Questão Q1813171

A escola encaminhou João, 15 anos de idade, para atendimento psicológico após denúncia de colegas de que João estava se automutilando e postando fotos em redes sociais. Diagnosticado com depressão aos 8 anos, ele iniciou acompanhamento psiquiátrico e psicológico à época. Recebeu alta após dois anos de tratamento. Há duas semanas, a pedido da escola, a mãe procurou atendimento psicológico para nova avaliação.

João compareceu ao atendimento psicológico acompanhado de seus pais, Ana e Antônio, que estavam muito preocupados com o filho. Havia cerca de 10 meses João mostrava-se muito agressivo e explosivo, ficava muito tempo no celular e vinha apresentando baixo rendimento escolar. A mãe relatou que o filho sempre fora vaidoso e preocupado com a aparência, mas que vinha negligenciando a higiene básica. Ele se recusava a tomar banho sozinho e não cortava nem penteava o cabelo. João relatou que tinha medo de tomar banho. João fez o seguinte relato: “muitos pensamentos invadiam no momento em que eu estava sozinho, principalmente no banho. Quando estou envolvido ou prestando atenção em alguma coisa, eles me incomodam menos. Mas parece que no banho, eles tomam conta de mim” (sic). E seguiu, no atendimento individual: “Meus pais nem desconfiam, mas estou mal há mais de um ano. Na verdade, sempre fui desse jeito! Mas tem dois anos que estou pior. Não sinto fome. Tem dia que faço apenas uma refeição. Passo o dia inteiro na escola. Finjo que estudo. Não consigo aprender nem me concentrar em nada. Começo a resolver um exercício e, daqui a pouco, não sei nem o que estou fazendo. Estou levando a escola como posso. Sinto que sou um peso pra todo mundo. Me sinto só em todos os lugares que estou. Mas sempre foi assim. Só está um pouco pior, e não sei nem o porquê. Não sinto vontade de sair da minha cama”(sic).

Considerando o caso clínico apresentado, o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM V) e diversos aspectos relacionados a psicopatologias, julgue o item seguinte.

A relutância de João em sair ou afastar-se de casa condiz com um quadro fóbico.

Alternativas

Certo

Errado

Comentários

ERRADO

João apresenta sintomas de Depressão Persistente. Dentre os sintomas presentes, a diminuição da vontade de sair de casa é presente nesses casos .

Assim, não é possível concluir que ele apresenta sintomas de fobias, sendo mais provável um transtorno depressivo persistente.
3. Fobia Específica

A. Medo ou ansiedade acentuados acerca de um objeto ou situação
B. O objeto ou situação fóbica quase invariavelmente provoca uma
resposta imediata de medo ou ansiedade.
C. O objeto ou situação fóbica é ativamente evitado ou suportado com
intensa ansiedade ou sofrimento.
D. O medo ou ansiedade é desproporcional em relação ao perigo real
imposto pelo objeto ou situação específica e ao contexto sociocultural.
E. O medo, ansiedade ou esquiva é persistente, geralmente com
duração mínima de 6 MESES.
F. Sofrimento ou prejuízo clinicamente significativo.
Especificar
Animal
Ambiente natural
Sangue-injeção-ferimentos
A questão solicita conhecimentos acerca dos transtornos psiquiátricos.

O caso apresentado é de um adolescente de quinze anos que possui histórico de depressão desde os 8. Como sintomas, temos: agressividade, isolamento social, baixo rendimento escolar, negligência com a higiene e aparência física, pensamentos intrusivos, perda do apetite, perda de interesse ou prazer em atividades cotidianas.

A relutância de João em sair da cama refere-se ao humor deprimido e a perda da energia característicos de um transtorno depressivo. O quadro fóbico deve estar relacionado a um fator externo como causa principal (por exemplo: o medo de sair de casa, por exemplo). Isso não é relatado pelo caso clínico apresentado.

Gabarito da professora: ERRADO.
Pelo que dá pra entender João sofre de possível Transtorno Depressivo. Mas não de Fobia Social.

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