- ID
- 5358085
- Banca
- PM-MG
- Órgão
- PM-MG
- Ano
- 2017
- Provas
- Disciplina
- Fisioterapia
- Assuntos
A lesão pulmonar induzida pelo ventilador (VILI) é o resultado
complexo de uma série de forças mecânicas agindo sobre as estruturas pulmonares
durante a ventilação mecânica. A respeito da VILI, correlacione a 1ª coluna com a 2ª e,
em seguida, marque a alternativa que contém a sequência de resposta CORRETA, na
ordem de cima para baixo:
1. Barotrauma
2. Volutrauma
3. Atelectrauma
4. Biotrauma
( ) Lesão causada pela distensão excessiva alveolar, que é
determinada pela pressão transpulmonar (diferença entre a
pressão alveolar e a pressão pleural).
( ) Para evitar este tipo de lesão, inicialmente recomenda-se o
alarme de pressão máxima nas vias aéreas em 40 cm H2O e
pressões de platô menores que 30 cmH2O, ajustando-se
conforme quadro clínico, assim que possível.
( ) Lesão ocorrida por abertura e fechamento cíclicos de
unidades alveolares distais, devido à ventilação com baixos
volumes correntes, determinando volume pulmonar
insuficiente ao final da expiração ou devido a pressões
positivas expiratórias finais (PEEP) insuficientes para manter
o recrutamento alveolar, causando estresse de cisalhamento
local aumentado.
( ) Para evitar este tipo de lesão recomenda-se usar volume
corrente de 6 ml/kg/peso predito inicialmente e reavaliar de
acordo com evolução do quadro clínico do paciente.
( ) A ventilação mecânica, por meio da mecanotransdução, libera
mediadores inflamatórios, que causam inflamação tecidual,
prejuízo à liberação de oxigênio e remodelamento tecidual.