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ID
5470714
Banca
FGV
Órgão
Prefeitura de Cuiabá - MT
Ano
2015
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Assinale a opção que indica uma alteração metabólica no pós-trauma (fase de fluxo).

Alternativas
Comentários
  • O efeito das alterações metabólicas da insulina, isto é, o desenvolvimento de resistência à insulina e o uso de ácidos graxos livres são fontes primárias de energia após o trauma. O estresse cirúrgico e o trauma resultam em redução na síntese protéica e na degradação moderada da proteína

  • Ao meu ver esta questão caberia recurso.

    Veja...

    Letra (A) Aumento do consumo de oxigênio e não diminuição

    Letra (B) Hiperglicemia, tanto na fase ebb quanto na fase flow (Aumento do aporte de Glicose aos tecidos, secundário à ativação da glicogenólise e glicogênese hepática, por obra das catecolaminas e do glugacom)

    Letra (C) Aumento da insulina, a hipo ocorre na fase ebb

    Letra (D) O lactato sanguíneo não está aumentado (ocorreria se houvesse um quadro de hipoxia, que não é característica comum da fase de fluxo)

    Letra (E) Ácidos graxos livres normais ou levemente aumentados

    Na fase de fluxo (Fase flow)- Ocorre aumento do metabolismo energético e do consumo de oxigênio, com hiperdinamismo cardiocirculatório.

    As características principais são

    • Estado hiperdinâmico;
    • Retenção fluídica;
    • Aumento da permeabilidade vascular;
    • Diminuição da RVS;
    • Hipermetabolismo;
    • Aumento das catecolaminas e glicocorticoides;
    • Aumento da insulina;
    • Hiperglicemia. (É ocasionada pelo efeito dos hormônios contra-insulinares, como o cortisol, glucagon, adrenalina e hormônio do crescimento, cujos níveis circulantes aumentam na resposta ao trauma, e também secundária a um estado de relativa intolerância à Glicose por insulinoresistência).

    • Os ácidos graxos livres estão normais ou levemente aumentado, devido a própria disponibilidade de lipídios que está aumentada por causa da elevação da lipólise (quebra de triacilglicerol em moléculas de ácido graxo e glicerol), favorecida pela maior produção de glucagom, adrenalina e cortisol. Estes ácidos graxos livres são usados como substrato energético preferncial para diversos tecidos, como o músculo esquelético.

    Fonte

    Cuppari L. Guias de medicina ambulatorial e hospitalar, UNIFESP, nutrição: Nutrição clínica no adulto. 1° ed. São Paulo: Monole; 2002.

  • Fase Flow -> Hipercatabolismo em razão do débito cardíaco e consumo de oxigênio

    a) baixo consumo de oxigênio. Errada -> Aumento

    b) A hiperglicemia. Errada -> Aumento marcante de glicose

    c) A hipoinsulinemia. Errada -> Níveis circulantes de insulina

    d)O lactato sanguíneo aumentado. Errada

    e)Os ácidos graxos livres normais ou levemente aumentados. CORRETA