Correção dos itens:
a) O modo Volume Controlado com Pressão Regulada é um modo ventilatório ciclado a volume e limitado a pressão; a cada ciclo o ventilador reajusta o limite de pressão, baseado no volume corrente obtido no ciclo prévio, até alcançar o volume corrente alvo ajustado pelo fisioterapeuta
R: CICLADO A TEMPO
B) A Ventilação Assistida Proporcional (PAV) é um modo espontâneo que utiliza a equação do movimento para oferecer pressão inspiratória (Pvent) proporcional ao esforço do paciente (Pmus); o modo PAV tem o potencial de melhorar a interação paciente-ventilador e é uma alternativa ao PCV para pacientes com assincronia significativa, disfunção de musculatura respiratória acentuada e necessidade de uso de bloqueador neuromuscular.
R: Alguns estudos mostraram melhor sincronia paciente-ventilador com o PAV e sua versão mais recente, PAV plus, em comparação com a PSV
C) A ventilação com liberação de pressão nas vias aéreas (APRV) é um modo limitado a pressão e ciclado a tempo, sendo considerado um modo espontâneo; o fisioterapeuta ajusta a pressão superior (PEEP high) e a pressão inferior (PEEPlow) e a relação PEEP high/PEEPlow, bem como a frequência de alternância entre os dois níveis de pressão, sendo, obrigatoriamente, o tempo em PEEPhigh superior ao tempo de PEEPlow. Pode-se adicionar Pressão de Suporte (PSV).
D) A Ventilação Assistida Ajustada Neuralmente (NAVA, em inglês) é um modo ventilatório que captura a atividade elétrica do diafragma e a utiliza como critério para disparar o ventilador, oferecendo suporte inspiratório proporcional à atividade elétrica do diafragma; para o dispararo do modo NAVA, é preciso que seja colocado um eletrodo transcutâneo com sensores posicionados, capazes de captar a atividade elétrica do diafragma. O NAVA proporciona uma melhora da sincronia com o ventilador em comparação com o PCV.
R: o modo NAVA precisa que seja locado um cateter esofagogástrico com sensores posicionados no um terço distal do esôfago. Em estudos clínicos, o NAVA associou-se à melhora da sincronia com o ventilador em comparação com PSV
GABARITO LETRA C
FONTE: DIRETRIZES BDE VM 2013 https://www.scielo.br/j/rbti/a/Whwrm75h6MJwr5C6JmJg73Q/?lang=pt&format=pdf