-
CHO - 40 A 45%
PTN - >20%
LIP - 35 A 40%
VIT LIPOSSOLUVEL - Quando constatada insuficiência pancreática, deve ser suplementada.
CALORIAS - 110 A 200% A MAIS DO QUE O VCT DE CRIANÇAS TÍPICAS
Departamentos Científicos de Suporte Nutricional e Pneumologia (2019-2021) • Sociedade Brasileira de Pediatria
-
Carboidratos: 40 a 45%
Proteínas: > 20%
Lipídeos 35 a 40%
As vitaminas a serem suplementadas são as lipossolúveis (A, D, K, E)
Apesar dos triglicerídios de cadeia média (TCM) serem de mais fácil digestão por não necessitarem de sais biliares e enzimas pancreáticas para absorção, uma dieta formada apenas de TCM na composição de gorduras não fornece ácidos graxos essenciais (AGE). A carência de AGE pode levar ao aumento da susceptibilidade a infecções e atraso no crescimento. O uso do TCM fica destinado a condições especiais como ressecções de grandes extensões de intestino delgado ou doença hepática cursando com colestase.
-
A fibrose cística é uma doença genética que pode afetar os pulmões, fígado, intestinos, glândulas sudoríparas e aparelho reprodutor, sendo a doença pulmonar a maior causa de morbidade e mortalidade.
Estudos têm confirmado a importância do estado nutricional na fibrose cística e o impacto sobre a função pulmonar e sobrevida. Pacientes com fibrose cística, desnutrição crônica e falência no crescimento apresentam maior morbidade e mortalidade. Nesse sentido, a orientação de uma dieta hipercalórica e hiperproteica, sem restrição de lipídeos e adequação de enzimas pancreáticas nos pacientes insuficientes é benéfico para o estado nutricional.
Segundo o Manual de Suporte Nutricional da Sociedade Brasileira de Pediatria, as recomendações nutricionais para a criança com fibrose cística são:
- Energia: ingestão energética de 110 a 200% das necessidades de acordo com a idade para o ganho de peso
- Lipídios: 35 a 40% do valor energético total
- Proteína: 20% do valor energético total
- Carboidratos: 40 a 45% do valor energético total
- Triglicerídeos de cadeia média (TCM): utilização apenas em condições especiais, como ressecções de grandes extensões de intestino delgado ou doença hepática com colestase. Uma dieta composta apenas por TCM como fonte de lipídios não fornece ácidos graxos essenciais.
- As vitaminas lipossolúveis (A, D, E e K) devem ser suplementadas, pois as alterações na absorção de gorduras podem levar a perda dessas vitaminas.
- A deficiência de vitaminas hidrossolúveis em pacientes estáveis é rara. Não há necessidade de suplementação se a ingestão for suficiente.
Portanto, a resposta correta é a LETRA C.
Gabarito do Professor: LETRA C