Questão 935893

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: UEPA
• Ano: 2008
• Provas: CESPE - 2008 - UEPA - Técnico de enfermagem
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Assistência de Enfermagem ao Recém-Nascido; Saúde da Criança e do Adolescente

São complicações esperadas do recém-nascido de mãe diabética

• A. hipoglicemia, hipocalcemia, anormalidades congênitas e macrossomia fetal.
• B. anormalidades congênitas, hiperglicemia, paralisia facial e epilepsia.
• C. macrossomia fetal, hipertireoidismo, valvulopatia e hipocalemia.
• D. diabetes, hiperglicemia, retardo mental e coma.

Gabarito: A

Comentários

• ITEM CORRETO, LETRA A
  
  As complicações do RN de mãe diabética incluem:
  
  Hipoglicemia - Durante a gestação, o feto produz insulina em resposta às altas concentrações de glicose materna. Ao nascimento, mesmo à termo e alimentado, ocorre a hipoglicemia devido a alta concentração de insulina no sangue. A sintomatologia costuma ser inespecífica, pois são comuns a outras patologias também. É principalmente caracterizada por: tremores, abalos e/ou convulsões (nos casos mais graves); apatia, letargia, hipotonia muscular; apneia, cianose, parada cardio-respiratória (nos casos mais graves sem assistência imediata); irritabilidade e choro anormal (estridente); sonolência (apatia) e recusa alimentar. Hipocalcemia - Consiste na diminuição da concentração de cálcio no organismo. Os filhos de mães diabéticas por apresentarem um atraso na produção do hormônio paratireoidiano (que é responsável pelo aumento do cálcio no sangue) podem desenvolver a hipocalcemia ao nascimento. Alguns casos são assintomáticos. Quando presente, a sintomatologia também é inespecífica e semelhante ao de outras patologias, caracterizando-se por: tremores e abalos; irritabilidade reflexa (reações bruscas e involuntárias a pequenos estímulos); hipertonia e convulsões (nos casos mais graves). Anomalias congênitas - Estão relacionadas a alterações vasculares maternas e ao tempo e grau de dependência insulínica. As principais anomalias que acometem esses bebês são malformações cardíacas, deformidades do sistema nervoso central (SNC) e osteomusculares. Macrossomia fetal - grande parte dos filhos de mães diabéticas nascem com peso acima do esperado, sendo classificados como GIG. Esse ganho de peso se inicia na gestação normalmente a partir do 3o mês, devido ao hiperinsulinismo fetal, ou seja, produção excessiva de insulina pelo feto em resposta aos altos índices de glicose na corrente sangüínea da mãe, o que acaba acarretando um aumento da produção e deposição de gordura pelo feto. Em relação ao RN, o tratamento consiste em monitorar as situações de risco e complicações, com cuidado específico para cada uma delas.
  
  FONTE: Série F. Comunicação e Educação em Saúde -Tiragem: 2.ª edição revista - 1.a reimpressão - 2003
   2001. Ministério da Saúde.

• mãe diabética com hiperglicemia = rn com hipoglicemia.