Questão 751456

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2011
• Provas: Marinha - 2011 - CSM - Médico nutrologista
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Dietoterapia; Doença Renal

Durante o tratamento conservador, o paciente portador de doença renal crônica necessita de cuidados nutricionais especiais. Com o declínio da função renal, há acúmulo de toxinas ou produtos tóxicos, que deveriam ser excretados na urina. Neste sentido, assinale a opção correta que apresenta uma das estratégias dietéticas da terapia nutricional.

• A. Redução do consumo de proteínas para pacientes com Taxa de Filtração Glomerular(TFG) maior que 70 ml/minuto/ 1,73m²
  
• B. Dieta muito restrita em proteínas e suplementada com cetoácidos, quando a TFG é maior que 70 ml/minuto/ 1,73m ²
  
• C. Dieta sem restrição proteica, à base de proteína vegetal quando a TFG é menor que 30 ml/minuto/ 1,73m ²
  
• D. Dieta com 0, 6 a 0, 75g de proteína/Kg/dia, sendo 50% de alto valor biológico, quando a TFG é menor que 30 ml/minuto/ 1,73m ²
  
  
• E. Manutenção do consumo de proteínas com, pelo menos, 80% de proteína animal, para pacientes com TFG menor que 70ml/minuto/ 1,73m ²
  

Gabarito: D

Comentários

• Recomendações de proteínas no tratamento conservador –CHEMIN & MURA

  Taxa de Filtração Glomerular (mL / min)	Proteína (g/kg*/dia)
  >70	Sem restrição
  30 - 70	0,6 (50% proteína de alto valor biológico)** , ***
  <30	0,6 (50% proteína de alto valor biológico)** , *** ou suplementação com mistura de aminoácidos essenciais e cetoácidos.

  *Peso desejável ou ajustado.

  **Poderá ser aumentado para até 0,75g/kg/dia, caso opaciente tenha dificuldade de se adaptar à restrição protéica ou se o aportetotal de energia da dieta não alcançar as necessidades do paciente.

  ***Em caso de proteinúria superior a 3g/24h, aumentar 1g deproteína de alto valor biológico para cada grama de proteinúria.

  Dieta muito restrita em proteína suplementada com AAessenciais e/ou cetoácidos: mais indicada para pacientes com TFG <30ml/min.A prescrição de cetoácidos é de 1 comprimido para cada 5kg de peso corporal.