Questão 5237125

• Banca: IDCAP
• Órgão: Prefeitura de Fundão - ES
• Ano: 2020
• Provas: IDCAP - 2020 - Prefeitura de Fundão - ES - Enfermeiro 40 h
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Choques; Urgência e emergência

O choque é uma condição caracterizada por baixa perfusão dos órgãos, tendo por consequência a disfunção celular e morte. Vários são os motivos que podem levar a este quadro clínico. Considerando tal afirmação, assinale a alternativa INCORRETA:

• A.
  A reperfusão de células isquêmicas pode causar lesões adicionais.
• B.
  O defeito fundamental no choque é perfusão reduzida dos tecidos vitais. Quando a perfusão declina e o fornecimento de O2 para as células é inadequado para o metabolismo aeróbico, as células alternam para o metabolismo anaeróbico, com maior produção de CO2 e níveis elevados de lactato no sangue. A função celular declina e, se o choque persiste, ocorrem lesões celulares irreversíveis e morte.
• C.
  O tratamento consiste em reanimação por líquidos, incluindo hemoderivados se necessário, correção do distúrbio subjacente e, às vezes, vasopressores.
• D.
  Múltiplos mediadores, juntamente com disfunção de células endoteliais, aumentam de maneira pronunciada a permeabilidade microvascular, permitindo que líquidos e, às vezes, proteínas plasmáticas escapem para o espaço intersticial.
• E.
  Durante o choque, a cadeias inflamatória é ativada, não havendo participação da cadeia de coagulação.

Gabarito: E

Comentários

• As cadeias inflamatórias são ativadas no choque séptico mais especificamente, a questão se refere ao choque de modo geral. Logo não se enquadraria.

• No choque de maneira geral, haverá uma baixa perfusão tecidual e consequente desvio celular para o metabolismo anaeróbio com produção de ácido lático, levando a acidose metabólica. Pensando no prolongamento dessa hipóxia, haverá perda da integridade celular e liberação de componentes intracelulares que por si só ativam mediadores pró-inflamatórios como o óxido nítrico e o TNF, entre outras citocinas, que podem contribuir para a disfunção de múltiplos órgãos.

• Durante o choque, a cadeias inflamatória é ativada, não havendo participação da cadeia de coagulação.