Questão 5502409

• Banca: INSTITUTO AOCP
• Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB
• Ano: 2021
• Provas: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Fisioterapeuta
• Disciplina: Fisioterapia
• Assuntos: Fisioterapia Respiratória; Ventilação Mecânica

Paciente do sexo masculino, 25 anos, com diagnóstico de tuberculose. Exame de tomografia pulmonar aponta extensas áreas de lesão, nódulos e espaços aéreos difusos, áreas de consolidação lobar em bases e opacidades em vidro fosco difusas. Paciente deu entrada em hospital com taquipneia, dispneia, utilização de musculatura acessória e gasometria com acidose respiratória descompensada e índice de oxigenação abaixo de 150, sendo então, após o rebaixamento do nível de consciência, optado pela equipe por sua intubação. Após a intubação orotraqueal, o fisioterapeuta reajustou os parâmetros da ventilação mecânica invasiva. Sobre o caso clínico descrito, assinale a alternativa correta.

• A. O ajuste inicial na VMI deve priorizar PEEPs altas a fim de recrutar áreas pulmonares e melhorar ventilação. 
• B. Deve ser priorizada a modalidade a volume controlado e não pressão controlada, a fim de ajustar fluxo inspiratório fixo.
• C. Deve-se priorizar PEEPs mais baixas, volume minuto elevado, mantendo relação I:E próximo de 1:2.
• D. Deve-se priorizar PEEPs altas, frequência respiratória baixa e volume corrente de 6 ml /Kg. 
• E. Deve-se priorizar PEEPs mais baixas, volume minuto reduzido e fluxo inspiratório elevado.

Gabarito: C

Comentários

• Peeps baixas, volume minuto elevados, mantendo relacao I:E proximo de 1:2