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ID
5102482
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Uma paciente de 24 anos de idade, sem comorbidades, chega à emergência de hospital relatando forte dor abdominal. Após exame de urina, foi constatada hipercalciúria e diagnosticada nefrolitíase.

A respeito da conduta nutricional e para esse caso clínico julgue o item a seguir. 

Pacientes litiásicos devem restringir o consumo de sódio dietético (não deve ser superior a 9 g/dia) e de alimentos enlatados e industrializados.

Alternativas
Comentários
  • 9 gramas? ta estranha essa questão

  • Alguém sabe a referência dessa questão?

  • Realmente 9 gramas não pode ser superior não, mas esse valor deveria ser bem menor

  • O consumo excessivo de sódio é fator desencadeante da formação de cálculos. Sabe-se que a recomendação diária de sódio é 2 g, portanto, 9 g é excessivo.

  • questão estranha, o cloreto de sódio o recomendado é 5g, já de sódio recomenda-se apenas 2g, dai a questão vem falando de 9g, sem lógica.

  • Cuppari 2014 – pág 288:

    Considerando-se que a excreção de sódio urinário não deve ultrapassar 150mEq/dia, o calculo de uma ingestão adequada de sal não deve ser superior a 9g/dia.

  • "O papel da elevada ingestão de sódio contribuindo para litogênese é baseado em seu poten-cial efeito em elevar o cálcio urinário em decorrência do transporte comum de ambos em túbulo proximal. Um aumento de 100 mEq na ingestão diária de sódio produz um aumento de 25 mg na excreção urinária de cálcio. Portanto, a recomendação para pacientes litiásicos, especialmente os hipercalciúricos, é adequar a ingestão do sódio dietético. Considerando-se que a excreção de sódio urinário não deve ultrapassar 150 mEq/dia, o cálculo de uma ingestão adequada de sal não deve ser superior a 9 g/dia. Pacientes litiásicos devem adequar a ingestão de sódio dietético (sal de adição), bem como de alimentos enla-tados, industrializados e/ou conservados em salmoura, como caldos concentrados, sopas desidratadas, embutidos (salsicha, salame, linguiça, mortadela, etc.), defumados, carnes salgadas (carne seca, bacalhau) conservas (azeitona, picles, entre outros)". (Cuppari, 2014)

    1. A reabsorção renal de cálcio é reduzida em uma dieta rica em sódio por causa do transporte em comum desses eletrólitos no túbulo renal proximal e, portanto, a excreção urinária de cálcio aumenta. De acordo com a Organização Mundial de Saúde, a recomendação da ingestão de sal é <5g/dia (2 g de sódio), o que seria equivalente a uma excreção urinária <87mEq/dia.

    CUPPARI, 2019.

  • Estranho ser considerada certa, pois 9g já é muito

  • Meu filho, uma pessoa que consome em média 9g de sal dietético/dia já pode preparar a o plano de saúde porque futuramente vai utilizar bastante, e não somente por contra da nefrolitíase
  • Esqueceram de colocar a questão inteira, com certeza deveria ter sido recorrida, pois na Cuppari coloca uma situação de " Considerando-se" que a excreção de sódio urinário não deve ultrapassar 150mEq/dia ..

  • A recomendação de

    sódio para pacientes com DRC é de 2.000 a 2.300 mg por dia ou 5

    a 6 g de cloreto de sódio (sal de cozinha) por dia.21,22 Vale lembrar

    que para chegar a esses valores deve-se restringir o sal de adição e o

    consumo de alimentos processados com alto teor de sódio: embutidos,

    frios, temperos prontos (caldos de carne, shoyu, alho com sal

    e semelhantes), enlatados (atum e sardinha enlatada, milho, ervilha

    etc.), carnes curadas, alimentos defumados, preparações congeladas,

    margarina com sal, queijos, oleaginosas torradas e salgadas. O uso de

    sal dietético é contra-indicado para pacientes com DRC, pois contêm

    cloreto de potássio em sua composição.

    CUPPARI

  • Cuppari, 2019 relata que o consumo de sódio em pacientes com litíase deve ser menor que 2,4g/dia