Vamos às referências:
Colesterol total 282,5mg/dl // < 190
HDL-C 50,9mg/dl // > 40
LDL-C 161,6 mg/dl // < 130
Triglicerídeos 238 mg/dl // < 150 ou < 175 (em jejum)
Para não dar recurso, o examinador já usou valores que ultrapassaram as referências em jejum (valores maiores).
Colesterol total: elevado.
HDL-C: está ok.
LDL-C: elevado.
Triglicerídeos: elevado.
As dislipidemias podem ser classificadas em hiperlipidemias (níveis elevados de lipoproteínas) e hipolipidemias (níveis plasmáticos de lipoproteínas baixos).
As dislipidemias podem ser classificadas de acordo com a fração lipídica alterada em:
• Hipercolesterolemia isolada: aumento isolado do LDL-c (LDL-c ≥ 160 mg/dL).
• Hipertrigliceridemia isolada: aumento isolado dos triglicérides (TG ≥ 150 mg/dL ou ≥ 175 mg/dL, se a amostra for obtida sem jejum).
• Hiperlipidemia mista: aumento do LDL-c (LDL-c ≥ 160 mg/dL) e dos TG (TG ≥ 150 mg/dL ou ≥ 175 mg/ dL, se a amostra for obtida sem jejum). Se TG ≥ 400 mg/dL, o cálculo do LDL-c pela fórmula de Friedewald é inadequado, devendo-se considerar a hiperlipidemia mista quando o não HDL-c ≥ 190 mg/dL.
• HDL-c baixo: redução do HDL-c (homens < 40 mg/dL e mulheres < 50 mg/dL) isolada ou em associação ao aumento de LDL-c ou de TG.
Em consonância com o que fora exposto, vamos às questões:
A) hipercolesterolemia isolada.
Incorreta. A despeito do colesterol total estar alto, os outros parâmetros também encontram-se alterados.
B) hipertrigliceridemia isolada.
Incorreta. A despeito dos triglicerídeos estarem altos, os outros parâmetros também encontram-se alterados.
C) hiperlipidemia mista.
Correta.
D) HDL-C baixo.
Incorreta. Não há problemas com o HDL.