralmente 1,2 g/kg/dia). A restrição hídrica varia de acordo com cada caso clínico.

  • Na hemodialise tb recomenda-se 50 a 60% de HC

    , Lip 30 a 35% e

    energia de > 35kcal /kg/dia pac baixo peso

    30 a 35 kcal / kg/ dia pac em manutenção

    20 a 30 kcal /kg/dia pac com obesidade ou sobrepeso


  • Hipoproteica

  • Resposta está equivocada. Em pacientes dialisados a utilização de proteína é entre 1 a 2 g/ kg de peso. Referência está em Krause, 2013 em Insuficiência Renal, páginas 809 e 811.

  • Essa resposta essa equivocada, pacientes em dialise, necessitam de um aporte maior em proteinas devido perda na fase de dialise.

  • Gente, a questão está correta. Vocês estão esquecendo que é EXCETO. a questão quer a errada. ;)

  • A questão pede o EXCETO:

    B) É recomendada dieta hipoproteica (É HIPERproteíca) e restrita em líquidos para o paciente que se submete à hemodiálise.


ID
2749885
Banca
COMPERVE
Órgão
SESAP-RN
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Um paciente de 42 anos apresentou cálculo renal de oxalato de cálcio, sendo encaminhado à nutricionista para orientação dietética. Ao exame antropométrico, constatou -se um peso de 100 Kg e uma altura de 1,70 m.
Com base nesses dados, analise as orientações a seguir:

I Deve-se reduzir o peso, já que o seu excesso está associado com aumento do pH da urina.
II Adequar o consumo de cálcio para evitar a hiperoxalúria secundária, por menor disponibilidade de cálcio no intestino.
III Ingerir bastante líquidos, considerando água e sucos ricos em citrato.
IV Elevar o consumo de proteínas para 1,5 g/Kg de peso corporal.

Considerando esse paciente, estão corretas as orientações

Alternativas
Comentários
  • II Adequar o consumo de cálcio para evitar a hiperoxalúria secundária, por menor disponibilidade de cálcio no intestino.

    III Ingerir bastante líquidos, considerando água e sucos ricos em citrato.

    Letra D

  • O cálcio forma um complexo com o oxalato a nivel intestinal (quela) e reduz sua absorção. Neste caso eu tenho que aumentar a oferta de cálcio para reduzir a absorção de oxalato.
  • I - fatores como aumento do ácido úrico e consumo exacerbado de sacarose/frutose (que geralmente estão presentes na obesidade) estão relacionados com a diminuição do pH urinário.


ID
2755108
Banca
FCC
Órgão
TRT - 2ª REGIÃO (SP)
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Paciente adulto do sexo masculino, hospitalizado, diabético com quadro clínico de Insuficiência Renal Crônica em tratamento conservador, apresentando nível de potássio de 6,0 mmol/L e pressão arterial de 150/10 mmHg, deve receber orientação nutricional de dieta

Alternativas
Comentários
  • Paciente adulto do sexo masculino, hospitalizado,

    diabético: possível origem da IRC. ----- ISENTA DE SACAROSE

    quadro clínico de Insuficiência Renal Crônica em tratamento conservador: sem HD   ------ HIPOPROTEICA

    apresentando nível de potássio de 6,0 mmol/L: hiperpotassemia ou hipercalemia (superior a 5,5 mEq/L,) ------ POBRE EM POTÁSSIO

    e pressão arterial de 150/10 mmHg: alto   ----------- NORMOSSÓDICA

    deve receber orientação nutricional de dieta:   hipoproteica, pobre em potássio, isenta de sacarose e hipossódica. 

     

  • Se fosse hoje em dia não seria mais isenta de sacarose:

    máx 5 - 10% sacarose

    SBD 2019 - 2020

  • HIPOPROTEICA,COM RESTRIÇÃO DE POTASSIO,NORMOGLICIDICA,HIPOSSODICA E SEM RESTRIÇÃO HIDRICA


ID
2774638
Banca
UPENET/IAUPE
Órgão
SES-PE
Ano
2014
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

A ingestão dietética para prevenção e tratamento de litíase renal NÃO deve ser reduzida em

Alternativas
Comentários
  • Resposta letra A. "Mesmo que seja observada a formação de cálculo em pacientes hipercalciúricos, a restrição de cálcio não é recomendad, uma vez que a baixa disponibilidade de cálcio pode resultar em balanço negativo e hiperoxalúria secundária( formando cáculos de oxalato)."

     

    referência: Krause e coleção manuais de nutrição- nutrição clinica.

  • Cálcio é um fator protetor de nefrolitíase. A baixa ingestão de cálcio promove um aumento na absorção de oxalato, e consequentemente uma maior excreção (Hiperoxalúria).

  • Na verdade, essa questão é confusa porque dá a entender que é pra reduzir todos, exceto Ca. Quando na verdade é pra reduzir oxalatos e Na, evitar purinas. O Ca deve ser o normal (distribuído nas ref.) e a PTN normal (evitar excessos), evitar suplementação de vit. C.

    Não lembro onde estudei, tá anotado no meu caderno (meus estudos)

  • Essa questão tem duas possíveis respostas: Cálcio e Proteínas, pois nessas condições, os dois nutrientes devem ser consumidos sem excessos.

  • "A recomendação de proteína para pacientes litiásicos é de 0,8 a 1,2g/kg/dia, sendo 50% de alto valor biológico"

    "Não existem estudos que comprovem que a restrição de cálcio reduza a recorrência de cálculos"

    (Cuppari)

    Duas respostas corretas


ID
2825401
Banca
FCC
Órgão
Prefeitura de Macapá - AP
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Paciente adulto do sexo masculino apresenta quadro de insuficiência renal crônica, necessitando de hemodiálise para tratamento clínico. No que se refere à necessidade proteica, a dietoterapia deve ser:

Alternativas
Comentários
  • segundo Chemin e Moura em caso de Hemodialise em pacientes com IRC devemos oferecer:

    1,2 a 1,4 g/kg/dia em caso de baixo peso

    1,2 nos casos de manutenção , sobrepeso e obesidade

  • Ítem A. A dieta deve ser hiperproteica, por conta das perdas que ocorrem durante a hemodiálise.

  • "Estima-se que entre 1,1 e 1,2 g/kg de PTN, é necessário para promover o balanço nitrogenado neutro ou positivo na maioria dos pacientes estáveis.

    Em diálise peritoneal o recomendado é 1,2 a 1,3g/Kg PTN."

    Cuppari, 2016, pag 267.

    A letra B deveria ser considerada.

  • Qual a referência para chegar a 1,2 a 1,5g/kg/dia?

  • Qual a referência para chegar a 1,2 a 1,5g/kg/dia?

  • Questão passível de anulação.

  • Questão passível de anulação, pois somente o fato de ser encaminhado para HD não é suficiente para determinar a quantidade de proteína, necessita de mais afirmações para a determinação como taxa de filtração glomerular por exemplo.

  • HD 1,1 a 1,2g/kg de peso.

    DP:1,2 a 1,3g/ kg/peso

  • Sem anulação. Das 4 referências usadas pelas bancas, a da Krause foi a bola da vez. Mas como vou saber que referência eles pedem? E S T U D E !

  • Hemodiálise energia 35 kcal/kg e proteína 1,2 g/kg

    Diálise peritoneal energia 30 a 35 kcal/kg e proteína 1,2-1,5 g/kg

    Fonte Krause 14 edição


ID
2911345
Banca
FCC
Órgão
Prefeitura de Macapá - AP
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Dietas com teores reduzidos de potássio são indicadas em casos de hipercalemia ou insuficiência renal aguda. São alimentos com alto teor de potássio:

Alternativas
Comentários
  • D

    Aveia e batata.

  • Alimentos ricos em POTÁSSIO

    BANANA: 100g - 358mg de potássio

    AVEIA: 100g - 430mg

    BATATA INGLESA: 100g - 443mg

    ABACATE: 100g - 500mg

    UVA PASSA: 100g - 750mg

    AMÊNDOA: 100g - 730mg

    Fonte: Tabela Brasileira de Composição dos Alimentos (TACO)


ID
2913220
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Com relação ao planejamento nutricional na Doença Renal Crônica, a faixa recomendada de energia, em kcai/kg/dia, na fase não diaiítica para idosos, haja vista a tendência de estes serem menos ativos fisicamente, é:

Alternativas

ID
2913331
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Pacientes com doença renal crônica, normalmente desenvolvem quadros de anemia por deficiência na produção de eritropoetina, pois 90% dessa produção ocorre no rim. Qual é a função dessa substância?

Alternativas
Comentários
  •  A eritropoetina exerce um papel essencial nos processos de maturação e apoptose dos precursores da linhagem eritroide. 


ID
3073792
Banca
MS CONCURSOS
Órgão
Prefeitura de Sonora - MS
Ano
2019
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

A Carambola é uma fruta que deve ser excluída da dieta de portadores de Doença Renal Crônica (DRC), devido ao risco de provocar crises de soluço, vômito, confusão mental, agitação psicomotora, convulsões prolongadas e até a morte. Qual é a substância responsável por tais efeitos?

Alternativas
Comentários
  • Caramboxina é uma substância tóxica encontrada no fruto carambola.

    Em grandes quantidades pode levar pacientes à morte.

  • E ai, tudo bom?

    Gabarito: B

    Bons estudos!

    -As pessoas costumam dizer que a motivação não dura sempre. Bem, nem o efeito do banho, por isso recomenda-se diariamente. – Zig Ziglar


ID
3100792
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

A respeito da terapia nutricional em paciente com doença renal crônica, julgue o item a seguir.


Durante a terapia hemodialítica crônica, recomenda-se restrição proteica com oferta de 0,6 g/kg/dia a 0,8 g/kg/dia, com o objetivo de preservar a função renal remanescente e retardar a evolução da doença.

Alternativas
Comentários
  • não se recomenda ingestão de proteína inferior a 1,2g/kg de peso seco/dia para pacientes em hemodiálise

  • Olá! Nordestina Concurseira, sabe me informar uma referência bacana para estudos em doenças renais?

  • Na verdade, segundo Cuppari, a recomendação de ptn pra fase de hemodiálise é de 1,1 a 1,2g de ptn/kg/dia, sendo 50% de Alto Valor Biológico.

  • Oi Cláudia Pires, como uma das referências importantes em doença Renal temos:

    Nutrição e o Rim do Miguel Riella e Cristina Martins. Bons estudos!


ID
3100795
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

A respeito da terapia nutricional em paciente com doença renal crônica, julgue o item a seguir.


Na fase não dialítica, a oferta proteica deve ser ajustada pelo estadiamento da doença de acordo com a taxa de filtração glomerular (TFG), sendo recomendada a oferta de 0,8 g/kg/dia a 1,0 g/kg/dia nos estágios 1 e 2 (TFG > 60 mL/min), além da oferta energética de 35 kcal/kg/dia para adultos.

Alternativas
Comentários
  • Resposta: CERTO

    Recomendação de proteínas e energia na fase não dialítica da DRC (CUPPARI, 2014)

    PROTEÍNAS:

    Estágio 1 e 2: Normal --> 0,8 a 1,0g/kg/dia;

    Estágio 3: 0,6 a 0,75g/kg/dia;

    Estágio 4: 0,6 a 0,75g/kg/dia OU 0,3g/kg/dia suplementada com AEE (aminoácidos essenciais) e cetoácidos;

    Estágio 5: 0,6 a 0,75g/kg/dia OU 0,3g/kg/dia suplementada com AEE (aminoácidos essenciais) e cetoácidos;

    Diabetes descompensado: 0,8g/kg/dia ;

    Proteinúria: 0,6 a 0,8g/kg/dia e se proteinúria >3g/24h 0,8 + 1g de proteína para cada grama de proteinúria.

    ***Em todos os estágios: 50% de proteínas de alto valor biológico (AVB).

    ENERGIA:

    Maior ou igual a 60 anos: 30 a 35 kcal/kg/dia;

    Menor de 60 anos: 35 kcal/kg/dia.

    CARBOIDRATOS:

    50 a 60% do VET;

    LIPÍDEOS:

    25 a 35% do VET.


ID
3137809
Banca
VUNESP
Órgão
Prefeitura de Guararapes - SP
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Dietas com restrição de ______________ reduzem a geração de escórias nitrogenadas e íons inorgânicos e são associadas com retardo na progressão da doença renal crônica.
Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do texto.

Alternativas

ID
3265435
Banca
FCM
Órgão
Prefeitura de Caranaíba - MG
Ano
2019
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Os objetivos da terapia nutricional na Doença Renal Crônica (DRC) não-dialítica são:

1- manter ou restabelecer o estado nutricional.
2- retardar a progressão da doença renal.
3- minimizar o acúmulo de compostos nitrogenados tóxicos.
4- prevenir ou minimizar os distúrbios hidroeletrolíticos, mineral, ácido básico e hormonal.

Para atender esses objetivos, a recomendação calórica e proteica para um paciente portador de DRC em tratamento conservador, sexo masculino, com 25 anos, peso: 53 kg, estatura: 1,70 m, é, respectivamente,

Alternativas
Comentários
  • Importante lembrar que a recomendação varia com o estágio de progressão da doença e sinais e sintomas de toxemia urêmica

  • DRCcom idade menor que 60 anos, recomendação calórica é de 35kcal\kg, como só citou que é conservador considera -se em fase inicial da doença.

  • não entendi, se a recomendação é de 35kcal/peso porque respondeu que é a c??

  • As necessidades energéticas podem ser medidas por calorimetria indireta nos quadros de cuidados mais intensivos. Porém nem sempre este recurso (equipamento) está disponível, então as necessidades calóricas devem ser estimadas em 30 a 40 kcal/ kg de peso seco/dia.

    Fonte: Krause 10ª edição - pág. 811 - Terapia Clínica Nutricional nos Distúrbios Renais.

  • Necessidade energética na DRC

    Maior ou igual a 60 anos: 30 a 35 Kcal/Kg/dia

    Menor ou igual a 60 anos: 35 Kcal/Kg/dia

    Obesos; Pelo menos 25 Kcal/Kg 

    Desnutridos: > 35 Kcal/Kg

    Fonte: Cuppari, 2014

    25 a 35Kcal/kg – Independente do estágio (1 a 5 não dialítico)

    Fonte: Nutr Hosp 2019;36(1):183-217, KDOQI, 2019

    Ingestão protéica na DRC

    Fonte: NKF/KDOQI 2019 -> Adultos com DRC 3-5, estáveis 0,55-0,60g/kg de PI ou 0,28-0,43 g/kg PI + cetoácidos. Adultos com diabetes, 0,8-0,9g/kg de PI.

    Fonte: ESPEN, 2006 -> recomenda 0,55 a 0,60 g de proteína/kg peso/dia nos estádios 1 a 4 da DRC.

    Fonte: KDIGO, 2012 -> recomenda 0,8 g/kg peso/dia em adultos com ou sem diabetes com DRC 1-5. Evitar valores >1,3 g/kg/dia. 


ID
3299365
Banca
FUNDEP (Gestão de Concursos)
Órgão
Prefeitura de Itatiaiuçu - MG
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Analise o caso clínico a seguir.


Paciente, sexo feminino, 65 anos de idade, com diagnóstico de Diabetes mellitus tipo 2, insuficiência renal crônica em hemodiálise. Foi admitida no hospital com quadro de fraqueza, edema discreto de membros inferiores e hipoalbuminemia. Após sete dias de internação, recebeu alta e vem sendo acompanhada em domicílio por equipe multiprofissional.

Medicamentos em uso: propanolol, hidroclorotiazida, complexo vitamínico, insulina NPH 2x/dia.

Peso atual: 60 kg, estatura: 1,50 m → IMC = 26,7 kg/m2 .

Volume urinário residual: 300 mL/dia.

Pressão arterial: 120 x 70 mmHg.

Potássio sérico: 6,0 mEq/L.


A prescrição dietética diária deve contemplar

Alternativas
Comentários
  • O que desempata a questão é o volume mínimo de urina para excreção de escórias nitrogenadas.

ID
3332350
Banca
FUNDEP (Gestão de Concursos)
Órgão
Prefeitura de Bom Jesus do Amparo - MG
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

A dietoterapia na insuficiência renal visa corrigir ou atenuar as alterações metabólicas derivadas dessa insuficiência funcional e recuperar o estado nutricional do paciente.
Assinale a alternativa que não se refere à prescrição dietética do paciente com doença renal crônica em tratamento conservador, não dialítico.

Alternativas
Comentários
  • Resposta: A

  • Usualmente, os pacientes recebem diuréticos e, enquanto existe volume urinário médio de 1.000 mL/dia, o potássio não necessita de restrição na dieta.

     A quantidade recomendada é em torno de 0,6 g/kg/dia de proteína alimentar. Pelo menos, 50% dessas devem ser provenientes de fontes de alto valor biológico

  • Só restringe potássio se NECESSÁRIO. A cara do meu Prof Aroldo, NutMed. NÃO RESTRINGIR K+ sem necessidade.

ID
3414028
Banca
Quadrix
Órgão
CRN - 2° Região (RS)
Ano
2020
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

A insuficiência renal aguda é definida como a redução aguda da função renal em horas ou dias. Refere‐se principalmente à diminuição do ritmo de filtração glomerular e(ou) do volume urinário, porém ocorrem também distúrbios no controle do equilíbrio hidroeletrolítico e acidobásico. À luz das Diretrizes de Insuficiência Renal Aguda da Sociedade Brasileira de Nefrologia, julgue o item.


A hiperidratação pode causar edema, hipertensão, insuficiência cardíaca e hiponatremia. O melhor parâmetro para diagnosticar precocemente a hiperidratação é o peso diário.

Alternativas
Comentários
  • A questão exige do aluno conhecimentos sobre insuficiência renal aguda (IRA).

    As Diretrizes de Insuficiência Renal Aguda, publicadas pela Sociedade Brasileira de Nefrologia em 2007, trazem um tópico sobre o tratamento clínico da IRA. A hiper-hidratação é um dos pontos contidos nesse tópico das diretrizes:

    “Evite hiperhidratação, que poderá causar edema, hipertensão, insuficiência cardíaca e hiponatremia. IRA é um processo hipercatabólico e um paciente que não estiver perdendo ao redor de 300g de peso corporal por dia quase certamente está em balanço positivo de água. Lembre-se que o melhor parâmetro para diagnosticar precocemente hiperhidratação é o peso diário."

    Portanto, a questão está CORRETA.

    Gabarito do Professor: CERTO.


ID
3445933
Banca
VUNESP
Órgão
Prefeitura de Cerquilho - SP
Ano
2019
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Indivíduos com doença renal crônica no estágio 5 não dialítico devem controlar a ingestão de alguns alimentos e nutrientes. O Ministério da Saúde, por meio do documento Diretrizes Clínicas para o Cuidado ao Paciente com Doença Renal Crônica – DRC, no Sistema Único de Saúde (2014), recomenda que a ingestão diária de cloreto de sódio e de proteína não ultrapasse a seguinte quantidade, respectivamente:

Alternativas
Comentários
  • CLORETO DE SÓDIO: 5g

    SÓDIO: 2g

  • o golpe tá aí, cai quem quer . NA / NaCl
  • Ptn 0,8??

  • Está recomendado para todos os pacientes no estágio 5-ND:

    1. Diminuir a ingestão de sódio (menor que 2 g/dia) correspondente a 5 g de cloreto de 

    sódio, em adultos, a não ser se contra indicado;

    2. Atividade física compatível com a saúde cardiovascular e tolerância: caminhada de 30 

    minutos 5x por semana para manter IMC < 25;

    3. Abandono do tabagismo;

    4. Correção da dose de medicações como antibióticos e antivirais de acordo com a TFG;

    5. Redução da ingestão de proteínas para 0,8 g/Kg/dia em adultos, acompanhado de 

    adequada orientação nutricional, devendo-se evitar ingestão maior do que 1,3g/kg/dia nos 

    pacientes que necessitarem, por outra indicação, ingesta acima de 0,8 g/kg/dia;

    6. Reposição de bicarbonato via oral para pacientes com acidose metabólica, definida por 

    nível sérico de bicarbonato abaixo de 22 mEq/L na gasometria venosa.


ID
3537562
Banca
IBADE
Órgão
IAPEN - AC
Ano
2020
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

A doença renal crônica é definida por anormalidades estruturais ou funcionais dos rins que persiste por:

Alternativas
Comentários
  • DCR: Afetam a estrutura e a função dos rins por mais de 3 meses.


ID
3589081
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
TJ-DFT
Ano
2007
Disciplina
Nutrição
Assuntos

José, com 45 anos de idade, é portador de doença renal crônica (DRC) em fase não-dialítica e desnutrição leve a moderada, segundo avaliação global subjetiva do seu estado nutricional. A taxa de filtração glomerular apresentada na sua última avaliação, feita há duas semanas, revelou valor de 50 mL/min. O acompanhamento nutricional indicado para o caso deve visar o controle da progressão da doença e a melhoria do estado nutricional de José. 

Com base nessa situação hipotética, julgue o item a seguir.

Uma vez que José apresenta desnutrição, é aconselhável prescrever, nessa fase do tratamento, dieta hipercalórica e hiperprotéica, com 35 kcal de energia e 1,2 g de proteína por quilograma de massa corporal por dia. 

Alternativas
Comentários
  • O paciente não está fazendo diálise, logo, a dieta não pode ser hiperproteica


ID
3589102
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
TJ-DFT
Ano
2007
Disciplina
Nutrição
Assuntos

José, com 45 anos de idade, é portador de doença renal crônica (DRC) em fase não-dialítica e desnutrição leve a moderada, segundo avaliação global subjetiva do seu estado nutricional. A taxa de filtração glomerular apresentada na sua última avaliação, feita há duas semanas, revelou valor de 50 mL/min. O acompanhamento nutricional indicado para o caso deve visar o controle da progressão da doença e a melhoria do estado nutricional de José. 

Com base nessa situação hipotética, julgue o item a seguir.

A proposta terapêutica indicada para o caso em tela deve favorecer o controle da pressão arterial, da proteinúria, da hiperlipidemia, da hiperfosfatemia e da acidose metabólica, que são alterações típicas da DRC. 

Alternativas

ID
3589396
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
TJ-DFT
Ano
2007
Disciplina
Nutrição
Assuntos

José, com 45 anos de idade, é portador de doença renal crônica (DRC) em fase não-dialítica e desnutrição leve a moderada, segundo avaliação global subjetiva do seu estado nutricional. A taxa de filtração glomerular apresentada na sua última avaliação, feita há duas semanas, revelou valor de 50 mL/min. O acompanhamento nutricional indicado para o caso deve visar o controle da progressão da doença e a melhoria do estado nutricional de José. 

Com base nessa situação hipotética, julgue o item a seguir.

Se José estiver em balanço nitrogenado neutro, é possível avaliar o seu consumo protéico utilizando-se a fórmula do equivalente protéico do aparecimento de nitrogênio (PNA), antes denominado PCR (protein catabolic rate).

Alternativas

ID
3589438
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
TJ-DFT
Ano
2007
Disciplina
Nutrição
Assuntos

José, com 45 anos de idade, é portador de doença renal crônica (DRC) em fase não-dialítica e desnutrição leve a moderada, segundo avaliação global subjetiva do seu estado nutricional. A taxa de filtração glomerular apresentada na sua última avaliação, feita há duas semanas, revelou valor de 50 mL/min. O acompanhamento nutricional indicado para o caso deve visar o controle da progressão da doença e a melhoria do estado nutricional de José. 

Com base nessa situação hipotética, julgue o item a seguir.

Exceto pelo elevado custo, no caso em questão, o uso de cetoácidos é indicado por serem estes capazes de suprir as necessidades de aminoácidos essenciais do organismo, ao mesmo tempo em que diminuem a disponibilidade de nitrogênio, reduzindo, assim, a formação de compostos nitrogenados tóxicos resultantes do metabolismo, embora essa terapia exija um ótimo nível de adesão do paciente.

Alternativas

ID
3589768
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
TJ-DFT
Ano
2007
Disciplina
Nutrição
Assuntos

José, com 45 anos de idade, é portador de doença renal crônica (DRC) em fase não-dialítica e desnutrição leve a moderada, segundo avaliação global subjetiva do seu estado nutricional. A taxa de filtração glomerular apresentada na sua última avaliação, feita há duas semanas, revelou valor de 50 mL/min. O acompanhamento nutricional indicado para o caso deve visar o controle da progressão da doença e a melhoria do estado nutricional de José. 

Com base nessa situação hipotética, julgue o item a seguir.

Independentemente da concentração sérica de potássio, é indicado fazer uma restrição rigorosa desse eletrólito na dieta de José, visando retardar a progressão da DRC. 

Alternativas
Comentários
  • Na fase não dialítica, deve ser empregado o controle somente quando houver aumento da concentração sérica de potássio ou TFG <15


ID
3601399
Banca
FUMARC
Órgão
Prefeitura de Sete Lagoas - MG
Ano
2012
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Paciente do sexo masculino, 25 anos com insuficiência renal aguda, Peso: 53 kg, Estatura: 170 cm, Pressão arterial 145/100 mmHg. Nega tabagismo, atualmente em tratamento conservador. A recomendação calórica e proteica para o paciente é, respectivamente:

Alternativas
Comentários
  • Qual a referência para a resposta dessa questão??

    Pois a referência que fala sobre 0,5 g/kg é a CHEMIN, mas ela se refere a depender do grau da TAU:

    TAU (Taxa de aparecimento de nitrogênio ureico) <5: 0,5 a 0,8g/ kg, nesse caso a recomendação calórica seria de 25 kcal/kg/dia.

    Gabarito duvidoso.

  • Terapia de Nutrição Médica para a Lesão Renal Aguda:

    Proteína: 0,8-1 g/kg de PCI, aumentando conforme a TFG se normaliza; 60% devem ser proteínas de AVB;

    Energia: 30-40 kcal/kg de massa corporal ;

    Potássio: 30-50 mEq/dia na fase oligúrica (dependendo do débito urinário, diálise e concentração sérica de k + ); repor as perdas na fase diurética;

    Sódio: 20-40 mEq/dia na fase oligúrica (dependendo do débito urinário, presença de edema, diálise e concentração sérico de Na + ); repor as perdas na fase diurética;

    Líquidos: Repor o débito do dia anterior (vômitos, diarreia, urina) mais 500 mL;

    Fósforo: Limitar conforme necessário.

    Fonte: Krause 14 edição


ID
3613318
Banca
IBADE
Órgão
Prefeitura de São Felipe D`Oeste - RO
Ano
2020
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

O paciente em procedimento dialítico requer recomendação proteica maior que a de indivíduos normais devido:

Alternativas

ID
3617905
Banca
IPAD
Órgão
HEMOPE
Ano
2006
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Assinale com V a(as) afirmativa(as) verdadeira(as) e com F a(as) falsa(as).


 (       ) A nefrolitíase é considerada como causa pré-renal de insuficiência renal aguda.

 (       ) A hipercalemia seguida de sintomas como câimbras e arritmias cardíacas é comum em pacientes em diálise peritoneal.

 (       ) Na osteodistrofia renal deve-se diminuir o fósforo, aumentar o cálcio e o alumínio.

 (       ) Para o paciente renal com hiperfosfatemia geralmente se utiliza um medicamento oral que promove a quelação do fósforo, que é o carbonato de cálcio. 

(       ) A hiperoxalúria pode resultar de uma superabsorção intestinal de oxalato ou ingestão excessiva de vitamina D. 



A seqüência correta de cima para baixo é:

Alternativas
Comentários
  • O tratamento da osteodistrofia renal é baseado na correção das alterações do metabolismo ósseo. Para tanto, são utilizados fármacos que realizam quelação dos altos níveis de fósforo e análogos de vitamina D na forma ativa e cirurgia para remoção das glândulas paratireoides. Dentre os fármacos usados para o manejo da hiperfosfatemia na IRC, regulamentados pelo Ministério da Saúde conforme Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Tratamento da Hiperfosfatemia na IRC, incluem-se sais de cálcio e alumínio e sevelamer (Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas, 2010)

  • Matei a questão pela última afirmativa, não é o metabolismo da vit D que tem como produto final oxalato, e sim vit C. Só tem 1 alternativa cuja a última afirmativa é F.

  • A nefrolitíase é considerada como causa pré-renal de insuficiência renal aguda. - A nefrolitíase pode ser definida como uma consequência da alteração nas condições normais de cristalização da urina. Quem apresenta essas classificações na etiologia é a lesão renal aguda (pré-renal, renal e pós-renal).

    A hipercalemia seguida de sintomas como câimbras e arritmias cardíacas é comum em pacientes em diálise peritoneal. --> comum em pacientes em hemodiálise, pacientes em diálise peritoneal raramente apresentam hipercalemia.

    A hiperoxalúria pode resultar de uma superabsorção intestinal de oxalato ou ingestão excessiva de vitamina D.  --> ingestao excessiva de vit. C


ID
3648235
Banca
VUNESP
Órgão
Prefeitura de Presidente Prudente - SP
Ano
2016
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

O excesso de ingestão de proteínas na dieta aumenta a excreção urinária de

Alternativas
Comentários
  • Quando o indivíduo consome mais proteína que o indicado, acontece uma hiperfiltração nos rins por conta do excesso de ureia, ou seja, os rins trabalham mais para excretar a ureia e isso pode, em longo prazo, causar problemas como hipertensão, diabetes e inflamação nos rins.


ID
3691642
Banca
FADESP
Órgão
Prefeitura de Anapu - PA
Ano
2011
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Em indivíduos hipertensos com função renal diminuída, a suplementação de potássio é

Alternativas

ID
3697105
Banca
CONPASS
Órgão
Prefeitura de Gurjão - PB
Ano
2017
Disciplina
Nutrição
Assuntos

A acidose metabólica é uma manifestação comum na Doença Renal Crônica e está associada aos mais diversos efeitos colaterais, como doença óssea, catabolismo muscular, hipoalbuminemia e risco aumentado de morte. O mecanismo do catabolismo ativado pela acidose metabólica inclui várias reações, com exceção: 

Alternativas
Comentários
  • via da ubiquitina-proteossoma é o principal mecanismo para o catabolismo de  no  e no núcleo de mamíferos, possuindo enorme importância para a destruição de proteínas durante o Ciclo Celular. Isso ocorre devido ao fato de haver ampla necessidade de se haver uma degradação ordenada de proteínas para a progressão normal do Ciclo Celular. Dessa forma, a via ubiquitina-proteassoma atua como o principal processo de degradação de proteínas em células eucarióticas. Então para relizar a quebra de proteinas, esse sistema deve está ativado.


ID
3697795
Banca
VUNESP
Órgão
Prefeitura de Ribeirão Preto - SP
Ano
2015
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Na terapia nutricional de um paciente na fase não dialítica da nefropatia diabética, a principal manipulação dietética para reduzir e retardar problemas decorrentes da doença e diminuição do ritmo de progressão da Doença Renal Crônica (DRC) é a restrição 

Alternativas

ID
3713986
Banca
IDHTEC
Órgão
Prefeitura de Macaparana - PE
Ano
2019
Disciplina
Nutrição
Assuntos

A carnitina é um dipeptídio produzido primariamente no rim e no fígado. Tem sido demonstrado que o metabolismo da carnitina é anormal em pacientes com insuficiência renal em estágio final. As principais fontes de carnitina são:

Alternativas

ID
3725593
Banca
SELECON
Órgão
Prefeitura de Boa Vista - RR
Ano
2019
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

A síndrome nefrótica é uma condição caracterizada pela perda de grandes quantidades de proteína na urina. As manifestações clássicas da síndrome nefrótica incluem:

Alternativas
Comentários
  • A síndrome nefrótica compreende um grupo de doenças que resultam de uma perda da barreira glomerular à proteína. A ocorrência de grandes perdas urinárias de proteína leva à hipoalbuminemia, com consequente formação de edemahipercolesterolemia, hipercoagulabilidade e metabolismo ósseo anormal.

    Mais de 95% dos casos de síndrome nefrótica provêm de três doenças sistêmicas: (1) diabetes mellitus, (2) lúpus eritematoso sistêmico (LES), e (3) amiloidose; e de quatro doenças primariamente renais: (1) doença por lesão mínima (observada apenas na microscopia eletrônica), (2) nefropatia membranosa, (3) glomeruloesclerose focal, e (4) glomerulonefrite membranoprol(4) glomerulonefrite membranoproliferativa.

    Fonte: Krause 14 edição


ID
3732091
Banca
MetroCapital Soluções
Órgão
Prefeitura de Conchas - SP
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Assinale a alternativa que indica a recomendação de proteínas para um paciente em tratamento conservador de doença renal.

Alternativas
Comentários
  • 0,6 A 0,8


ID
3732127
Banca
MetroCapital Soluções
Órgão
Prefeitura de Conchas - SP
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Assinale a alternativa que indica a recomendação de calorias para pacientes em hemodiálise para repleção do peso.

Alternativas
Comentários
  • Pelo menos nisso as 4 referências principais concordam!

  • Calorias: para manutenção do peso, recomenda-se 25 a 35 kcal/kg de peso; para repleção, 35 a 50 kcal/kg de peso; e para redução, 20 a 25 kcal/kg de peso. Sódio: de 2 a 3 g de sódio ao dia (lembrando que 1 g de sal de cozinha, que é o NaCl, equivale a 0,4 g de sódio).


ID
3735469
Banca
INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO
Órgão
Prefeitura de Massapê - CE
Ano
2019
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Indivíduos portadores de Doença Renal Crônica (DRC) não devem consumir determinado alimento e seus subprodutos, por conter um composto neurotóxico depurado pelos rins. Marque a opção que contém este alimento:

Alternativas
Comentários
  • Muitos pensam que a restrição da carambola é por conta do teor de Potássio, mas na vdd é por conta da Carambroxina (composto tóxico da carambola).

  • É Caramboxina.

ID
3753946
Banca
CETREDE
Órgão
Prefeitura de São Gonçalo do Amarante - CE
Ano
2019
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Na maioria dos indivíduos, o excesso de potássio pode ser excretado ou estocado no intestino como reserva. Entretanto, a toxicidade por potássio (hipercalemia) pode resultar em falência renal. A hipercalemia resulta em sintomas como

Alternativas
Comentários
  • Alterações: pneumo-neuro-cárdio.
  • A hipercalemia pode ser crítica, especialmente quando as concentrações excedem 6,5 mEq/L e se acompanham de sintomas de fraqueza muscular, paralisia, insuficiência respiratória e arritmias/mudanças no ECG.

    Quando a hipocalemia é inferior a 3 mEq/L, os sintomas são mais evidentes e críticos. Os sintomas de hipocalemia incluem fraqueza muscular, câimbras nas extremidadas, vômito e fraqueza. 

    Fonte: Krasue 14 edição


ID
3753979
Banca
CETREDE
Órgão
Prefeitura de São Gonçalo do Amarante - CE
Ano
2019
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

A alimentação do paciente renal dialítico deve ser

Alternativas
Comentários
  • Gabarito letra D

    A recomendação de proteina em tratamento dialitico: 1,0 g/kg/peso, enquanto no conservador é 0,8


ID
3771847
Banca
Quadrix
Órgão
CRN - 9
Ano
2019
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

A respeito do cuidado nutricional nas doenças do trato gastrointestinal, nas doenças cardiovasculares, nas doenças pulmonares e na doença renal, julgue o item.


A doença renal crônica (DRC) consiste em lesão renal e perda progressiva de todas as funções do rim: glomerular; tubular; e endócrina, independentemente do fator etiológico. Conforme o Projeto Diretrizes sobre Terapia Nutricional para Pacientes na Fase Não Dialítica da Doença Renal Crônica, da Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral e da Associação Brasileira de Nutrologia, a absorção intestinal de cálcio diminui com a progressão da DRC e pode ser necessária a suplementação do mineral, assim como da vitamina D ativa.

Alternativas
Comentários
  • Pelo fato de a absorção intestinal de cálcio diminuir com a progressão da DRC, pode ser necessária a suplementação do mineral, assim como da vitamina D ativa. Porém, as quantidades recomendadas são baseadas mais em consensos do que em estudos controlados. Também, os níveis elevados de fósforo estão ligados à progressão da DRC e ao desenvolvimento do hiperparatireoidismo secundário. Quando ocorre elevação dos níveis séricos de fósforo, existe indicação do controle do mineral na dieta.

    Na fase não-dialítica da DRC, é recomendada restrição de sódio e de fósforo na dieta. A necessidade de restrição de potássio depende da função renal, e é determinada pelos níveis séricos do eletrólito. O cálcio pode necessitar de suplementação, mas depende dos níveis séricos do mineral, do fósforo e do hormônio da paratireoide (PTH).

    https://diretrizes.amb.org.br/_BibliotecaAntiga/terapia_nutricional_para_pacientes_na_fase_nao_dialitica_da_doenca_renal_cronica.pdf