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Questões de Teste de Sensibilidade aos Antimicrobianos


ID
1219018
Banca
INSTITUTO AOCP
Órgão
UFGD
Ano
2014
Provas
Disciplina
Biomedicina - Análises Clínicas
Assuntos

As bactérias têm uma grande capacidade de adquirir resistência aos antimicrobianos por diferentes mecanismos de resistência. A enzima que produzida por uma bactéria confere resistência ao antimicrobiano Imipenem é chamada de:

Alternativas
Comentários
  • Carbapenens disponíveis
    Imipenem, meropenem e ertapenem são os carbapenens disponíveis atualmente na prática clínica nos EUA, Europa e Brasil. Apresentam amplo espectro de ação para uso em infecções sistêmicas e são estáveis à maioria das ß–lactamases.

    Atividade antimicrobiana 
    Em relação à atividade antimicrobiana, o meropenem é um pouco mais ativo contra bactérias gram-negativas, ao passo que o imipenem apresenta atividade um pouco superior contra gram-positivos. O ertapenem não tem atividade contra P. aeruginosa e A.baumannii.

    Mecanismo de resistência 
    Devido a discretas diferenças, com relação ao mecanismo de resistência, podem ser encontradas amostras sensíveis a um carbapenem e resistentes ao outro. Esse fenômeno é relativamente raro e relacionado a mecanismo de resistência que envolve as porinas, mas tem sido descrito principalmente em cepas de Pseudomonas aeruginosa.


    http://www.anvisa.gov.br/servicosaude/controle/rede_rm/cursos/rm_controle/opas_web/modulo1/carbapenens.htm

  • Questão difícil e cabível recurso

    Carbapnemases são beta-lactamases também, conchecidas como metalo-beta-lactamases

    Carbapenens

    Produção de enzimas (β-lactamases) que degradam os carbapenems

    Dentre as carbapenemases, as enzimas conhecidas como metalo-β-lactamases (MβLs) são as mais freqüentes. As MβLs são β-lactamases pertencentes à classe B de Ambler ou à classe 3 de Bush-Jacoby, que hidrolisam todos beta-lactâmicos comercialmente disponíveis, à exceção do aztreonam.

    As MβLs apresentam a mesma estrutura tridimensional (abba) e necessitam de dois íons divalentes, usualmente zinco, como co-fator para atividade catalítica. Adicionalmente, estas enzimas são inibidas in vitro por EDTA e compostos derivados do ácido tiolático (ex.: ácido 2-mercaptopropiônico) e não são inibidas por inibidores de serino-β-lactamases disponíveis comercialmente, como o ácido clavulânico, o sulbactam e o tazobactam.

    Estas enzimas são produzidas intrinsecamente por alguns microorganismos, tais como Stenotrophomonas maltophilia, Bacillus cereus, Chryseobacterium meningosepticum, C. indologenes, Legionella gormanii, Caulobacter crescentus  e Aeromonas spp.

    https://www.anvisa.gov.br/servicosaude/controle/rede_rm/cursos/rm_controle/opas_web/modulo3/gramn_carba3.htm


ID
1219021
Banca
INSTITUTO AOCP
Órgão
UFGD
Ano
2014
Provas
Disciplina
Biomedicina - Análises Clínicas
Assuntos

No laboratório de microbiologia, chega uma secreção de orofaringe para identifcação do microrganismo causador de amidalite de repetição. Assinale a alternativa que aponta a prova de triagem que seguramente difere estreptococos de estaflococos.

Alternativas
Comentários
  • Rotineiramente, o teste da catalase é utilizado para diferenciar os estafilococos (catalase positiva) dos estreptococos (catalase negativa).

  • Teste da catalase

    Finalidade:
    A presença da catalase permite separar os estreptococos catalase negativa de outros cocos Gram-positivos produtores de catalase, por exemplo, estafilococos. A enzima catalase converte o peróxido de hidrogênio em oxigênio e água. A liberação do oxigênio se observa pela formação de bolhas.

    Procedimento:

    Colocar sobre uma placa de Petri, ou uma lâmina, uma porção do isolado de uma cultura 18 - 24 horas, evitando tocar no meio de cultura. Repetir o procedimento com cepas controle positivo e negativo;Adicionar uma gota de peróxido de hidrogênio a 3%;Observar a formação de bolhas de ar, indicativo de teste positivo para catalase.

    Interpretação:
    Não havendo formação de bolhas, o teste é negativo e indicativo de Streptococcus.

    http://www.anvisa.gov.br/servicosaude/controle/rede_rm/cursos/boas_praticas/modulo4/id_stre2.htm


ID
1540282
Banca
IBFC
Órgão
EBSERH
Ano
2013
Provas
Disciplina
Biomedicina - Análises Clínicas
Assuntos

Na realização do antibiograma, a seleção dos agentes antimicrobianos para o teste de sensibilidade de rotina deve seguir alguns princípios. Recomenda-se:

Alternativas

ID
1963216
Banca
Aeronáutica
Órgão
EEAR
Ano
2012
Provas
Disciplina
Biomedicina - Análises Clínicas
Assuntos

Em relação ao antibiograma, pode-se afirmar que

Alternativas

ID
1991935
Banca
Aeronáutica
Órgão
EEAR
Ano
2011
Provas
Disciplina
Biomedicina - Análises Clínicas
Assuntos

Classifique as sentenças abaixo como verdadeiras (V) ou falsas (F) e, em seguida, assinale a alternativa correta.

I- O meio de cultura recomendado para realização dos antibiogramas de bactérias aeróbias e aeróbias facultativas é o Muller-Hinton.

II- As variações no tamanho do inóculo não interferem no resultado dos testes de suscetibilidade aos antibióticos.

III- As condições de incubação dos testes de suscetibilidade aos antibióticos são as mesmas para todos os isolados bacterianos.

É(São) verdadeira(s)

Alternativas

ID
2006200
Banca
Aeronáutica
Órgão
EEAR
Ano
2010
Provas
Disciplina
Biomedicina - Análises Clínicas
Assuntos

Os antibióticos ou agentes químicos podem ser adicionados ao ágar-sangue para criar um meio

Alternativas

ID
2059228
Banca
EsSEx
Órgão
EsSEx
Ano
2009
Provas
Disciplina
Biomedicina - Análises Clínicas
Assuntos

O maior desafio do analista clínico frente ao diagnóstico microbiológico é conseguir aplicar metodologias que permitam identificar os mecanismos de resistência bacteriana, frente aos antimicrobianos utilizados na prática clinica. Com base nessa afirmação, é incorreto afirmar que:

Alternativas

ID
2302114
Banca
FIOCRUZ
Órgão
FIOCRUZ
Ano
2016
Provas
Disciplina
Biomedicina - Análises Clínicas
Assuntos

Na detecção Laboratorial da resistência bacteriana aos antimicrobianos são empregadas várias metodologias. Tais métodos nem sempre são os mais eficazes, porém são os que o laboratório possui condição de realizar devido ao custo e disponibilidade de técnicas mais avançadas. Com base nesta realidade, considere as frases a seguir:
I- Os halos de inibição por disco-difusão são plenamente confiáveis.
II- Todos os antimicrobianos devem ser testados por microdiluição.
III- As metodologias automatizadas possuem algumas limitações dependendo do micro-organismo analisado e do antimicrobiano testado.
IV- Alguns antimicrobianos não difundem adequadamente no ágar.
V- A microdiluição é um método rápido, de baixo custo e de fácil execução para a rotina laboratorial.
Sobre as afirmativas acima podemos dizer que estão corretas:

Alternativas

ID
2302141
Banca
FIOCRUZ
Órgão
FIOCRUZ
Ano
2016
Provas
Disciplina
Biomedicina - Análises Clínicas
Assuntos

A Tigeciclina é um fármaco utilizado na clínica para tratamento de diversas infecções. Sabe-se que o mesmo é considerado um antimicrobiano de amplo espectro, porém algumas bactérias possuem resistência intrínseca à sua atividade. Uma bactéria que apresenta esse perfil de resistência é a (o):

Alternativas
Comentários
  • É activo contra bactérias Gram-negativas, Gram-positivas e anaerobios - incluindo actividade contra Staphylococcus aureus meticilin resistente (MRSA). Não tem atividade contra Pseudomonas spp. , Proteus spp ou Providencia spp. As indicações permitidas são infecções de pele e tecidos macios complicadas e infecções intrabdominais complicadas.


ID
2302171
Banca
FIOCRUZ
Órgão
FIOCRUZ
Ano
2016
Provas
Disciplina
Biomedicina - Análises Clínicas
Assuntos

Os mecanismos e tipos de resistência aos antimicrobianos são muitas vezes caracterizados por siglas e letras como KPC, MBL, MRSA, ESBL, AmpC, VRE entre outras. Esses mecanismos estão presentes em diversas espécies bacterianas Gram positivas e Gram negativas, principalmente em ambiente hospitalar. Muitas vezes as siglas estão diretamente relacionadas a uma espécie ou gênero bacteriano, conferindo-lhes algumas das denominações acima. Em bactérias Gram negativas, podemos encontrar os seguintes mecanismos ou tipos de resistência:

Alternativas
Comentários
  • Dava para resolver por exclusão:

    VRE é em enterococos (CGP)

    MRSA é em staphilococcus aureus (CGP)


ID
2330410
Banca
CONSULPLAN
Órgão
Prefeitura de Cascavel - PR
Ano
2016
Provas
Disciplina
Biomedicina - Análises Clínicas
Assuntos

Sobre o antibiograma, assinale a alternativa que contém o melhor tipo de meio de cultura para testes rotineiros de sensibilidade contra bactérias não fastidiosas por, entre outros motivos, conter baixo teor de inibidores de sulfonamida, trimetoprim e tetraciclina.

Alternativas
Comentários
  • “Agar Mueller-Hinton: meio utilizado para teste

    rotineiro de suscetibilidade das bactérias. A sua composição é de

    extratos de carne e caseína, sais, cátions divalentes e amido solúvel”. O

    agar mueller-hinton é utilizado para o crescimento de diversas bactérias,

    principalmente aquelas que não exigem muitos suprimentos para crescer.


ID
2698567
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
EBSERH
Ano
2018
Provas
Disciplina
Biomedicina - Análises Clínicas
Assuntos

Com referência à microbiologia, julgue o item subsequente.


Os discos para antibiograma que contenham agente betalactâmico devem ser mantidos em temperatura ambiente até que ocorra a sua utilização.

Alternativas
Comentários
  • Os discos devem ser mantidos tampados hermeticamente e armazenados no refrigerador quando não estiver em uso.


ID
2844610
Banca
Prefeitura de Fortaleza - CE
Órgão
Prefeitura de Fortaleza - CE
Ano
2018
Provas
Disciplina
Biomedicina - Análises Clínicas
Assuntos

Qual o meio de cultura utilizado para a realização do Antibiograma pelo método da difusão do disco (Kirby-Bauer) para bactérias?

Alternativas
Comentários
  • resp D mueller-Hinton


ID
3253303
Banca
COVEST-COPSET
Órgão
UFPE
Ano
2019
Provas
Disciplina
Biomedicina - Análises Clínicas
Assuntos

Para determinar a sensibilidade de uma bactéria aos fármacos in vitro, utiliza-se o método de difusão em discos. O tamanho da zona de inibição de crescimento bacteriano indica o grau de sensibilidade ao fármaco. Este teste deve ser cuidadosamente padronizado para fornecer resultados confiáveis. Observando os fatores que podem influir nos resultados, analise as proposições a seguir.

1) A concentração bacteriana é diretamente proporcional à sensibilidade aparente ao fármaco.
2) O diâmetro do halo ao redor do disco está correlacionado com a concentração inibitória mínima do fármaco.
3) Os componentes do meio de cultura não interferem no diâmetro do halo de inibição.
4) O tempo de incubação das placas em teste é diretamente proporcional à possibilidade de desenvolvimento de bactérias mutantes resistentes.
5) A atividade do fármaco pode ser alterada pela temperatura da estufa.

Está(ão) correta(s), apenas:

Alternativas

ID
3437083
Banca
VUNESP
Órgão
Prefeitura de Campinas - SP
Ano
2019
Provas
Disciplina
Biomedicina - Análises Clínicas
Assuntos

Complete, correta e respectivamente, as lacunas da afirmação sobre antibiograma, e, a seguir, assinale a alternativa correta.

“No teste de __________, os discos impregnados com concentrações preestabelecidas de __________ a serem testados são adicionados à placa de __________. Após o período de incubação de 18 a 24 horas, o halo de inibição é medido e interpretado, de acordo com os critérios estabelecidos por documentos padronizados, em __________, intermediário ou resistente.”

Alternativas
Comentários
  • Letra C -difusão em ágar ... antimicrobianos ... ágar Muller Hinton ... sensível


ID
3633865
Banca
COTEC
Órgão
Prefeitura de Serro - MG
Ano
2015
Disciplina
Biomedicina - Análises Clínicas
Assuntos

As provas de sensibilidade a antimicrobianos são importantes pelo aumento permanente da resistência de bactérias aos diferentes antimicrobianos. Com relação ao método da fita, assinale a alternativa CORRETA. 

Alternativas

ID
3659833
Banca
IBFC
Órgão
HMDCC
Ano
2014
Disciplina
Biomedicina - Análises Clínicas
Assuntos

O fenômeno de aquisição de resistência bacteriana aos antibióticos pode originar-se de mutações ou de transferências de material genético. A respeito dos testes de sensibilidade antimicrobiana, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa CORRETA.


I. O poder bactericida do soro do paciente é útil no monitoramento da nefrotoxicidade da vancomicina e da tetraciclina.

II. O antibiograma de difusão de disco é uma técnica quantitativa que apresenta simplicidade de execução, baixo custo e alta reprodutibilidade:

III. O teste de concentração mínima inibitória permite determinar a dosagem adequada e eficaz do antibiótico a ser administrado ao paciente, evitando, assim, o desenvolvimento da resistência microbiana. 

Estão CORRETAS as afirmativas:

Alternativas
Comentários
  • O método de disco difusão, é qualitativo e não quantitativo.


ID
3670855
Banca
CETRO
Órgão
Prefeitura de Campinas - SP
Ano
2013
Disciplina
Biomedicina - Análises Clínicas
Assuntos

Diferentes métodos laboratoriais podem ser empregados para a realização de testes de sensibilidade a antimicrobianos. Entre esses ensaios, está o método de disco-difusão em ágar, o qual é baseado na presença ou ausência de um halo de inibição em torno do disco. Em relação ao método de disco-difusão em Ágar, assinale a alternativa incorreta.

Alternativas
Comentários
  • Gabarito: B!

    Os testes de sensibilidade são extremamente necessários quando a infecção se deve a um microrganismo sensível (resistente) a uma droga muito eficaz.


ID
3693583
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
SESPA-PA
Ano
2004
Disciplina
Biomedicina - Análises Clínicas
Assuntos

Material recebido em laboratório para análise microbiológica por bacterioscopia, cultura e antibiograma revelou a presença de Staphylococcus sp. O material é proveniente de swab coletado de ferida cirúrgica que apresenta resposta inflamatória intensa e secreção purulenta. Como o objetivo do médico era identificar o foco infeccioso, e havia suspeita de infecção urinária, também foram solicitados EAS e urocultura.


Acerca da situação acima e de informações a ela relacionadas, julgue o item que segue.

O método mais comum para o teste de sensibilidade a agentes antimicrobianos é o método do disco, em que discos contendo os antibióticos são inoculados na cultura.

Alternativas
Comentários
  • chamado de método de difusão em disco

ID
3775477
Banca
FCC
Órgão
Prefeitura de São José do Rio Preto - SP
Ano
2019
Provas
Disciplina
Biomedicina - Análises Clínicas
Assuntos

Na prova de disco-difusão em ágar, vários discos contendo antimicrobianos foram dispensados sobre a superfície de ágar, distribuído em placas de Petri, após a aplicação do inóculo bacteriano em determinada concentração. A placa foi, então, incubada por 4h e os diâmetros dos halos de inibição do crescimento bacteriano, ao redor de cada disco, foram avaliados. A cepa de bactéria foi altamente sensível, pois foi totalmente inibida, não apresentando crescimento no ágar. O teste, assim, forneceu um resultado quantitativo de concentração inibitória mínima de cada antimicrobiano. Nesta situação, verifica-se que

Alternativas
Comentários
  • O tempo de incubação é de 18 a 24h, Logo, o tempo de incubação foi insuficiente para crescimento bacteriano, invalidando a prova.

    Letra C: CORRETA

  • deveria ser anulada, pois o disco-difusao não fornece resultado QUANTITATIVO, mas sim QUALITATIVO

ID
4065415
Banca
VUNESP
Órgão
EBSERH
Ano
2020
Provas
Disciplina
Biomedicina - Análises Clínicas
Assuntos

Assinale a alternativa correta em relação aos testes de avaliação da resistência aos antimicrobianos, comumente denominados antibiogramas ou TSA.

Alternativas
Comentários
  • a) Os objetivos são detectar possível resistência ao medicamento em patógenos comuns e assegurar a suscetibilidade a drogas de escolha para infecções específicas.

  • C errada - ágar Müeller-Hinton o meio mais utilizado para este fim.

    D errada -trata-se da MENOR concentração inibitória

    E - errada - deve-se incubar a placa por 18 horas a 35oC em uma estufa bacteriológica


ID
5176363
Banca
IESES
Órgão
Prefeitura de Palhoça - SC
Ano
2021
Provas
Disciplina
Biomedicina - Análises Clínicas
Assuntos

Antibióticos são medicamentos de escolha para tratar de infecções de origem bacteriana. O antibiótico ideal para o tratamento de processos infecciosos deve possuir, acima de tudo, atividade contra o microrganismo causador da patologia, deverá ter uma boa penetração e difusão no local da infecção, boa tolerância, poucos efeitos adversos, dentre outras características. Atualmente, existe uma grande preocupação em relação ao seu uso, por diversas bactérias já possuírem resistência aos medicamentos rotineiramente prescritos, ademais, a antibioticoterapia oferece alguns riscos, a exemplo da nefrotoxicidade de alguns destes fármacos.
Considere o caso seguir para responder o que se pede:
Na técnica de macrodiluição para inibição do crescimento bacteriano por Concentração Inibitória Mínima (CIM), o Bioquímico necessita verificar o potencial inibitório da cefatolina em duas concentrações diferentes: Para a primeira, precisa testar 24mL de uma solução cefalotina a 0,05mol/L, no entanto, para o teste há apenas ampolas de 20mL com concentração igual a 0,10mol/L. Já para a segunda, necessita preparar uma solução na concentração de 0,02% p/V do fármaco.
Calcule o volume em microlitros de cefalotina 0,10 mol/L que deve ser aspirado da ampola para se obter a concentração necessária e, também, calcule o valor em gramas de antibiótico necessários para preparar a segunda concentração.

Alternativas
Comentários
  • Primeiro descobri quantos mol existem em 24ml (o que eu preciso)

    1L --- 0,05mol

    24ml --- x

    x = 24 * 0,05

    x = 1,2 mol em 24 ml

    Depois descobri quantos mol existem em 20ml (o que eu tenho)

    1L---- 0,10mol

    20ml ---- x

    x = 20 * 0,10

    x = 2 mol em 20ml

    Sabendo que preciso de 1,2 mol, mas que só tenho ampolas com 2 mol, calculo o quanto precisarei retirar da ampola para obter a concentração necessária.

    20ml --- 2ml

    x --- 1,2

    x = 12ml

    Transformando em microlitro, 12000ul


ID
5380801
Banca
CPCON
Órgão
Prefeitura de Gurinhém - PB
Ano
2020
Provas
Disciplina
Biomedicina - Análises Clínicas
Assuntos

Antimicrobianos são substâncias químicas que inibem o crescimento ou destroem microrganismos. Podem ser produzidos através de outros microrganismos, como bactérias e fungos, ou sintetizados, total ou parcialmente. Atualmente, os antimicrobianos estão entre as drogas mais utilizadas em terapêutica, tanto em nível ambulatorial como hospitalar. O emprego indiscriminado destas drogas tem provocado o desenvolvimento de resistência bacteriana e, consequentemente, o surgimento de superinfecções por germes multirresistentes. A respeito dessa classe de medicamentos, analise as afirmações abaixo:
I- Cefepime pode ser indicado como exemplo de medicamento com amplo espectro de ação, por ser resistente à ação das betalactamases, mantendo assim a atividade contra muitos microrganismos.
II- Cefalexina é uma cefalosporina de 3° geração junto com ceftriaxona e cefaclor e são administrados por via intramuscular ou endovenosa e alcançam concentrações plasmáticas de 20 µg/mL(dose intramuscular de 1g).
III- O imipenem está incluído no grupo dos carbapenemas. É inativado pelas peptidases nos túbulos renais, por isso é administrado juntamente com cilastatina, que é um potente inibidor de peptidases.
IV- Ciprofloxacino é uma sulfonamidas que são análogos estruturais do ácido para-aminobenzóico (PABA), que é um precursor do ácido fólico. São efetivos contra muitos microrganismos gram-positivos e gram-negativos.
V- A penicilina é utilizada no tratamento de infecções causadas por Streptococcus, Neisseria gonorrhoeae (não produtoras de penicilinase), Treponema pallidum, Staphylococcus aureus(não produtores de penicilinase), anaeróbios (Clostridium, Bacillus), etc.
É CORRETO o que se afirma apenas em:

Alternativas