Questão 5505928

• Banca: Instituto UniFil
• Órgão: Prefeitura de Marechal Cândido Rondon - PR
• Ano: 2021
• Provas: Instituto UniFil - 2021 - Prefeitura de Marechal Cândido Rondon - PR - Farmacêutico
• Disciplina: Farmácia
• Assuntos: Farmacologia; Farmacologia Cardiovascular

As doenças cardiovasculares são uma das maiores causas de mortalidade no Brasil. Em 2018, 24,7% da população que vivia nas capitais brasileiras afirmaram ter diagnóstico de hipertensão. O tratamento medicamentoso para hipertensão envolve, entre outros: diuréticos, inibidores da ECA (enzima conversora da angiotensina), bloqueadores do receptor da angiotensina 1 e bloqueadores dos canais de cálcio. Com base nos medicamentos anti-hipertensivos, assinale a alternativa incorreta.

• A. Diuréticos, como furosemida, podem provocar hipocalemia mas ter seus efeitos reduzidos com a utilização de anti-inflamatórios não esteroidais. A hipocalemia pode ser aumentada se diuréticos forem utilizados com corticosteroides.
• B. Um paciente que utiliza cloridato de Lítio e tratamento com inibidores da ECA pode apresenta risco de toxicidade por Lítio. 
• C. A ingestão ou suplemento de potássio deve ser observada em pacientes que utilizam inibidores da ECA.
• D. Propanolol tem baixo risco de potencializar depressores do sistema nervoso central e anestésicos como diazepam, e lidocaína.

Gabarito: D

Comentários

• A, B e C estão corretas. D - está errada, o propranolol é um antagonista B inespecífico que atravessa a BHE causando efeitos colaterais no SNC, logo pode potencializar o efeito de outros depressores.

• Os b-bloqueadores lipofílicos (propranolol, oxprenolol, timolol, metropolol, pindolol, labetolol) tem acesso ao SNC e podem produzir uma variedade de efeitos colaterais, como: como depressão, desorientação e letargia.

  Estas drogas estão envolvidas em interações com outras drogas, pois afetam a atividade enzimática microssomal e é por esta razão que os beta-bloqueadores, como o propanolol, podem modificar o metabolismo de alguns medicamentos, por diminuírem o débito hepático e/ou o metabolismo oxidativo.

  O propanolol diminui a depuração do diazepam em 17% e da lidocaína em 30%, logo potencializa o efeito destes fármacos.

  A diminuição das catecolaminas nas sinapses nervosas é um dos mecanismos dos b-bloqueadores não seletivos, como é o caso propanolol, por isso que este fármaco apresenta características de ser um depressor do SNC.