Questão 78676

• Banca: FCC
• Órgão: TRT - 18ª Região (GO)
• Ano: 2008
• Provas: FCC - 2008 - TRT - 18ª Região (GO) - Analista Judiciário - Psicologia
• Disciplina: Psicologia
• Assuntos: Behaviorismo; Psicopatologia; Psicoterapias; Teorias e Técnicas Psicoterápicas

Existem diversas modalidades terapêuticas com pacientes borderline. A abordagem cognitivo-comportamental, utilizando métodos específicos que objetivam trabalhar a impulsividade e a instabilidade emocional, tem conseguido gradativamente espaço e sucesso no tratamento de pacientes borderline, principalmente por meio da terapia dialética comportamental. Essa técnica procura

• A. focalizar a construção de relações de intimidade, a clarificação de metas a serem alcançadas e a possibilidade de remediar as relações familiares, principalmente com pais e irmãos, se possível reduzindo os efeitos de traumas físicos e sexuais ocorridos no passado, mudando, dessa forma, o contexto de aceitação da realidade.
• B. tratar a acentuada vulnerabilidade para perceber insultos e desrespeitos, por parte do borderline, devido ao predomínio do ódio em seu mundo mental, que aparece na relação transferencial/con- tratransferencial de forma objetiva e subjetiva, dificultando o trabalho analítico e podendo levar ao acting out contratransferencial.
• C. integrar várias modalidades de tratamento, a fim de tentar abarcar globalmente diferentes aspectos e níveis da problemática, sendo denominada também de abordagem multimodal.
• D. indicar hospitalizações mais longas para pacientes autodestrutivos, embora também tenha considerado que hospitalizações parciais possam propiciar experiências ocupacionais, recreativas, sociais, além de experiências emocionais corretivas, minimizando os níveis de suicídio.
• E. oferecer uma referência grupal, uma vez que considera que a patologia borderline resulta de um distúrbio na interação social, sendo que mecanismos defensivos específicos levam a severas distorções da percepção da realidade, manifestando a patologia na realidade social.

Gabarito: A

Comentários

• A Terapia Comportamental Dialética é uma forma recente de psicoterapia desenvolvida especificamente para o tratamento de Transtornos de Personalidade Limítrofe.O nome vem da proposta do Método dialético, que confronta duas ou mais teses (e/ou antíteses) competidoras e busca chegar a uma síntese. Em linhas gerais, a TCD segue essa proposta e busca conciliar e/ou resolver conflitos de forma racional através de sua exposição direta, sem com isso deixar de priorizar a serenidade e qualidade de vida do paciente.Proposta por Marsha M. Linehan, a TCD tem um componente de psicoterapia individual e outro de terapia em grupo. Seu fundamento teórico vem basicamente do Behaviorismo com elementos do Cognitivismo.A terapia individual da TCD tende a ser bastante direta e confrontatória, e busca abordar em uma sessão semanal os conteúdos que venham a se apresentar. A prioridade é dada à atenção a comportamentos suicidas e autodestrutivos, e depois a comportamentos que interfiram com a própria terapia. A seguir vêm assuntos ligados à qualidade de vida e à sua melhora.Durante a terapia individual frequentemente se discute como melhorar as perícias ou habilidades que compõem o modelo da TCD, ou como superar os obstáculos ao seu desenvolvimento.A terapia de grupo consiste geralmente em uma sessão semanal de duas horas a duas horas e meia, orientada ao desenvolvimento de perícias ou habilidades específicas, organizadas em quatro módulos:Perícias básicas de Atenção Plena Perícias de Regulagem de Emoções Perícias de Tolerância à Pressão Perícias de Efetividade de Relações Interpessoais

• O enunciado da questão está errado. A terapia dialética comportamental é uma modalidade de terapia comportamental, baseada nos princípios do behaviorismo radical de Skinner. Ela não é uma modalidade terapia cognitivo-comportamental. Terapia comportamental e comportamental-cognitiva são diferentes. 

• A pessoa que elaborou a questão é completamente desinformada. Péssima avaliação. 

• A questão está de acordo com a descrição da Terapia Comportamental Dialética. Apesar do nome, não é uma técnica exclusivamente pautada no modelo comportamental. Segundo Wainer e Piccoloto (2008) a TCD "agrupou conhecimentos de diversos campos (budismo, filosofias orientais, dialética, psicologia comportamental e cognitiva)" e procura atuar "nos três grandes fatores considerados deficientes e/ou inadequados no paciente com transtorno de personalidade borderline: a regulação emocional, a persuasão dialética e os ambientes invalidantes". A assertiva "A", apontada como gabarito, refere-se ao segundo estágio da TCD (fase de exposição e processamento emocional do passado), que enfatiza os possíveis "maus-tratos na infância e na adolescência, sendo o abuso sexual pontuado como o mais frequente e importante fator etiológico dessa psicopatologia" e "é justamente nessa sintomatologia que a segunda etapa atua, sendo que passa-se diretamente para a terceira fase do tratamento quando não se torna possível o acesso às vivências de maus-tratos".

   

  Fonte: "Psicoterapias: Abordagens Atuais" - Aristides Volpato Cordioli, páginas 377-379

• Terapia Dialética Comportamental

  --> forma recente de psicoterapia

  --> desenvolvida especificamente para o tratamento de Transtornos de Personalidade Limítrofe

  -->  procura atuar "nos três grandes fatores considerados deficientes e/ou inadequados no paciente com transtorno de personalidade borderline: a regulação emocional, a persuasão dialética e os ambientes invalidantes

  --> oferece uma referência grupal, uma vez que considera que a patologia borderline resulta de um distúrbio na interação social, sendo que mecanismos defensivos específicos levam a severas distorções da percepção da realidade, manifestando a patologia na realidade social.