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Uma concentração de 1/2000 de monóxido de carbono é suficiente para que 60%
da hemoglobina forme carboxiemoglobina.Quando 80% da hemoglobina se
transforma em carboxiemoglobina, surge o coma que, por vezes, termina na morte.
Portanto letra (e)
carboxiemoglobina. In Infopédia [Em linha]. Porto: Porto Editora,
2003-2013. [Consult. 2013-05-23]
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OBS: se for encontrado FULIGEM nas vias respiratórios significa que o indivíduo respirou, logo, encontrava-se vivo no momento do incêndio. Caso contrário, há grande probabilidade de seu corpo ter sido jogado no incêndio p que seja confundida a causa real de sua morte. Ou, a morte pode advir de outras circunstâncias, como: pisoteamento, disparo de arma de fogo, etc.
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Apenas um complemento.
Sinal de Montalti, é a presença de fuligem na mucosa da árvore respiratória.
Se não tem sinal de Montalti, pode ser que já estivesse morto. Se tem o sinal, é porque tava vivo na hora do incêndio.
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Resposta certa: letra E
Quando o sangue circulante tem mais de 50% de carboxiemoglobina, a morte é certa e prova que o indivíduo estava vivo na hora do incêndio e que morreu asfixiado por monóxido de carbono. O sangue fica com uma tonalidade carminada ( cor de cereja )
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GABARITO E
A necropsia do vitimado por monóxido de carbono mostra elementos de grande valor:
a) rigidez tardia;
b) face carminada;
c) “cianose vermelho-clara” das unhas, das mucosas e da pele;
d) sangue fluido e rosado;
e) manchas de hipóstase claras;
f) pulmões rosados e, eventualmente, trombosados;
g) edema cerebral;
h) às vezes, trombose das artérias coronárias;
i) petéquias e infiltração perivascular, com necrose focal, no coração, no cérebro e em outros órgãos;
j) putrefação tardia.
bons estudos
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Trata-se de asfixia tissular, ou seja, nos tecidos, pela presença da carboxiemoglobina. A presença do monóxido de carbono faz com que a hemoglobina expulse o oxigênio e leve o monóxido de carbono para os tecidos, causando a hipóxia.
Resposta E.
Eu sabia toda a parte conceitual sobre a questão, porém não tinha conhecimento sobre percentual. Acertei por intuição rsrs.
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Trata-se de asfixia tissular, ou seja, nos tecidos, pela presença da carboxiemoglobina. A presença do monóxido de carbono faz com que a hemoglobina expulse o oxigênio e leve o monóxido de carbono para os tecidos, causando a hipóxia.
Resposta E.
Eu sabia toda a parte conceitual sobre a questão, porém não tinha conhecimento sobre percentual. Acertei por intuição rsrs.
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A questão avalia os conhecimentos do candidato em toxicologia médico-legal.
A aspiração de monóxido de carbono (CO) leva à formação da carboxihemoglobina (COHb) a partir da ligação do CO com a hemoglobina, o que leva à hipóxia e, em altos níveis, leva à morte. O CO tem uma afinidade pela hemoglobina muito maior que a do oxigênio, impedindo que este seja devidamente transportado aos tecidos. Os sintomas e sinais decorrentes da intoxicação por CO dependem dos níveis de COHb formada, e o aumento destes vão refletir em sintomas mais graves, eventualmente levando à asfixia em altos níveis.
A) ERRADO. Tal concentração de COHb normalmente se correlaciona com a manifestação de dor de cabeça (cefaleia), não chegando a causar asfixia.
B) ERRADO. Tal concentração de COHb normalmente se correlaciona com a manifestação de dor de cabeça latejante e dispneia durante os esforços, não chegando a causar asfixia.
C) ERRADO. Tal concentração de COHb normalmente se correlaciona com a manifestação de náusea, vômitos, tontura, distúrbios visuais, fadiga e prejuízo no julgamento, não chegando a causar asfixia.
D) ERRADO. Tal concentração de COHb normalmente se correlaciona com a manifestação de confusão mental e síncope, não chegando a causar asfixia.
E) CERTO. Acima de 50% de COHb circulante, os sinais e sintomas mais frequentes são coma, convulsões, hipotensão, insuficiência respiratória, podendo eventualmente levar à parada cardiorrespiratória e à morte.
Referência: DORTA, Daniel Junqueira, YONAMINE, Mauricio, COSTA, José Luiz, MARTINIS, Bruno Spinosa. Toxicologia Forense. São Paulo, Blucher, 2018. 1a edição.
Gabarito do professor: Letra E.
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Sinal de Montalti: sinal de vivo no incêndio e agora a questão me explica que o percentual de carboxiemoglobina deve estar acima de 50%.
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Certa vez, fui chamado para uma perícia onde um corpo estava carbonizado no interior da cozinha de uma casa. O caseiro me informou que a vítima bebia muito, estava em depressao e muito comumente bebia até ficar inconsciente. Misturava remédios controlados com bebida. SUGERIU duas situações. Ou ateou fogo em si mesmo numa crise depressiva ou caiu inconsciente e o carregador do celular explodiu e incendiou a cozinha e o patrão. Depois de muita investigação, juntamente com o médico legista, descobrimos que a vítima não aspirou fumaça, ou seja, foi queimado depois de morto. Com as investigações, descobriu-se que o caseiro matou o dono da casa para ficar com um dinheiro que este tinha no banco e o empregado havia descoberto a senha…