As categorias de tolerância à glicose são definidas com base nos seguintes exames:
• Glicemia em jejum: coletada em sangue periférico após jejum calórico de no mínimo 8 horas;
Glicemia de jejum (mg/dL):
Normal < 100.
Pré-diabético100 a 125.
Diabético≥ 126
• TOTG: previamente à ingestão de 75 g de glicose dissolvida em água, coleta-se uma amostra de sangue em jejum para determinação da glicemia; coleta-se outra, então, após 2 horas da sobrecarga oral. Importante reforçar que a dieta deve ser a habitual e sem restrição de carboidratos pelo menos nos 3 dias anteriores à realização do teste. Permite avaliação da glicemia após sobrecarga, que pode ser a única alteração detectável no início do DM, refletindo a perda de primeira fase da secreção de insulina;
Glicemia 2 horas após TOTG com 75 g de glicose (mg/dL):
Normal < 140.
Pré-diabético 140 a 199.
Diabético ≥ 200.
• Hemoglobina glicada (HbA1c): oferece vantagens ao refletir níveis glicêmicos dos últimos 3 a 4 meses e ao sofrer menor variabilidade dia a dia e independer do estado de jejum para sua determinação. Vale reforçar que se trata de medida indireta da glicemia, que sofre interferência de algumas situações, como anemias, hemoglobinopatias e uremia, nas quais é preferível diagnosticar o estado de tolerância à glicose com base na dosagem glicêmica direta. Outros fatores, como idade e etnia, também podem interferir no resultado da HbA1c.
Hemoglobina glicada (%)
Normal < 5,7.
Pré-diabético 5,7 a 6,4.
Diabético ≥ 6,5
http://www.saude.ba.gov.br/wp-content/uploads/2020/02/Diretrizes-Sociedade-Brasileira-de-Diabetes-2019-2020.pdf