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Qual a referência pra esse gabarito??
KRAUSE: TFG<25: 0,6g/kg (50%AVB)
CHEMIN: TFG <30: 0,6g/kg ou 0,3g + suplementação com AA essenciais
CUPPARI: TFG <30: 0,6g/kg ou 0,3g + suplementação com AA essenciais
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se ela consumir mais que 0,8g/kg de proteína, vai terminar indo direto para hemodiálise
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Queria muito saber de onde algumas bancas tiram essas referências...
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Fonte: Vozes da minha cabeça
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Muito estranho, a recomendação de proteína para TGF entre 29 - 15 é de 0,6 - 0,75. já que a da paciente está em 23.
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KDIGO, 2012: recomenda 0,8g/kg peso/dia em adultos com ou sem diabetes com TFG < 30ml/min/1,73m² (estágios 4 e 5). Doentes com DRC em risco de progressão da doença renal não devem fazer ingestões proteicas elevadas (>1,3g/kg/dia)
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classificação da Doença Renal Crônica:
- estágio 1: ≥90;
- estágio 2: entre 60 a 89;
- estágio 3: 30 a 59;
- estágio 4: 15 a 29;
- estágio 5: <15 mL/min/1,73 m2 ou diálise.
ou seja, paciente do caso clínico encontra-se em estágio 4 (TFG = 23 mL/min), quase indo para hemodiálise.
Segundo as Diretrizes da BRASPEN, 2021:
RECOMENDAÇÃO DE PROTEÍNA para grau 3-5 = 0,6 a 0,8 g/kg/dia.
Dieta com 0,3-0,4 g/kg/dia + cetoanálagos ou aminoácidos essenciais = pode ter efeitos benéficos. Diminui risco de falência renal, reduz proteinúria e não causa prejuízos ao estado nutricional.
O gabarito está errado e pode ser facilmente recorrível.