Segundo KRAUSE:
A bulimia nervosa (BN) é caracterizada por massa corporal próxima da adequada, episódios de ingestão alimentar incontrolável (compulsão), e esforços para eliminar a energia ou alimentos do corpo (purga).
Os sinais e sintomas clínicos da BN são mais difíceis de detectar porque os pacientes geralmente têm massa corporal adequada e mantêm segredo em relação ao comportamento.
Quando ocorre a prática de vômitos pode haver evidências clínicas, como:
(1) cicatrizes no dorso da mão usada para estimular o reflexo de vômito, conhecido como sinal de Russell;
(2) aumento da glândula parótida;
(3) erosão do esmalte dentário, com aumento das cáries dentárias que resultam da presença frequente de ácido gástrico na boca
As queixas gastrointestinais são comuns em indivíduos com BN que usam o vômito como método de purgação. Podem incluir:
(1) dor de garganta
(2) disfagia
(3) refluxo gastrointestinal
(4) esofagite
(5) hematêmese leve (vômito de sangue)
(6) hemorragia subconjuntival
Os sintomas associados ao uso indevido de laxantes variam com o tipo, a dose e o tempo de uso. Os pacientes podem apresentar:
(1) diarreia
(2) cólicas abdominais
(3) sangramento retal
(4) prolapso retal.