Questão 787159

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: TJ-AL
• Ano: 2012
• Provas: CESPE - 2012 - TJ-AL - Analista Judiciário - Clínica Médica
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Envenenamentos e Acidentes; Intoxicações Exógenas

Uma paciente chegou ao pronto-socorro com o diagnóstico de intoxicação por ingestão excessiva de amitriptilina há seis horas. Ela apresentou episódios de taquicardia ventricular não sustentada e sem instabilidade hemodinâmica. Nesse quadro clínico, a conduta mais apropriada a ser tomada será

• A. realizar uma lavagem gástrica e, em seguida, ministrar a ingestão de carvão ativado.
• B. administrar fisostigmina.
• C. realizar uma hemodiálise.
• D. fazer uma alcalinização sérica com bicarbonato de sódio.
• E. administrar flumazenil.

Gabarito: D

Comentários

• Intoxicação por ADT provoca sintomas adrenérgicos e colinérgicos, dentre eles: midríase, hipertensão seguida de hipotensão, boca seca, prolongamento PR ( > 100ms ), BAV, e taquisinusal. Com relação aos três últimos efeitos clínicos, urge a necessidade de alcalinizar o pH sanguíneo ( faixa de 7,5 ) a fim de evitar arritmias.