Questão 5159056

• Banca: MS CONCURSOS
• Órgão: Prefeitura de Chupinguaia - RO
• Ano: 2020
• Provas: MS CONCURSOS - 2020 - Prefeitura de Chupinguaia - RO - Fisioterapeuta
• Disciplina: Fisioterapia
• Assuntos: Fisioterapia Respiratória; Ventilação Mecânica

A monitorização da mecânica pulmonar do paciente é fundamental para o adequado manejo da ventilação mecânica.

Paciente R.M.S., 52 anos, sexo masculino, com diagnóstico de pneumonia, intubado e em uso de ventilação mecânica no modo VCV, com os seguintes parâmetros: VC 400 ml, fluxo inspiratório 30L/min, PEEP 6 cmH₂0, FiO₂ 45%, FR 22 ipm, pressão de pico 38 cmH₂0, pressão de platô 30 cmH₂0 e auto-peep 2 cmH₂0.

Qual a complacência estática e a resistência do sistema respiratório nesse paciente, respectivamente?

• A. 12,5 ml/cmH₂O e 14 cmH₂O /L/s.
• B. 13,33 ml/cmH₂O e 1,33 cmH₂O /L/s.
• C. 16,67 ml/cmH₂O e 0,27 cmH₂O /L/s. 
• D. 18,18 ml/cmH₂O e 16 cmH₂O /L/s. 

Gabarito: D

Comentários

• A resposta não deveria ser 16,67 e 16?

• Pelo que entendi nessa questão juntou a PEEP do ventilador+ a autopeep= 6+2=8 Daí aplicando na fórmula da Cest= vc/pPlato-peep= 400/30-8= 400/22=18,18

• não entendi o pq a resistencia deu 16

• As medidas de mecânica pulmonar foram obtidas a partir dos seguintes cálculos: complacência dinâmica Cdin = VC / PPI - PEEP; complacência estática Cest = VC / Pplato - PEEP, resistência das vias aéreas Raw = PPI - Pplato / fluxo inspiratório.

  resistência das vias aéreas Raw = PPI - Pplato / fluxo inspiratório.

  ((400 / (30 - 6)) = 16,6) 

  (38 - 30 / 30) = 0,26

  A alternativa correta não seria a 16,6 e 0,26?

• Respondendo ao comentário do Jeremias Bruno, não foi essa questão e sim qualquer cálculo de mecânica respiratória.

  Sempre para calcular complacência ou driving pressure deve ser considerada a PEEP total (PEEP extrínsenca do ventilador + autoPEEP). Obviamente se a questão não oferecesse o dado de autoPEEP, usar-se-ia somente a PEEP extrínseca, mas já como ela oferece, é necessário usá-lo.

• PEEP do ventilador + Autopeep = 6 + 2 = 8. USAR A Cest. = VC / pPlato - PEEP = 400/30-8 = 400/22 = 18,18