Questão 935680

• Banca: FCC
• Órgão: ANS
• Ano: 2007
• Provas: FCC - 2007 - ANS - Especialista em Regulação; FCC - 2007 - ANS - Especialista em Regulação - Direito; FCC - 2007 - ANS - Especialista em Regulação - Enfermagem; FCC - 2007 - ANS - Especialista em Regulação - Estatística; FCC - 2007 - ANS - Especialista em Regulação - Medicina; FCC - 2007 - ANS - Especialista em Regulação - Odontologia
• Disciplina: Auditoria
• Assuntos: Procedimentos e Técnicas de Auditoria; Testes, Procedimentos e Técnicas de Auditoria

Considere: 
A internação de "X" foi autorizada pelo seu convênio para realização do procedimento. Foi admitido, encaminhado para a sala de cirurgia e, após a realização desta, passou o primeiro dia na UTI, sendo posteriormente transferido para o apartamento. Durante o período em que permaneceu no hospital, recebeu a visita de um auditor de seu convênio, que se inteirou dos procedimentos realizados e fez perguntas sobre exames e procedimentos que haviam sido efetuados. Após sua alta, a conta foi submetida à auditoria pelo seu convênio para efetivação do pagamento.

No processo mencionado, os procedimentos apontam, seqüencialmente, para as auditorias

• A. prospectiva e concorrente.
• B. prospectiva, concorrente e retrospectiva.
• C. concorrente, prospectiva e retrospectiva.
• D. retrospectiva, concorrente e prospectiva.
• E. prospectiva, retrospectiva e concorrente.

Gabarito: B

Comentários

• Resumidamente...
  
  Prospectiva: autorização do convênio, nesse caso houve uma auditoria dos pontos relevantes para que a autorização fosse emitida.
  Concorrente: visita do auditor ao internado.
  Retrospectiva: submissão da conta à auditoria para liberação do pgto.
  
  Gab: B