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Prova VUNESP - 2011 - SAP-SP - Médico psiquiatra


ID
777115
Banca
VUNESP
Órgão
SAP-SP
Ano
2011
Provas
Disciplina
Psiquiatria
Assuntos

Com relação à evolução do conceito de esquizofrenia, é correto afirmar que

Alternativas

ID
777124
Banca
VUNESP
Órgão
SAP-SP
Ano
2011
Provas
Disciplina
Psiquiatria
Assuntos

Analise as afirmativas a seguir sobre o transtorno de personalidade antissocial (TPAS):

I. A prevalência de TPAS na população geral é de 3% em homens e 1% em mulheres. Na população carcerária, a prevalência chega a cerca de 75%.

II. Considerando-se todos os transtornos psiquiátricos, o maior risco para expressão de violência ocorre na combinação dos diagnósticos de abuso de álcool/drogas e TPAS.

III. São características do TPAS: indiferença pelos sentimentos alheios, desrespeito por normas sociais, impulsividade e incapacidade de sentir culpa.

IV. Fatores genéticos, disfunções do córtex pré-frontal e pais violentos e negligentes podem contribuir para o desenvolvimento de comportamento antissocial.

Está correto o contido em

Alternativas

ID
777130
Banca
VUNESP
Órgão
SAP-SP
Ano
2011
Provas
Disciplina
Psiquiatria
Assuntos

Assinale a alternativa que contém uma causa potencialmente reversível de demência:

Alternativas

ID
777133
Banca
VUNESP
Órgão
SAP-SP
Ano
2011
Provas
Disciplina
Psiquiatria
Assuntos

O medicamento menos indicado para o tratamento do comportamento agressivo e/ou violento encontrado em pacientes com transtorno de personalidade é

Alternativas
Comentários
  • Propanolol foi novidade pra mim!


ID
777136
Banca
VUNESP
Órgão
SAP-SP
Ano
2011
Provas
Disciplina
Psiquiatria
Assuntos

Com relação aos aspectos psiquiátricos da epilepsia, é correto afirmar que

Alternativas

ID
777139
Banca
VUNESP
Órgão
SAP-SP
Ano
2011
Provas
Disciplina
Psiquiatria
Assuntos

A síndrome de Wernicke-Korsakoff está associada ao uso crônico de álcool e à deficiência de vitamina

Alternativas

ID
777142
Banca
VUNESP
Órgão
SAP-SP
Ano
2011
Provas
Disciplina
Psiquiatria
Assuntos

Indivíduo com tendência a agir inesperadamente e sem consideração com as consequências, comportamento querelante, com acessos de violência, atos recorrentes de dano a si próprio e esforços excessivos para evitar abandono. O seu diagnóstico, segundo a CID-10, é transtorno de personalidade

Alternativas

ID
777145
Banca
VUNESP
Órgão
SAP-SP
Ano
2011
Provas
Disciplina
Psiquiatria
Assuntos

Com relação à responsabilidade penal de um indivíduo que comete um crime sob efeito de uma droga psicoativa, é correto afirmar que

Alternativas
Comentários
  • E - esse é um clássico caso de intoxicação por força maior (ex: embriaguez por força maior) que segundo o CPP:

    art 28: $1 - ocorrendo embriaguez completa por caso fortuito ou força maior, excui-se imputabilidade do agente se COMPROVADO que ele NÃO TINHA capacidade de entendimento ou autodeterminação no momento da conduta criminosa.

  • faltou o "inteiramente" incapaz na letra E


ID
777148
Banca
VUNESP
Órgão
SAP-SP
Ano
2011
Provas
Disciplina
Psiquiatria
Assuntos

Indique o medicamento mais eficaz no tratamento de estados mistos e de mania com disforia.

Alternativas

ID
777151
Banca
VUNESP
Órgão
SAP-SP
Ano
2011
Provas
Disciplina
Psiquiatria
Assuntos

De acordo com a Lei n.o 10.216, conhecida como Lei Paulo Delgado, é correto afirmar que

Alternativas
Comentários
  • Art. 4o A internação, em qualquer de suas modalidades, só será indicada quando os recursos extra-hospitalares se mostrarem insuficientes.

  • Gabarito: B

     

    A) Art. 2o Nos atendimentos em saúde mental, de qualquer natureza, a pessoa e seus familiares ou responsáveis serão formalmente cientificados dos direitos enumerados no parágrafo único deste artigo.Parágrafo único. São direitos da pessoa portadora de transtorno mental:

     IX - ser tratada, preferencialmente, em serviços comunitários de saúde mental.

     

    B) Art. 4o A internação, em qualquer de suas modalidades, só será indicada quando os recursos extra-hospitalares se mostrarem insuficientes.

     

    C) Art. 8o (...) § 1o A internação psiquiátrica involuntária deverá, no prazo de setenta e duas horas, ser comunicada ao Ministério Público Estadual pelo responsável técnico do estabelecimento no qual tenha ocorrido, devendo esse mesmo procedimento ser adotado quando da respectiva alta.

     

    D) Art. 9o A internação compulsória é determinada, de acordo com a legislação vigente, pelo juiz competente, que levará em conta as condições de segurança do estabelecimento, quanto à salvaguarda do paciente, dos demais internados e funcionários.

     

    ARTIGOS REFERENTES À LEI 10.216 DE 2001 - REFORMA PSIQUIÁTRICA.

     

  • A. o portador de transtorno mental deve ser tratado preferencialmente em ambulatórios e enfermarias psiquiátricas.

    (apenas quando os recursos extra-hospitalares se mostrarem insuficientes)

    B. a internação deve ocorrer somente quando os recursos extra-hospitalares se mostrarem insuficientes.

    C. a internação psiquiátrica involuntária deverá ser comunicada ao Ministério Público no prazo máximo de 24 horas.

    (72h)

    D. evasão, acidente, falecimento do paciente internado devem ser avisados ao familiar ou responsável legal no prazo máximo de 72 horas da data de ocorrência.

    (24h)

    E. é vedada a internação compulsória em qualquer estabelecimento de portadores de transtorno mental.

    (é vedada a internação em estabelecimentos com características ASILARES. A internação compulsória é permitida, desde que haja uma DETERMINAÇÃO DA JUSTIÇA/ JUIZ para tal ação.)


ID
777154
Banca
VUNESP
Órgão
SAP-SP
Ano
2011
Provas
Disciplina
Psiquiatria
Assuntos

Na Psiquiatria Forense, o transtorno de personalidade é considerado

Alternativas

ID
777157
Banca
VUNESP
Órgão
SAP-SP
Ano
2011
Provas
Disciplina
Psiquiatria
Assuntos

Qual transtorno psiquiátrico se caracteriza por motivação em assumir o papel de doente e produção intencional dos sintomas mentais?

Alternativas

ID
777160
Banca
VUNESP
Órgão
SAP-SP
Ano
2011
Provas
Disciplina
Psiquiatria
Assuntos

Quadro dissociativo comum em homens prisioneiros com transtorno de personalidade, em que o indivíduo dá respostas aproximadas ou exageradas a perguntas realizadas. Trata-se da síndrome de

Alternativas

ID
777163
Banca
VUNESP
Órgão
SAP-SP
Ano
2011
Provas
Disciplina
Psiquiatria
Assuntos

Com relação à Antipsiquiatria, pode-se dizer que

Alternativas
Comentários
  • GABARITO: C

    Usado pela primeira vez por David Cooper em 1967, o termo Antipsiquiatria revelava a repressão e dominação exercidas pela Psiquiatria e Psicoterapia vigentes na época. Corroborada por outros importantes nomes como Michel Foucault, Ronald Laing, Thomas Szasz e Franco Basaglia, a Antipsiquiatria questionava o uso de diagnósticos psiquiátricos como ferramenta de repressão e segregação. O movimento indagava ainda o valor moral no qual a Nosologia Psiquiátrica estava envolta e iniciou a reflexão acerca da “medicalização” da dosordens mentais

    Vá e venca!


ID
777169
Banca
VUNESP
Órgão
SAP-SP
Ano
2011
Provas
Disciplina
Psiquiatria
Assuntos

Segundo Caplan, a prevenção secundária dos transtornos mentais deve incluir programas comunitários para

Alternativas
Comentários
  • radicionalmente, são descritos três níveis de prevenção: primária, secundária e terciária.

    1- A prevenção primária tem como objetivos evitar o aparecimento de um transtorno mental e, assim, reduzir a incidência na população (número de casos novos em um período de tempo específico). Um exemplo são as campanhas educativas sobre os riscos do uso de álcool e drogas.

    2- A prevenção secundária visa à identificação precoce e ao pronto tratamento de portadores do distúrbio, para a redução da prevalência na população (número total de casos existentes em um determinado período de tempo) e do tempo de duração do distúrbio.

    3- A prevenção terciária busca a redução da prevalência de incapacidades residuais, para que as pessoas com doença mental crônica alcancem o nível mais alto de funcionamento possível.


ID
777172
Banca
VUNESP
Órgão
SAP-SP
Ano
2011
Provas
Disciplina
Medicina

Sobre a Psiquiatria Democrática italiana, é correto afirmar que

Alternativas

ID
777175
Banca
VUNESP
Órgão
SAP-SP
Ano
2011
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Segundo o novo Código de Ética Médica (2009), com relação ao sigilo profissional, é vedado ao médico

Alternativas
Comentários
  • Art. 73. Revelar fato de que tenha conhecimento em virtude do exercício de sua profissão, salvo por motivo justo, dever legal ou consentimento, por escrito, do paciente.
    Parágrafo único. Permanece essa proibição: a) mesmo que o fato seja de conhecimento público ou o paciente tenha falecido; b) quando de seu depoimento como testemunha. Nessa hipótese, o médico comparecerá perante a autoridade e declarará seu impedimento; c) na investigação de suspeita de crime, o médico estará impedido de revelar segredo que possa expor o paciente a processo penal.

  • a) Art. 73. Revelar fato de que tenha conhecimento em virtude do exercício de sua profissão, salvo por motivo justo, dever legal ou consentimento, por escrito, do paciente.

     

    b) Art. 73. Revelar fato de que tenha conhecimento em virtude do exercício de sua profissão, salvo por motivo justo, dever legal ou consentimento, por escrito, do paciente.Parágrafo único. Permanece essa proibição: a) mesmo que o fato seja de conhecimento público ou o paciente tenha falecido.

     

    c) Art. 74. Revelar sigilo profissional relacionado a paciente menor de idade, inclusive a seus pais ou representantes legais, desde que o menor tenha capacidade de discernimento, salvo quando a não revelação possa acarretar dano ao paciente.

     

    d) Art. 77. Prestar informações a empresas seguradoras sobre as circunstâncias da morte do paciente sob seus cuidados, além das contidas

    na declaração de óbito, salvo por expresso consentimento do seu representante legal.

     

    e) Art. 73. Revelar fato de que tenha conhecimento em virtude do exercício de sua profissão, salvo por motivo justo, dever legal ou consentimento, por escrito, do paciente. Parágrafo único. Permanece essa proibição: a) mesmo que o fato seja de conhecimento público ou o paciente tenha falecido; b) quando de seu depoimento como testemunha. Nessa hipótese, o médico comparecerá perante a autoridade e declarará seu impedimento; c) na investigação de suspeita de crime o médico estará impedido de revelar segredo que possa expor o paciente a processo penal.

     

    Gabarito: E


ID
777178
Banca
VUNESP
Órgão
SAP-SP
Ano
2011
Provas
Disciplina
Psiquiatria
Assuntos

Assinale a alternativa correta com relação ao delirium tremens.

Alternativas
Comentários
  • A taxa de mortalidade em 3 meses para pacientes que têm um episódio de delirium está em cerca de 25%, pulando para 50% em um ano em casos de completa impossibilidade de remoção da causa base. De qualquer maneira, é reversível se diagnosticadas e tratadas oportunamente as suas causas.

    O início do Delirium Tremens ocorre usualmente 48h ou mais após a retirada ou a redução do consumo de álcool, mas pode apresentar-se até 1 semana após este período. Deve ser distinguido da alucinose alcoólica, que nem sempre é um fenômeno da abstinência.

    o tto é doenca de base, alem de antipsicotico ( haloperidol) para psicose e bzdp de meia vida curta ( lorazepam) para insonia, o bzdp de longa duracao so sera a primeira escolha para crises convulsivas.

    Convulsões: a maioria das crises é do tipo tônico-clônica generalizada. As crises convulsivas correspondem a uma manifestação relativamente precoce da SAA, mais de 90% ocorrem até 48 horas após a interrupção do uso de álcool (pico entre 13 e 24 horas) e estão associadas com evolução para formas graves de abstinência. Cerca de 1/3 dos pacientes que apresentam crises evoluem para

    delirium tremens , se não forem tratados. Em 40% dos casos, as crises ocorrem isoladamente. Nos pacientes que apresentam mais de uma crise, elas ocorrem geralmente em número limitado. Quando houver história prévia de epilepsia, devem ser mantidos os medicamentos já utilizados pelopaciente.




ID
777181
Banca
VUNESP
Órgão
SAP-SP
Ano
2011
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Sobre a anfetamina, é correto afirmar que

Alternativas
Comentários
  • a) causa dependência

    c) tem o uso clínico aprovado para o tratamento de narcolepsia, transtorno de déficit de atenção e hiperatividade e supressores de apetite

    d) causa sintomas de intoxicação clinicamente parecidos da cocaína

    e) o seu uso na gravidez é prejudicial para o desenvolvimento e crescimento do feto


ID
777184
Banca
VUNESP
Órgão
SAP-SP
Ano
2011
Provas
Disciplina
Psiquiatria
Assuntos

Dos medicamentos usados no tratamento da dependência de álcool, aquele que atua como antagonista opioide nas vias mesolímbicas é

Alternativas
Comentários
  • A) Naltrexona - antagonista dos receptores opioides mu

    B) Dissulfiram - Bloqueia a aldeio desidrogenase

    C) Acamprosato - Antagonista dos receptores NMDA e Cainato, agonista dos receptores GABAa

    D) Topiramato - é usado no tratamento de distúrbios convulsivos. Também pode ser útil para tratar alcoolismo, estudos demonstram que o uso de topiramato reduz a desejo de ingerir alcool, mas o mecanismo como isso ocorre ainda não está bem esclarecido.

    E) Naloxona - antagonista dos receptores opioides, mas no alcoolismo o tratamento é realizado com a Naltrexona devido seu efeito ser de maior duração

    FONTE: Material de Apoio - Álcoois Alifáticos - Mapa Concursos


ID
777187
Banca
VUNESP
Órgão
SAP-SP
Ano
2011
Provas
Disciplina
Psiquiatria
Assuntos

Assinale a afirmativa correta com relação aos tipos de transtorno afetivo bipolar (TAB).

Alternativas
Comentários
  • PQ A A LETRA C esta errada:

    F30.2 Mania com sintomas psicóticos

     Presença, além do quadro clínico descrito em F30.1, de idéias delirantes (em geral de grandeza) ou de alucinações (em geral do tipo de voz que fala diretamente ao sujeito) ou de agitação, de atividade motora excessiva e de fuga de idéias de uma gravidade tal que o sujeito se torna incompreensível ou inacessível a toda comunicação normal.

    Estupor maníaco

    Mania com sintomas psicóticos:

    ·congruentes com o humor

    ·incongruentes com o humor

    PQ  a LETRA D esta correta:

    Entende-se por ciclotimia a presença de vários períodos com sintomas hipomaníacos e vários períodos com sintomas depressivos durante o período mínimo de dois anos. Esses sintomas apresentados não podem preencher critérios diagnósticos para um episódio hipomaníaco ou episódio depressivo maior. A duração é considerada de um ano para crianças e adolescentes. Para considerar este diagnóstico o paciente não pode ter ficado sem sintomas por mais de dois meses consecutivos, nem pode preencher critérios para outros transtornos psiquiátricos, incluindo drogas de abuso e condições médicas gerais. Devem ocorrer prejuízos sócio-ocupacionais.


ID
777190
Banca
VUNESP
Órgão
SAP-SP
Ano
2011
Provas
Disciplina
Psiquiatria
Assuntos

Qual a alternativa correta a respeito dos tipos de eletroconvulsoterapia?

Alternativas

ID
777193
Banca
VUNESP
Órgão
SAP-SP
Ano
2011
Provas
Disciplina
Psiquiatria
Assuntos

Indique a condição neuropsiquiátrica com menor probabilidade de responder ao tratamento com eletroconvulsoterapia.

Alternativas

ID
777196
Banca
VUNESP
Órgão
SAP-SP
Ano
2011
Provas
Disciplina
Psiquiatria
Assuntos

A alternativa que contém, respectivamente, um efeito adverso comum e uma indicação do uso do lítio é:

Alternativas

ID
777199
Banca
VUNESP
Órgão
SAP-SP
Ano
2011
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A carbamazepina é menos eficaz no caso de indicação clínica para

Alternativas

ID
777202
Banca
VUNESP
Órgão
SAP-SP
Ano
2011
Provas
Disciplina
Psiquiatria
Assuntos

Paciente de 38 anos, obesa, diabética, parou de fumar cigarros há 1 semana (fumava 40 cigarros/dia). Vem à consulta médica com humor polarizado para depressão, desânimo, irritabilidade, dificuldade de concentração, aumento do apetite e fissura para fumar. Ela nega episódios depressivos no passado. A conduta medicamentosa mais indicada é

Alternativas
Comentários
  • Bupriona usada no abandono do tabagismo


ID
777205
Banca
VUNESP
Órgão
SAP-SP
Ano
2011
Provas
Disciplina
Psiquiatria
Assuntos

Analise as afirmativas a respeito das psicoterapias de orientação cognitiva e comportamental.

I. A intenção paradoxal consiste em estimular o paciente a produzir um sintoma-alvo intensa e voluntariamente, resultando na extinção do sintoma.

II. As técnicas de exposição podem ser usadas no tratamento de transtornos de ansiedade, como agorafobia, fobias simples e transtorno obsessivo compulsivo.

III. O objetivo da terapia cognitiva é proporcionar mudanças de crenças distorcidas, levando o indivíduo a ter uma visão mais real de si e de seu mundo.

IV. As técnicas de relaxamento têm demonstrado pouca efetividade no tratamento do transtorno de pânico.

Está correto o contido em

Alternativas

ID
777208
Banca
VUNESP
Órgão
SAP-SP
Ano
2011
Provas
Disciplina
Psiquiatria
Assuntos

Pode-se afirmar, com relação à psicofarmacoterapia da insônia, que

Alternativas

ID
777211
Banca
VUNESP
Órgão
SAP-SP
Ano
2011
Provas
Disciplina
Psiquiatria
Assuntos

Com relação à população de moradores de rua com transtornos mentais, é correto afirmar que

Alternativas

ID
777214
Banca
VUNESP
Órgão
SAP-SP
Ano
2011
Provas
Disciplina
Psiquiatria
Assuntos

A respeito do retardo mental, é correto afirmar que

Alternativas

ID
777217
Banca
VUNESP
Órgão
SAP-SP
Ano
2011
Provas
Disciplina
Psiquiatria
Assuntos

Psicoterapia de curto prazo, originalmente desenvolvida para tratar depressão, que tende a lidar com relacionamentos atuais e não passados, focando no contexto social imediato do paciente. Trata-se de psicoterapia

Alternativas
Comentários
  • A terapia interpessoal (TIP) é uma psicoterapia breve e focal desenvolvida inicialmente para o tratamento de pacientes deprimidos unipolares e não psicóticos. 

    A TIP baseia-se em um modelo biopsicossocial para compressão dos transtornos mentais, ou seja, a doença mental é resultado da interação de fatores biológicos e interpessoais. Pessoas que apresentam uma predisposição genética maior para transtornos mentais quando passam por uma situação de estresse interpessoal tem maior chance de desenvolvê-lo. Suas bases referências são a teoria do apego (Bowlby), da comunicação (Kiesler e Benjamin), social (Henderson) e interpessoal (Sullivan)19.

    Todos os serem humanos têm uma predisposição biológica intrínseca e instintiva para formar relacionamentos. A capacidade para desenvolver relacionamentos íntimos é crucial para a sobrevivência. A teoria do apego descreve as formas nas quais os indivíduos formam, mantêm e interrompem relacionamentos e, consequentemente, os problemas que decorrem disso. O estilo de apego (seguro ou inseguro) determina o comportamento da pessoa nos seus relacionamentos com os outros. O desejo de ser amado e ser ajudado são parte integral da experiência humana desde a infância à vida adulta sendo aumentado em momentos de dificuldades ou doença. Para a TIP, os problemas psicológicos ocorrem quando necessidades de apego não são satisfeitas.

    A teoria da comunicação está intimamente conectada à teoria do apego e lida com a forma que o individuo comunica suas necessidades de apego. Pessoas com estilo de apego mal adaptativo possuem uma comunicação inadequada, ou seja, relacionamentos interpessoais disfuncionais são caracterizados por formas de comunicação disfuncionais. A teoria social vê o baixo suporte social como um fator causal para problemas psicológicos, sendo a qualidade dos relacionamentos mais importante que a quantidade. A intervenção nos relacionamentos interpessoais atuais promoverá melhora do funcionamento.

    Assim, indivíduos com estilo de apego inseguro, ao vivenciarem uma situação de estresse, tendem de se comunicar mal e não procurar ajuda no seu meio social. No fim, eles não têm suas necessidades de apego satisfeitas, sentem-se frustrados e isolados e apresentam maior propensão a desenvolver algum transtorno mental.

    http://rbp.celg.org.br/detalhe_artigo.asp?id=70


ID
777220
Banca
VUNESP
Órgão
SAP-SP
Ano
2011
Provas
Disciplina
Psiquiatria
Assuntos

Conjunto de características que explica e prediz um modo próprio do indivíduo de responder aos estímulos ambientais, às suas respostas emocionais e às suas escolhas. Esse conceito refere-se a

Alternativas

ID
777223
Banca
VUNESP
Órgão
SAP-SP
Ano
2011
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Assinale a alternativa correta a respeito das tendências relativas ao uso e à dependência química, segundo a Organização Mundial de Saúde.

Alternativas

ID
777226
Banca
VUNESP
Órgão
SAP-SP
Ano
2011
Provas
Disciplina
Psiquiatria
Assuntos

Assinale a alternativa que contém característica sugestiva de pseudocrise epilética.

Alternativas

ID
777229
Banca
VUNESP
Órgão
SAP-SP
Ano
2011
Provas
Disciplina
Psiquiatria
Assuntos

Utilize o quadro clínico apresentado, para responder à questão.

Mulher de 32 anos considera que sempre foi uma pessoa ansiosa. Porém, há dois anos nota que sua preocupação é excessiva com relação à saúde dos filhos, ao seu desempenho no trabalho e ao futuro de sua família. Quando fica mais nervosa, chega a ter alguns sintomas físicos, tais como tensão muscular, palpitação, sudorese nas mãos e dificuldade de concentração. Nos últimos meses, seu sono tem sido entrecortado e pouco restaurador.


Trata-se de um caso de

Alternativas

ID
777232
Banca
VUNESP
Órgão
SAP-SP
Ano
2011
Provas
Disciplina
Psiquiatria
Assuntos

Mulher de 32 anos considera que sempre foi uma pessoa ansiosa.

Porém, há dois anos nota que sua preocupação é excessiva

com relação à saúde dos filhos, ao seu desempenho no trabalho e

ao futuro de sua família. Quando fica mais nervosa, chega a ter

alguns sintomas físicos, tais como tensão muscular, palpitação,

sudorese nas mãos e dificuldade de concentração. Nos últimos

meses, seu sono tem sido entrecortado e pouco restaurador


A abordagem terapêutica a ser evitada neste caso é

Alternativas