Questão 826090

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: TJ-RO
• Ano: 2012
• Provas: CESPE - 2012 - TJ-RO - Analista Judiciário - Enfermagem
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Doenças Crônicas Não Transmissíveis; Doenças Renais

Um paciente deu entrada em uma unidade de pronto-socorro com quadro de prurido intenso, confuso, hipertenso, taquipneico e com odor de amônia no hálito. Os exames laboratoriais apresentaram uremia, hipercalemia e anemia. Depois de confirmado quadro de insuficiência renal, o paciente foi encaminhado para hemodiálise. A respeito desse caso clínico, assinale a opção correta.

• A. Entre as principais complicações a serem observadas durante o tratamento, incluem-se câimbras musculares dolorosas, dor torácica, hipertensão, taquicardia e sudorese.
  
• B. A hemodiálise é o método de diálise mais comum utilizado em pacientes em estado grave, que necessitam utilizá-lo por um curto prazo, ou em pacientes com doença renal em estágio terminal (DRET), que precisam de terapia de longo prazo ou permanente.
  
• C. Em pacientes com insuficiência renal crônica, a hemodiálise impede a morte, compensando a perda das atividades endócrinas e metabólicas dos rins.
  
• D. Comumente, os tratamentos de hemodiálise ocorrem três vezes por semana, com sessões de uma a duas horas, dependendo do quadro do paciente.
  
• E. Nesse processo de diálise, as toxinas e os resíduos no sangue são removidos por ultrafiltração e a água por osmose.
  

Gabarito: B

Comentários

• Efeitos colaterais durante a hemodiálise ocorrem e podem ser causados por rápidas mudanças do volume de líquido e no equilíbrio químico de seu organismo. Cãibras musculares e hipotensão e não hipertensão. Uma das formas de tratamento da IRA é a diálise, existem dois tipos: a diálise peritoneal e a hemodiálise. A hemodiálise é um tratamento que substitui a função renal através da passagem de sangue por um filtro (dialisador capilar), impulsionado por uma máquina. A hemodiálise é realizada 3 vezes por semana, em sessões com duração de aproximadamente 3 a 4 horas, ou seja, é um processo intermitente. Por muito tempo a diálise peritoneal era destinada apenas para pacientes crônicos (insuficiência Renal Crônica) hoje ela está sendo empregada também na aguda, porém a hemodiálise é bem mais frequente tanto na aguda, pacientes em estado grave e doença renal em estágio terminal (DRET). Quando os rins deixam de funcionar, a hemodiálise surge como uma opção de tratamento que permite remover as toxinas e o excesso de água do seu organismo. Não se pode dizer que a hemodiálise por si só impeça a morte isso deriva de uma série de fatores, além disso, ela não repõe perdas endócrinas. A ultrafiltração (UF) é um processo intermitente que consiste na remoção de fluidos, é feita por meio da aplicação de um gradiente de pressão hidrostática ou osmótica através da membrana; dessa forma, o fluido atravessa a membrana do local de maior pressão para o de menor. Ou seja, tanto a água quanto as toxinas passam pelo mesmo processo. Resposta B. Bibliografia http://www.sbn.org.br/ Costa JAC, Neto MM, Neto OMV. Insuficiênica Renal Aguda na Terapia Intensiva. Medicina Intensiva, Ribeirão Preto.
• E ta errada pq o processo é difusao e osmose e nao ultrafiltracao.