Lida a questão, vamos à resolução:
No choque há um desequilíbrio entre a oferta e a demanda de oxigênio e nutrientes, o fluxo sanguíneo encontra-se inadequado para suprir as necessidades celulares. Portanto, está correto afirmar que o denominador comum de todos os tipos de choque é a redução da pressão de enchimento capilar (PEC). A primeira afirmativa é verdadeira.
A má perfusão tecidual ocorre tanto no choque anafilático quanto no choque séptico. No entanto, a causa é distinta, pois no choque séptico a causa é infecção, enquanto no choque anafilático a causa é alergia. A segunda afirmativa é verdadeira.
No choque distributivo, a má perfusão é resultado de uma vasodilatação periférica global, é a única modalidade de choque em que ocorre vasodilatação, em todos os outros tipos de choque vai ocorrer uma vasoconstrição reflexa. A terceira afirmativa é verdadeira.
Gabarito do Professor: Letra A
Bibliografia
Mourao-Junior CA, Souza LS. Fisiopatologia do Choque. HU Revista, Juiz de Fora, v. 40, n. 1 e 2, p. 73-78, jan./jun. 2014.
O choque circulatório caracteriza-se por um estado de hipoperfusão tecidual, ou seja, o fluxo sanguíneo encontra-se inadequado para suprir as necessidades celulares. Assim, o denominador comum de todos os tipos de choque é a redução da pressão de enchimento capilar (PEC). Há, portanto, um desequilíbrio entre a oferta e a demanda de oxigênio e nutrientes, e um acúmulo de produtos metabólicos de excreção celular (como o gás carbônico) pela insuficiência na sua remoção.
No choque distributivo, a má perfusão é resultado de uma vasodilatação periférica global que ocasiona drástica redução da PEC, comprometendo o fornecimento de oxigênio pelos capilares e a captura de oxigênio pelos tecidos. Nesse caso, o débito cardíaco encontra-se preservado, dado que não há qualquer problema nem com a bomba cardíaca, nem com o volume circulante de sangue. É importante observar que o choque distributivo é a única modalidade de choque em que ocorre vasodilatação. Em todos os outros tipos de choque vai ocorrer uma vasoconstrição reflexa, que ocorre como mecanismo compensatório determinado pela ativação simpática.A vasodilatação periférica que ocasiona o choque distributivo tem quatro causas distintas, as quais dão nome aos quatro principais subtipos de choque distributivo: o séptico, o anafilático, o neurogênico e o decorrente de crise adrenal.
A má perfusão tecidual no choque anafilático também é resultado de uma vasodilatação generalizada e tem hemodinâmica semelhante ao choque séptico. No entanto, a causa é distinta, pois no choque séptico a causa é infecção, enquanto no choque anafilático a causa é alergia. De fato, no choque anafilático, o paciente sofre uma reação alérgica ao ser exposto a um antígeno, a que é previamente sensível. A interação antígeno-anticorpo, mediada pela imunoglobulina E, é extremamente significativa e provoca a degranulação de mastócitos com consequente liberação de histamina (dentre outros mediadores).
https://docs.bvsalud.org/biblioref/2016/09/1892/2403-13547-1-pb.pdf