Questão 70123

• Banca: FCC
• Órgão: TRT - 3ª Região (MG)
• Ano: 2009
• Provas: FCC - 2009 - TRT - 3ª Região (MG) - Analista Judiciário - Fisioterapia
• Disciplina: Fisioterapia
• Assuntos: Fisioterapia Respiratória; Ventilação Mecânica

NÃO é condição para iniciar o desmame da ventilação mecânica:

• A. reversão ou controle do evento que motivou a ventilação mecânica.
• B. correção de sobrecarga hídrica e estabilização hemodinâmica.
• C. utilização de doses mínimas de drogas vasoativas e agentes sedativos.
• D. troca gasosa adequada com normalização da imagem radiológica pulmonar.
• E. valores normais de eletrólitos séricos e equilíbrio ácido-básico.

Gabarito: D

Comentários

• ao meu ver a resposta certa seria a de letra c- a pergunta diz não e condição  e a letra d e condição de desmame
  aguardo resposta .
• Concordo com Isabella. Dentro da minha experiência, enquanto o paciente estiver sob uso de sedativos, não podemos dar início ao desmame, principalmente considerando aqueles que já estão sob ventilação mecânica há mais de uma semana, os quais ficam algo-dependentes do ventilador. O desmame inicia a partir do momento em que tem-se um organismo mais estável, sem a necessidade de sedativos e drogas vaso-ativas.
  
  Troca gasosa adequada com normalização da imagem radiológica pulmonar dão idéia de um paciente que está bem - pode-se iniciar o desmame, considerando que os demais fatores estão corrigidos (como pH, eletrólitos, hemodinâmica). Não entendi bem esta questão.
• Concordo com os colegas no ponto em que dizem que a questão é falha. Porém, na letra C não necessariamente o RX do pcte precisa estar normalzinho, às vezes o pcte, mesmo tendo alguma alteração raiológica, pode evoluir para o desmame. E realmente na C os agentes sedativos devem ser zerados e não mínimos para o desmame. Questão passível de recurso.
• Todas as alternativas são requisitos para iniciar o desmame, ou seja nenhuma alternativa é INCORRETA.
  Questão muito mal elaborada.

• Na minha opinião, a questão está ok, pois a única opção que não se considera para o início do desmame é a normalização da imagem pulmonar (que, com frequência, não retorna ao padrão de "normalidade"). E o desmame da ventilação mecânica sempre, ou quase sempre, vai começar com doses baixas de sedativos e o uso de vasopressores em dose baixa (e estabilidade hemodinâmica) não impede o desmame.

• A questão está correta. Pode-se perfeitamente iniciar desmame com sedativos. Inclusive é possível extubar o paciente em uso deles. O erro está em normalização da imagem radiológica.