A taxa de mortalidade
em 3 meses para pacientes que têm um episódio de delirium
está em cerca de 25%, pulando para 50% em um ano em
casos de completa impossibilidade de remoção da causa
base. De qualquer maneira, é reversível se diagnosticadas
e tratadas oportunamente as suas causas.
O início do Delirium Tremens
ocorre usualmente 48h ou mais após a retirada ou a redução do consumo
de álcool, mas pode apresentar-se até 1 semana após este período. Deve
ser distinguido da alucinose alcoólica, que nem sempre é um fenômeno da
abstinência.
o tto é doenca de base, alem de antipsicotico ( haloperidol) para psicose e bzdp de meia vida curta ( lorazepam) para insonia, o bzdp de longa duracao so sera a primeira escolha para crises convulsivas.
Convulsões: a maioria das crises é do tipo tônico-clônica generalizada. As crises convulsivas correspondem a uma manifestação relativamente precoce da SAA, mais de 90% ocorrem até 48 horas após a interrupção do uso de álcool (pico entre 13 e 24 horas) e estão associadas com evolução para formas graves de abstinência. Cerca de 1/3 dos pacientes que apresentam crises evoluem para
delirium tremens , se não forem tratados. Em 40% dos casos, as crises ocorrem isoladamente. Nos pacientes que apresentam mais de uma crise, elas ocorrem geralmente em número limitado. Quando houver história prévia de epilepsia, devem ser mantidos os medicamentos já utilizados pelopaciente.