Em seu livro “Sobre a morte e o morrer” (1989),
Kübler-Ross descreve os cinco estágios pelo qual a pessoa moribunda passa:
1º estágio - Negação e isolamento:
“Não, eu não. Não pode ser verdade”. O primeiro sentimento relatado na pesquisa diante de
uma notícia de doença terminal foi a negação, por parte dos pacientes,
independente do modo como tomaram conhecimento dessa condição, seja pelo
médico, no início da doença ou até mesmo depois, a fase de negação foi
observada em todos os pacientes.
2º estágio - A Raiva:
“Não,
não é verdade! Isso não pode acontecer comigo”.O sentimento de raiva aparece quando já não é mais
possível manter firme o primeiro estágio de negação, e ele é substituído por
sentimento de raiva, revolta, inveja e de ressentimento.
3º estágio - Barganha:
“Se
Deus decidiu levar-me deste mundo, e não atendeu a meus apelos de ira, talvez
seja mais condescendente se eu apelar com calma”. É o momento em que o paciente começa a ter algumas
reações com esperança de receber o que quer de Deus, uma possibilidade de cura.
Isso acontece muito com pacientes terminais, quando almeja um prolongamento de
sua vida.
4º estágio - Depressão:
Quando o paciente em fase terminal não pode mais negar sua doença,
sendo forçado a diversos procedimentos como cirurgias, hospitalizações,
sentindo sintomas diferentes e estar mais debilitado, ele não pode mais
esconder sua doença. O paciente começa a perder coisas importantes para ele
como sua própria identidade. Os encargos financeiros elevados fazem com que
estes pacientes tenham que dispor de muitos recursos dos quais muitas vezes não
o tem, ou abrir de mão de muitos sonhos, principalmente relacionados á família.
Muitos perdem seus empregos e se afastam do convívio com a família por causa
das hospitalizações o que aumenta o sentimento de culpa dos mesmos.
5º estágio – Aceitação:
Este paciente já passou pela fase de não aceitação da enfermidade
e não mais sentirá raiva quanto ao seu destino. Ele terá externado seus
sentimentos, sua inveja pelos vivos e sadios e sua raiva por aqueles que não
são obrigados a enfrentar a morte antes dele.
Vale ressaltar que estas fases não ocorrem necessariamente nesta ordem,
e que um paciente pode passar para um estágio e retornar para o estágio
anterior (por exemplo, da raiva para a barganha e retornar para o estágio de
raiva).