Questão 5102470

• Banca: IADES
• Órgão: SES-DF
• Ano: 2020
• Provas: IADES - 2020 - SES-DF - Multiprofissional em Nefrologia - Nutrição
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Dietoterapia; Doença Renal

Um paciente branco, de 58 anos de idade, chega à unidade básica de saúde (UBS) para consulta. É hipertenso e diabético e nega tabagismo ou etilismo. É sedentário, com altura = 1,72 m. Relata fraqueza e perda de apetite gradual, sobretudo nos últimos três meses. Acredita ter perdido peso, mas não sabe precisar. Peso atual em balança digital = 89 kg. Apresenta os seguintes exames: Hb = 14 g/dL; ureia = 40 mg/dL; fósforo = 4,2 mg/dL; e TFG =30,2 mL/min/1,73 m².  

São condutas dietoterápicas para o caso: 0,6 g de proteínas/kg/dia (sendo 50% a 60% de proteínas de alto valor biológico) e redução de ingestão de sódio para valor inferior a 2 g/dia (ou 5 g de NaCl) em adultos.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: C

Comentários

• TFG normal deve ser > 90

  TFG entre 30 e 89 significa DRC estágio 3 a 5 (não dialítico) e a recomendação proteica é de 0,6 a 0,8 g/kg

• TFG de 30,2ml caracteriza o paciente em estágio 3B (TFG 30-44ml) e a recomendação de proteica é de 0,6-0,75g/Kg. Já em relação ao Sódio, a recomendação para pct não dialítico é de 2.000 - 2.300. Fonte: Cuppari, 2018.

• Para pacientes diabéticos conforme a nova diretriz da BRASPEN, a oferta proteica deve ser de 0,8g/Kg de peso (isso consta quando eles detalham as recomendações).