Questões de Líquidos Corporais

Questão 250231

• Banca: FUNIVERSA
• Órgão: HFA
• Ano: 2010
• Provas: FUNIVERSA - 2010 - HFA - Médico cardiologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico; Líquidos Corporais; Patologia Clínica

A aspiração do líquido sinovial é essencial na avaliação das articulações potencialmente infectadas. Realiza-se quase sempre sem dificuldades por meio de uma agulha calibrosa, no local de flutuação ou de hipersensibilidade máxima, ou pela via de acesso mais fácil. Com base nessas informações, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico de artrite infecciosa bacteriana, em relação à análise de células no líquido sinovial.

• A. 170 células/microlitro, predominantemente mononucleares.
• B. 30.000 células/microlitro, predominando neutrófilos.
• C. 10.000 células/microlitro, sendo pelo menos 50% de neutrófilos.
• D. 20.000 células/microlitro predominando monócitos.
• E. 120.000 células/microlitro com 90% de neutrófilos.

Gabarito: E

Comentários

• Efusões não inflamatórias (grupo 1) → Leucócitos  ↓ 3.000 cél/uL, sendo neutrófilos a minoria;

  Condições de pequena resposta inflamatória: osteoartrite, artrite traumática, osteoartropatia neuropática, sinovite vilonodular pigmentada e febre reumática em fase inicial. E também A artrite reumatoide em fase inicial, infecções bacterianas em estágio inicial e artrite viral.

  Efusões Inflamatórias (grupo 2) → Leucócitos 3.000 a 75.000 cél/uL e os neutrófilos são > 50% da população leucocitária. 

  Ex de condições: artrite reumatoide, SLE, síndrome de Reiter, febre reumática, artrite aguda induzida por cristais, artrite associada à doença inflamatória intestinal, artrite psoriática e sinovite por gotículas de gordura;

  Efusões purulentas (infecciosas) (grupo 3) → leucócitos ↑ 50.000 células, sendo 90% ou mais neutrófilos. 

  Ex: infecções articulares bacterianas, fúngicas e tuberculosas.

  Efusões hemorrágicas (grupo 4) → associadas com a artrite traumática, sinovite vilonodular pigmentada, hemangioma sinovial, osteoartropatia neuropática, próteses articulares e distúrbios hematológicos (hemofilia, trombocitopenia, terapia anticoagulante, anemia ou traço falciforme, síndrome mieloproliferativa).

  Diagnosticos Clínicos e Tratamento por Métodos Laboratoriais - Henry - 21ª Edição

Questão 762364

• Banca: FGV
• Órgão: PC-RJ
• Ano: 2011
• Provas: FGV - 2011 - PC-RJ - Perito Legista - Toxicologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Líquidos Corporais; Patologia Clínica

A respeito de fluídos líquidos, analise as afirmativas a seguir.

I. Fluídos líquidos como sangue, esperma e saliva devem ser coletados em tubos, na forma líquida, e armazenados a –17o C.

II. Fluídos líquidos devem ser coletados por meio de uma haste coberta de algodão (swab), seco à temperatura ambiente e armazenado a –20o C em envelope de papel escuro.

III. Fluídos líquidos, como a urina, podem ser armazenados em frascos plásticos à temperatura ambiente.

IV. Fluídos líquidos, contidos em vestes ou em objetos contendo material biológico, deverão ser secos em local ventilado e armazenado a –20o C, em envelope de papel escuro.

Assinale:

• A. se somente a afirmativa I estiver correta.
• B. se somente as afirmativas II e IV estiverem corretas.
• C. se somente as afirmativas III e IV estiverem corretas.
• D. se somente as afirmativas I, II e III estiverem corretas.
• E. se todas as afirmativas estiverem corretas

Gabarito: B

Comentários

• Seguindo as normas estabelecidas na Resolução SSP 194/99, os fluidos líquidos (sangue, esperma e saliva) devem ser coletados por haste longa, flexível, com ponta de algodão (denominados swab) ou gaze. Deverão secar a temperatura ambiente em local ventilado e abrigado da luz solar, acondicionados isoladamente em envelope de papel escuro ou na própria embalagem do swab, e armazenados preferencialmente em congelador a 20ºC negativos, na impossibilidade, em geladeira, a 4ºC. Os demais fluidos líquidos (urina e outros) devem ser coletados com seringa ou pipeta plástica, transferidos para frasco próprio e armazenados sob refrigeração. Fluidos líquidos contidos em vestes ou em objetos deverão seguir o descrito para o item acima.
  
  

  Alternativa correta: B

Questão 762418

• Banca: FGV
• Órgão: PC-RJ
• Ano: 2011
• Provas: FGV - 2011 - PC-RJ - Perito Legista - Toxicologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Líquidos Corporais; Patologia Clínica

As alternativas a seguir apresentam procedimentos corretos para coleta de humor vítreo, à exceção de uma. Assinale-a.

• A. As amostras de humor vítreo devem ser coletadas de ambos os olhos e armazenadas em um mesmo recipiente.
  
• B. A punção dever ser realizada com agulha fina conectada à seringa de 5 mL.
  
• C. A punção da esclerótica deve ter angulação de 60q.
  
• D. A quantidade de humor vítreo a ser coletada deve ser de 2 a 3 mL.
  
• E. O humor vítreo deve ser conservado com fluoreto de sódio de 0,5 a 2,0%.
  

Gabarito: A

Comentários

• Humor vítreo é um fluido aquoso e claro que preenche as câmaras anterior e posterior do olho. Apresenta um índice de refração menor que o cristalino, o qual circunda, e está relacionado com o metabolismo da córnea. Para a coleta do material, deve ser retirado um volume de 2 a 3 mL de cada olho e armazenado em frascos separado. Quando não é possível retirar amostras de ambos os olhos, deve ser retirando de apenas um considerando a amostragem real e válida. 
  
  
  Alternativa correta: (A).

Questão 858724

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente Farmacêutico
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Líquidos Corporais; Patologia Clínica

A preparação de amostras de líquido cefalorraquidiano com tinta nanquim se presta ao diagnóstico de qual das leveduras a seguir?

• A. Cryptococcus neoformans.
• B. Candida albicans.
• C. Histoplasma capsulatum.
• D. Paracoccidioides brasiliensis.
• E. Blastomyces dermatitidis.

Gabarito: A

Questão 902725

• Banca: VUNESP
• Órgão: SAP-SP
• Ano: 2013
• Provas: VUNESP - 2013 - SAP-SP - Médico clínico
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Líquidos Corporais; Patologia Clínica

Mulher, 45 anos, previamente hígida, apresenta quadro de déficit motor progressivo, ascendente, iniciado em membros inferiores, atingindo cintura pélvica e escapular, acompanhado de arreflexia nos quatro membros. Relata que há cerca de 10 dias teve quadro viral com adinamia, mal estar, febre baixa e dores musculares, o que se resolveu sem procurar atendimento médico. Realizada ressonância nuclear magnética de encéfalo que foi normal.

Em relação ao exame de líquor dessa paciente, espera-se en- contrar:

• A. aspecto xantocrômico, 92 células/mm³ , glicorraquia = 20 mg/dL, proteínas = 20 mg/dL.
• B. aspecto límpido, 8 células/mm³ , glicorraquia = 10 mg/dL, proteínas = 2 mg/dL.
• C. aspecto hemorrágico, 40 células/mm³ , glicorraquia = 62 mg/dL, proteínas = 66 mg/dL.
• D. aspecto xantocrômico, 6 células/mm³ , glicorraquia = 48 mg/dL, proteínas = 98 mg/dL.
• E. aspecto turvo, 102 células/mm³ , glicorraquia = 100 mg/dL, proteínas = 12 mg/dL.

Gabarito: D

Questão 1687027

• Banca: IF-RJ
• Órgão: IF-RJ
• Ano: 2010
• Provas: IF-RJ - 2010 - IF-RJ - Médico
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Doenças Infecto-Parasitárias; Líquidos Corporais; Patologia Clínica

A meningoencefalite viral pode simular a apresentação clínica da meningite bacteriana. Os achados liquóricos fazem a distinção entre essas duas entidades.

Analise estas afirmações e identifique-as como verdadeiras(V) ou falsas (F).

( ) Na meningite bacteriana o LCR apresenta pleocitose por PMN e hipoglicorraquia.

( ) Na meningite viral o LCR apresenta pleocitose linfocitária e hipoglicorraquia.

( ) Em ambas, a pressão de abertura pode estar elevada.

Portanto, a ordenação correta de respostas é

• A. V, F e V.
• B. V, F e F.
• C. F, V e F.
• D. F, V e V.
• E. V, V e F.

Gabarito: A

Questão 1950067

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2013
• Provas: Marinha - 2013 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Líquidos Corporais; Patologia Clínica

Mulher de 35 anos é levada ao setor de emergência em virtude de febre de início súbito, calafrios, cefaleia, fotofobia e dor ao movimentar os olhos. O exame físico evidencia meningismo sem sinais neurológicos de localização. A paciente relata também alguma diarreia e mialgias nas últimas 24 horas. Qual dos seguintes parâmetros do líquor(LCR) é característico na meningite e encefalite assépticas causadas por enterovírus?

• A. 100 células/ml, principalmente neutrófilos, proteína 400 mg/dl, glicose elevada.
• B. 100 células/ml, principalmente linfócitos, proteína 100 mg/dl, glicose normal.
• C. 1.000 células/ml, principalmente linfócitos, proteína 500 mg/dl, glicose baixa.
• D. 1.000 células/ml, principalmente neutrófilos, proteína 250 mg/dl, glicose baixa.
• E. 1.000 células/ml, principalmente neutrófilos, proteína 200 mg/dl, glicose elevada.

Gabarito: B

Questão 1951924

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2014
• Provas: Marinha - 2014 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Líquidos Corporais; Patologia Clínica

Culdocentese é o procedimento caracterizado pela punção:

• A. de abscesso mamário.
• B. de cisto mamário.
• C. da cavidade amniótica.
• D. do fígado.
• E. do fundo de saco de Douglas.

Gabarito: E

Questão 2465428

• Banca: Aeronáutica
• Órgão: CIAAR
• Ano: 2017
• Provas: Aeronáutica - 2017 - CIAAR - Primeiro Tenente - Farmácia Bioquímica
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Líquidos Corporais; Patologia Clínica

O líquido cefalorraquidiano é obtido principalmente por punção lombar, devendo ser utilizados, sequencialmente, 3 (três) frascos estéreis durante o processo de coleta. Essa divisão e identificação da ordem de obtenção de cada amostra é essencial para reduzir a influência de interferentes inerentes ao processo de coleta e direcionar adequadamente os frascos para as análises bioquímica, citológica e microbiológica. Considere que um laboratório recebeu 3 (três) amostras de líquor de um paciente com suspeita de meningite e os frascos estavam identificados de 1 a 3 de acordo com a ordem em que foram coletados.

Associe as colunas, relacionando a amostra mais adequada a cada tipo de análise.

Ordem de coleta

( 1 ) Primeiro frasco coletado

( 2 ) Segundo frasco coletado

( 3 ) Terceiro frasco coletado

Análises

( ) Citológica

( ) Bioquímica e sorológica

( ) Microbiológica

A sequência correta dessa associação é

• A. (1); (2); (3).
• B. (1); (3); (2).
• C. (2); (1); (3).
• D. (3); (1); (2).

Gabarito: D

Comentários

• De modo geral, a amostra é dividida em 3 tubos estéreis:

  Tubo 1- destinado para os estudos químicos e imunológicos

  Tubo 2- para exame microbiológico

  Tubo 3- para contagem celular e diferencial.

Questão 2465479

• Banca: Aeronáutica
• Órgão: CIAAR
• Ano: 2017
• Provas: Aeronáutica - 2017 - CIAAR - Primeiro Tenente - Farmácia Bioquímica
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Líquidos Corporais; Patologia Clínica

A classificação dos fluidos biológicos serosos entre transudato ou exsudato deve ser um dos primeiros passos para o diagnóstico laboratorial correto.

A combinação de testes que permite obter resultados mais sensíveis e acurados em relação à diferenciação do líquido pleural entre essas duas classificações é

• A. determinação do pH e proporção de proteínas do líquido pleural/soro.
• B. proporção de proteínas e Lactato desidrogenase do líquido pleural/soro.
• C. determinação dos níveis de glicose e proporção de LDH do líquido pleural/soro.
• D. contagem celular e proporção de Lactato desidrogenase (LDH) do líquido pleural/soro.

Gabarito: B

Questão 2515828

• Banca: NUCEPE
• Órgão: FMS
• Ano: 2017
• Provas: NUCEPE - 2017 - FMS - Técnico em Patologia Clínica
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Líquidos Corporais; Patologia Clínica

Sobre a coleta do líquido cefalorraquidiano, sabe-se que devem ser coletados 3 tubos. Nesse contexto marque a alternativa que possui a ordem correta para análise dos tubos coletados.

• A. Tubo 1: Bioquímica e Microbiologia; Tubo 2: Imunologia e Tubo 3: Contagem global e diferencial.
• B. Tubo 1: Microbiologia; Tubo 2: Contagem global e diferencial e Tubo 3: Bioquímica e Imunologia.
• C. Tubo 1: Contagem Global e Diferencial; Tubo 2: Microbiologia e Tubo 3: Bioquímica e Imunologia.
• D. Tubo 1: Microbiologia e Contagem global e diferencial; Tubo 2: Imunologia e Tubo 3: Bioquímica.
• E. Tubo 1: Bioquímica e Imunologia; Tubo 2: Microbiologia e Tubo 3: Contagem global e diferencial.

Gabarito: E

Questão 2528731

• Banca: COPESE - UFPI
• Órgão: UFPI
• Ano: 2017
• Provas: COPESE - UFPI - 2017 - UFPI - Técnico de Laboratório - Análises Clínicas
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Líquidos Corporais; Patologia Clínica

O exame de líquido cefalorraquidiano (LCR) consiste em um conjunto de dados que facilitam o diagnóstico e permite avaliar o prognóstico do quadro clínico do paciente. Com relação ao tema, classifique as assertivas em verdadeiras ou falsas.

I. O exame físico do LCR compreende o aspecto e a cor;

II. O exame químico é realizado eventualmente e corresponde apenas à dosagem das proteínas;

III. Normalmente, o liquor é turvo e homogêneo. Em situações patológicas é comum à presença de suspensões no liquor;

IV. Em condições patológicas, o liquor apresenta-se sanguinolento ou xantocrômico.

V. O exame citológico compreende também a contagem de leucócitos que, por sua vez deve ser realizada em câmara de Neubauer.

Marque a opção que apresenta a sequência CORRETA.

• A. F-F-F-F-V
• B. V-F-F-V-F
• C. F-V-V-F-V
• D. V-V-F-F-F
• E. F-V-F-V-F

Gabarito: B

Comentários

•  câmara de Fuchs-Rosental (na sua ausência pode ser usada a câmara de Neubauer).

Questão 2861149

• Banca: Aeronáutica
• Órgão: EEAR
• Ano: 2018
• Provas: Aeronáutica - 2018 - EEAR - Sargento da Aeronáutica - Laboratório
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Líquidos Corporais; Patologia Clínica

Um dos principais cristais encontrados no líquido sinovial e que está presente em casos de gota é o (a)

• A. tirosina.
• B. fosfato triplo.
• C. biurato de amônio.
• D. urato monossódico.

Gabarito: D

Questão 2902933

• Banca: VUNESP
• Órgão: TJ-SP
• Ano: 2019
• Provas: VUNESP - 2019 - TJ-SP - Médico Judiciário
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Líquidos Corporais; Patologia Clínica

       Homem, 22 anos, sem antecedentes mórbidos, desenvolve quadro abrupto, há 48 horas, de febre alta, prostração acentuada, cefaleia, vômitos e aparecimento de pequenas manchas violáceas na pele, disseminadas pelo corpo, que rapidamente aumentaram em densidade. Na sua admissão, o paciente se apresenta em mau estado geral, sonolento, com confusão mental e Glasgow = 13/14. Exame físico: pressão arterial = 90 x 60 mmHg, FC = 108 bpm, T axilar = 39° C, ausculta pulmonar limpa, ausculta cardíaca normal, petéquias violáceas disseminadas pelo tronco e membros, rigidez de nuca ao exame neurológico.

Assinale a alternativa correta em relação à abordagem inicial desse paciente, custo-efetiva e de maior impacto na morbimortalidade, após a adoção de medidas básicas de suporte como monitorização, acesso venoso, expansão volêmica com cristaloide e coleta de exames gerais.

• A. Colher sorologia para dengue e medicar com dipirona endovenosa.
• B. Colher líquor e iniciar ceftriaxona 2 g a cada 12 horas.
• C. Colher hemoculturas, 3 pares, e aguardar resultado para o início específico da terapia.
• D. Realizar ecocardiograma transesofágico, colher hemoculturas e iniciar vancomicina 1 g a cada 12 horas.
• E. Realizar tomografia computadorizada de crânio e iniciar penicilina cristalina.

Gabarito: B

Questão 3546928

• Banca: IBFC
• Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG
• Ano: 2017
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Líquidos Corporais; Patologia Clínica

Punção aspirativa por agulha fina é um método bem estabelecido para avaliar linfadenopatia, que pode estar associado a várias doenças, incluindo condições reativas, infecciosas, metástases ou neoplasia maligna primária. Em relação a citomorfologia de linfonodos, assinale a alternativa correta. 

• A. Macrófagos de corpos tingíveis são específicos para hiperplasia folicular
• B. Linfadenite necrotizante pode sugerir o diagnóstico de doença de Sjögren, em contexto clínico apropriado 
• C. Linfadenite viral está associada a proliferação de imunoblasto 
• D. A identificação de células de Hodgkin e Reed-Sternberg no esfregaço são diagnósticos de Linfoma de Hodgkin

Gabarito: C

Questão 3546958

• Banca: IBFC
• Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG
• Ano: 2017
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Líquidos Corporais; Patologia Clínica

O exame citopatológico do líquido cefalorraquidiano é útil para diagnóstico e monitoramento pós-terapia de tumores, incluindo estadiamento (por exemplo, meduloblastoma), meningite neoplásica e infecções. Assinale a alternativa correta. 

• A. Linfocitose: análise por citometria de fluxo pode ser requerida 
• B. Células atípicas: lençol de células epitelióides a fusiformes com cromatina fina 
• C. Aumento de neutrófilos: diagnóstico de meningite bacteriana 
• D. Liquor normal no adulto: apenas linfócitos, monócitos e macrófagos1

Gabarito: A

Comentários

• Exatamente, por isso marquei a letra A.

Questão 3560566

• Banca: FUNDEPES
• Órgão: HRTN - MG
• Ano: 2015
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Líquidos Corporais; Patologia Clínica

Em relação à punção arterial que é utilizada no centro de terapia intensiva com várias finalidades e em vários sítios diferentes, assinale a alternativa CORRETA. 

• A. A infecção do sítio de punção nunca ocorre quando se utiliza a artéria radial. 
• B. A punção da artéria axilar está relacionada a embolização cerebral. 
• C. A hipotensão não é um fator relacionado a complicações na punção arterial. 
• D. A punção da artéria radial não está relacionada a neuropatia periférica.
  

Gabarito: B

Questão 3590437

• Banca: FEC
• Órgão: Prefeitura de Itapemirim - ES
• Ano: 2007
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Líquidos Corporais; Patologia Clínica

O exame complementar considerado como “padrão ouro” para o diagnóstico de gota é:

• A. dosagem sérica de ácido úrico;
• B. dosagem urinária de ácido úrico;
• C. VHS e proteína C reativa;
• D. ressonância magnética nuclear da articulação acometida;
• E. punção articular com exame microscópico de líquido sinovial.

Gabarito: E

Questão 3665287

• Banca: FUNDEPES
• Órgão: HRTN - MG
• Ano: 2017
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Líquidos Corporais; Patologia Clínica

Analise o caso clínico a seguir 

Paciente de 37 anos de idade apresenta-se com hipertonia elástica em membros inferiores, aumento dos reflexos miotáticos e Babinski bilateral. Exame da sensibilidade profunda com leve redução abaixo do joelho. Exame do líquor com glicorraquia normal e leve pleocitose com proteinorraquia de 91 mg%. Exame da ressonância magnética não demonstra alteração estrutural de todo neuroeixo.

Qual teste diagnóstico é o mais provável de estar alterado? 

• A. Teste para aquaporina 4 (igG) 
• B. Anticorpo anti-Hu 
• C. Teste genético para paraparesia espástica familial 
• D. Anticorpos anti HTLV-1 no líquor

Gabarito: D

Questão 3911656

• Banca: Marinha
• Órgão: Comando do 2º Distrito Naval
• Ano: 2020
• Provas: Marinha - 2020 - Comando do 2º Distrito Naval - Oficial Médico
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Líquidos Corporais; Patologia Clínica

Qual é a anormalidade do líquido cerebroespinhal na meningite bacteriana?

• A. Glicose aumentada.
• B. Cultura negativa.
• C. Pressão de abertura < 180 mmH20.
• D. Proteína aumentada.
• E. Leucócitos com predomínio de linfócitos.

Gabarito: D

Questão 4904860

• Banca: UFPR
• Órgão: UFPR
• Ano: 2019
• Provas: UFPR - 2019 - UFPR - Médico - Clínica Geral
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Líquidos Corporais; Patologia Clínica

Considere uma análise de líquido sinovial com as seguintes características:

Aspecto = opaco.

Número de células/mm3 = 50.000 (57% de polimorfonucleares).

Glicose sinovial/sangue = 90/95 mg/dL.

Microscopia = cristais com birrefringência positiva.

A partir dos dados, o achado clínico correspondente é:

• A. podagra.
• B. nódulo reumatoide.
• C. artrite reativa.
• D. sinovite vilonodular pigmentada.
• E. condrocalcinose.

Gabarito: E