Para resolver essa questão, é necessário que o
aluno tenha conhecimento sobre doenças renais.
De acordo com as diretrizes
clínicas para o cuidado ao paciente com doença renal crônica – drc no sistema
único de saúde, os pacientes que realizam hemodiálise devem realizar exames regularmente.
a) Mensalmente: hematócrito, hemoglobina, ureia pré e pós a
sessão de hemodiálise, sódio, potássio, cálcio, fósforo, transaminase glutâmica
pirúvica (TGP), glicemia para pacientes diabéticos e creatinina durante o
primeiro ano. Quando houver elevação de TGP deve-se solicitar: AntiHBc IgM,
HbsAg e AntiHCV. ii. A complementação diagnóstica e terapêutica nos casos de
diagnóstico de hepatite viral deve ser assegurada aos pacientes e realizada nos
serviços especializados.
b) Trimestralmente: hemograma completo (LETRA C), índice de saturação de transferrina, dosagem
de ferritina (LETRA D), fosfatase alcalina (LETRA E), PTH, Proteínas totais e frações e
hemoglobina glicosilada para diabéticos.
c) Semestralmente: Vitamina D (LETRA
A) e AntiHBs. Para pacientes susceptíveis, definidos como AntiHBC total ou
IgG, AgHBs ou AntiHCV inicialmente negativos, fazer AgHbs e AntiHCV.
d) Anualmente: Colesterol total e frações, triglicérides,
alumínio sérico (LETRA B), glicemia, TSH, T4,
dosagem de anticorpos para HIV, Rx de tórax em PA e perfil, ultrassonografia
renal e de vias urinárias, eletrocardiograma.
e) Exames eventuais: hemocultura na suspeita de infecção da
corrente sanguínea e teste do desferal na suspeita de intoxicação pelo alumínio.
Gabarito do
Professor: A.