Prova VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Endócrino e Metabologista

Questão 5459809

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Cardiologista Intervencionista; VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Cirurgião Geral; VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Endócrino e Metabologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Médico da Família; Saúde da Mulher na Atenção Básica

No Brasil, a saúde da mulher

• A. no início da incorporação às políticas nacionais de saúde, limitava-se às demandas relativas à gravidez e ao parto.
• B. após incorporada às políticas nacionais de saúde nos anos 1980, teve como resultado um forte impacto nos indicadores de saúde da população-alvo.
• C. tinha como diretriz a execução de programas maternoinfantis, elaborados a partir da década de 1980.
• D. tem como diretriz o desenvolvimento de ações maternoinfantis como estratégia de proteção aos grupos de risco e em situação de vulnerabilidade.
• E. foi incorporada às políticas nacionais de saúde em 1988, com o advento da Constituição Federal.

Gabarito: A

Questão 5459821

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Cardiologista Intervencionista; VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Endócrino e Metabologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Cardiologia e Alterações Vasculares

Assinale a alternativa que apresenta corretamente procedimentos no processo de rastreamento de hipertensão arterial crônica na Atenção Primária da Saúde (APS).

• A. Todo adulto com 18 anos ou mais de idade, quando for à UBS para consulta, atividades educativas, procedimentos, entre outros, e não tiver registro no prontuário de ao menos uma verificação da PA nos últimos dois anos, deverá tê-la verificada e registrada.
• B. A média de cinco aferições deve ser considerada como a pressão arterial (PA) do dia; se os valores observados diferirem em mais de 5 mmHg, a conduta correta é medir novamente.
• C. De acordo com a média dos dois valores pressóricos obtidos, a pressão arterial deverá ser novamente verificada a cada dois anos, se os valores forem menores que 120/80 mmHg, e a cada ano, se os valores forem maiores que 120/80 mmHg, independentemente da presença de outros fatores de risco para doença cardiovascular.
• D. Sabe-se que a pressão arterial medida por profissional médico tem maior fidedignidade do que a verificada pelos técnicos de enfermagem.
• E. Sempre que possível, a medida da pressão arterial deverá ser realizada no consultório médico para esclarecer o diagnóstico.

Gabarito: A

Questão 5460649

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Cirurgião de Cabeça e Pescoço; VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Cirurgião Torácico; VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Endócrino e Metabologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Alergia e Imunologia

Assinale a alternativa correta no tocante à influenza.

• A. A suspensão de aulas e outras atividades é indicada para controle de surto de influenza como medida de prevenção e controle de infecção.
• B. Os profissionais de saúde, incluídos nos grupos prioritários para vacinação contra influenza, devem ser vacinados a cada 3 anos no Brasil.
• C. Todas as gestantes e puérperas com síndrome gripal, mesmo não complicadas, devem ser tratadas com antiviral.
• D. Gestantes e puérperas foram excluídas recentemente do grupo de pacientes com condições de fatores de risco para complicações por influenza.
• E. O tratamento com antiviral de maneira precoce não reduz nem a duração dos sintomas nem a ocorrência de complicações da infecção pelo vírus influenza.

Gabarito: C

Questão 5465107

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Endócrino e Metabologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Medicina Intensiva

Um homem de 53 anos, ao atravessar a rua, é atingido por um ônibus. Socorrido, no hospital constata-se contusão cerebral e fratura exposta de perna direita. Os exames de imagem do cérebro não revelam alterações que requeiram intervenção cirúrgica; ele é submetido, então, a uma cirurgia ortopédica. No terceiro dia de internação, ainda confuso, evolui com febre e, em 3 dias, vai a óbito, com o diagnóstico de septicemia de origem pulmonar.

Assinale a alternativa que apresenta a causa básica do óbito a ser registrada na declaração de óbito.

• A. Fratura exposta de perna direita.
• B. Pedestre traumatizado em colisão com um ônibus.
• C. Pneumonia.
• D. Septicemia.
• E. Contusão cerebral.

Gabarito: B

Questão 5465110

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Endócrino e Metabologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Epidemiologia

No Brasil, somente 25% das pessoas sexualmente ativas praticam sexo seguro usando preservativo em todas as relações sexuais. O menor percentual foi encontrado nas regiões Norte e Nordeste. Evidenciam-se, consistentemente, em todas as regiões, níveis menores de uso regular de preservativo entre as pessoas que não completaram o ensino fundamental.

Diante desse quadro, assinale a alternativa correta.

• A. Embora haja diferenças regionais, de faixa etária e de escolaridade entre as pessoas que menos fazem uso de preservativos, é preciso se pensar em um material audiovisual que atingiria a todos com enfoque na necessidade de limitar o número de filhos em situação de precariedade social.
• B. As diferenças regionais encontram explicação na tradição das populações dos estados do Norte e Nordeste em incentivar a constituição de família com grande número de membros e daí a dificuldade em estimular o uso de preservativos.
• C. O Ministério da Saúde deve realizar campanhas para incentivar o uso de preservativos ao mesmo tempo em que deve distribuir gratuitamente anticoncepcionais que evitem gravidez indejada.
• D. Sabendo que o medo de contrair doenças sexualmente transmissíveis é disseminado entre os adultos jovens, campanhas com imagens fortes de pacientes com AIDS e sífilis surtem efeitos positivos, independentemente das diferenças regionais e de escolaridade.
• E. As diferenças regionais devem ser levadas em conta na organização das redes de saúde e nas linhas de cuidado para a promoção da saúde, prevenção e proteção contra agravos e enfermidades e para a assistência, integradas a outras políticas do Sistema Único de Saúde (SUS).

Gabarito: E

Questão 5465113

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Endócrino e Metabologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Médico da Família

Uma Unidade Básica de Saúde (UBS) começa a ser procurada por várias trabalhadoras de 15 a 17 anos com pequenas queimaduras nas coxas e nas mãos. Ao investigar as causas, verifica-se que elas trabalham em uma pequena empresa fabricante de bijuterias, e a atividade de trabalho consiste em montar as peças com o uso de solda quente.

Assinale a alternativa correta no tocante aos procedimentos adequados por parte da UBS.

• A. Comunicar a vigilância em saúde para que entre em contato com a auditoria fiscal do trabalho com o objetivo de conseguir uma fiscalização o mais rápido possível e notificar os casos ao SINAN.
• B. Notificar os casos no SINAN somente se as trabalhadoras tiverem vínculo empregatício regido pela Consolidação das Leis do Trabalho (CLT) e comunicar à Pastoral do Menor.
• C. Notificar os casos no Sistema Nacional de Agravos de Notificação (SINAN) e articular-se com a vigilância em saúde com o objetivo de investigar as condições de trabalho, para mapear potenciais riscos e impactos à saúde das trabalhadoras.
• D. Comunicar a auditoria fiscal do trabalho, único órgão com atribuição de realizar uma fiscalização em empresas que tenham menores de idade, e determinar a emissão de Comunicação de Acidente do Trabalho (CAT).
• E. Encaminhar os casos ao Centro de Referência em Saúde do Trabalhador Regional, pois somente esse órgão pode notificá-los ao SINAN.

Gabarito: C

Questão 5465119

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Endócrino e Metabologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Alergia e Imunologia

Assinale a alternativa correta no tocante à vacina BCG.

• A. Deve ser administrada em todos os recém-nascidos, independentemente do peso ao nascer.
• B. É indicada para crianças em qualquer idade e gestantes imunodeprimidas.
• C. Deve ser administrada em criança não vacinada e portadora de HIV só após os 5 anos de idade.
• D. É contraindicada para crianças maiores de um ano.
• E. Deve ser administrada em dose única o mais precocemente possível, de preferência logo após o nascimento.

Gabarito: E

Questão 5465122

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Endócrino e Metabologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Epidemiologia

A Política Nacional de Humanização tem como uma das características

• A. respeitar as diferentes especialidades e práticas de saúde para que discussões intedisciplinares não interfiram na conduta de cada médico que goza de autonomia para suas decisões.
• B. estimular trabalhadores e usuários a buscarem o conhecimento da gestão dos serviços e da rede de saúde, sem, no entanto, interferir no processo de tomada de decisão nas organizações de saúde e nas ações de saúde coletiva.
• C. estimular redes de contato, incluindo usuários e suas relações sociofamiliares nos processos de cuidado, restringindo as conversas em torno somente de questões estritas de aspectos clínicos das doenças.
• D. buscar transformar as relações de trabalho a partir da ampliação do grau de contato e da comunicação entre as pessoas e grupos, tirando-os do isolamento e das relações de poder hierarquizadas.
• E. proporcionar aulas sobre aspectos clínicos das doenças, para que os usuários sejam capazes de auxiliar uns aos outros por meio de redes de contato.

Gabarito: D

Questão 5465125

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Endócrino e Metabologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Pediatria e Neonatologia

Bebê de 1 ano, com diarreia e vômitos há um dia, é levado pela mãe a uma UBS. Apresenta bom estado geral e não tem febre.

Assinale a alternativa correta.

• A. A mãe deve ser direcionada a um pronto-atendimento, pois trata-se de caso agudo.
• B. A mãe deve ser devidamente esclarecida de que a UBS só atende casos agendados e orientada para manter a hidratação da criança.
• C. A criança deve ser atendida na UBS, mesmo sem agendamento, e a mãe deve ser devidamente orientada quanto aos cuidados da criança.
• D. A criança deve ser agendada para um dia próximo, com a orientação de que, caso o quadro persista, deve procurar o pronto-atendimento.
• E. A mãe deve ser devidamente orientada quanto aos cuidados da criança e para retornar no dia seguinte no horário em que há atividade de acolhimento.

Gabarito: C

Questão 5465131

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Endócrino e Metabologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Epidemiologia

Muito tem se falado de imunidade coletiva. Assinale a alternativa correta sobre o tema.

• A. Para se atingir a imunidade coletiva a um determinado agente infeccioso, é preciso aceitar a ideia de que haverá um grande número de mortes pela doença.
• B. Mesmo havendo suscetíveis, há um percentual de imunes suficiente para que a taxa de contágio de um determinado agente infeccioso seja desprezível.
• C. A imunidade coletiva a quaisquer agentes infecciosos é um conceito ultrapassado e deve ser abandonado pelos infectologistas.
• D. A imunidade coletiva só pode ser atingida com vacina se o processo de vacinação for lento e gradativo.
• E. A imunidade coletiva a qualquer agente infeccioso é atingida com pelo menos 90% da população vacinada.

Gabarito: B

Questão 5465134

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Endócrino e Metabologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Epidemiologia

Assinale a alternativa correta referente à quarentena.

• A. É o período em que o doente fica com restrição de atividades para se recuperar de uma doença infecciosa e para evitar disseminar o agente etiológico para outras pessoas.
• B. É recomendada somente no caso de doenças de alta letalidade e cujo agente etiológico tem alta transmissibilidade e alta infectividade.
• C. É o período médio de distanciamento físico recomendado para uma doença infecciosa de alta transmissibilidade, que, em geral, é de 14 dias.
• D. A vacina dispensa a prática da quarentena, pois se pressupõe que ela bloqueia a transmissibilidade.
• E. É a restrição de atividades das pessoas ou animais sãos que se expuseram a um caso de doença transmissível durante o período de transmissibilidade ou contágio, a fim de evitar a transmissão da doença durante o período de incubação, em caso de ter havido infecção.

Gabarito: E

Questão 5465137

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Endócrino e Metabologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Medicina Intensiva

Uma técnica de enfermagem de uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI) com pacientes de covid-19 apresenta quadro compatível com burnout que um centro de referência em saúde do trabalhador relaciona ao trabalho que exerce, de cuidados intensivos a pacientes graves e ao excessivo número de plantões. É empregada sob o regime da CLT e afastada por ter sido considerada incapacitada temporariamente para o trabalho. Assinale a alternativa correta sobre o caso.

• A. O burnout é considerado uma doença psíquica comum em cuidadoras, mas não em profissionais de saúde.
• B. A emissão de CAT deve ser feita somente na certeza diagnóstica.
• C. O caso deve ser notificado no SINAN, e o hospital deve emitir CAT.
• D. O caso deve ser notificado no SINAN, e o hospital deve emitir CAT caso seja comprovado que ela tem apenas um emprego.
• E. O hospital deve emitir CAT somente se o afastamento for maior que 15 dias

Gabarito: C

Questão 5465140

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Endócrino e Metabologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Epidemiologia

Diversos autores da sociologia e da antropologia religiosas têm contribuído para a área da Antropologia da Saúde. Assinale a alternativa correta a respeito desse tema.

• A. A busca da cura por meios sobrenaturais ocorre em todas as classes sociais do Brasil.
• B. Nas religiões, a doença é causada por espíritos obsessores que devem ser educados.
• C. Todos os estratos sociais no Brasil têm formas semelhantes de dar significado a suas experiências e práticas.
• D. O elemento motivador para a religião dos milagres é a perspectiva de recompensa após a morte.
• E. O fenômeno da cura nas religões populares está vinculado à expulsão pública do mal através de um ritual de luta.

Gabarito: A

Questão 5465143

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Endócrino e Metabologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Aspectos de Ética na Pesquisa, Ética Médica e Perícia Médica

Pelo Código de Ética Médica, é vedado ao médico

• A. exagerar a gravidade do diagnóstico ou do prognóstico do paciente, salvo nos casos em que os abusos por ele cometidos possam colocar a sua vida em risco.
• B. assumir responsabilidade por ato médico que não praticou ou do qual não participou, salvo se o paciente estiver sob seus cuidados habituais.
• C. deixar de realizar procedimentos que possam salvar uma pessoa em greve de fome, seja com hidratação, seja com alimentação compulsória.
• D. deixar de esclarecer o trabalhador sobre as condições de trabalho que ponham em risco sua saúde, devendo comunicar o fato aos empregadores responsáveis.
• E. intervir sobre o genoma humano com vista à sua modificação em processos terapêuticos de qualquer natureza.

Gabarito: D

Questão 5465149

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Endócrino e Metabologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Epidemiologia

Assinale a alternativa que apresenta dados suficientes para se calcular a razão de mortalidade proporcional ou índice de Swaroop & Uemura.

• A. Número de nascidos vivos no município no ano e a população do município ajustada para o meio do ano.
• B. Número de óbitos de pessoas com 50 anos e mais anos de idade e número de óbitos totais no município.
• C. Total de óbitos registrados no município durante o ano e a população do município ajustada para o meio do ano.
• D. Número de óbitos pelas doenças mais frequentes no município durante o ano e a população do município ajustada para o meio do ano.
• E. Número de óbitos por determinada doença ocorridos na população do município durante o ano e a população da área ajustada para o meio do ano.

Gabarito: B

Questão 5465152

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Endócrino e Metabologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Alergia e Imunologia

Segundo o Calendário de Vacinação no Brasil, em 2020, a vacina

• A. contra a febre amarela é indicada somente para pessoas com mais de 18 anos de idade.
• B. contra rotavírus deve ser realizada em duas doses, a primeira aos 2 meses e a segunda aos 4 meses.
• C. contra a hepatite B deve ser aplicada em duas doses, a primeira aos 12 meses idade e a segunda aos 2 anos de idade.
• D. contra o HPV (Papilomavírus humano) é contraindicada para pessoas imunodeprimidas.
• E. pneumocócia conjugada está indicada para todas as crianças entre o nascimento até os 12 anos de idade.

Gabarito: B

Questão 5465155

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Endócrino e Metabologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Epidemiologia

Assinale a alternativa correta sobre a clínica ampliada.

• A. A prática da clínica ampliada é indicada principalmente aos casos em que os quadros clínicos são graves.
• B. A prática da clínica ampliada tem como profissional principal o médico.
• C. Na clínica ampliada, o diagnóstico é o ponto de partida e o centro das ações de saúde.
• D. A clínica ampliada tem sido abandonada pela falta de resultados positivos.
• E. Tem como pressuposto que um diagnóstico produz impactos diferentes de acordo com aspectos clínicos e sociais dos pacientes.

Gabarito: E

Questão 5465158

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Endócrino e Metabologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Epidemiologia

Assinale a alternativa correta no tocante às populações de homens e mulheres no Brasil.

• A. Os homens, especialmente os jovens negros e pobres, são mais vulneráveis à violência do que as mulheres.
• B. Há menor incidência de câncer de bexiga nos homens do que nas mulheres.
• C. Pesquisas mostram que um percentual maior de mulheres do que de homens relata fazer uso e abuso de bebida alcoólica.
• D. Segundo a Pesquisa Nacional de Saúde de 2013, os homens praticam alimentação saudável em maior percentual em relação a mulheres.
• E. Os homens têm expectativa de vida maior do que as mulheres.

Gabarito: A

Questão 5465161

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Endócrino e Metabologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Médico da Família; Saúde da Criança na Atenção Básica

A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança (Pnaisc) tem como um de seus eixos estratégico

• A. a atenção à saúde de crianças com deficiência com a criação de centros especializados.
• B. o aleitamento materno e a alimentação complementar saudável a partir dos 2 meses de idade.
• C. a atenção à saúde mental, com a criação de rede de serviços especializados em crianças com problemas psíquicos.
• D. a atenção humanizada e qualificada à gestação, ao parto, ao nascimento e ao recém-nascido.
• E. a atenção integral a crianças com agravos prevalentes na infância que não incluem doenças crônicas, de baixa prevalência nesse segmento populacional.

Gabarito: D

Questão 5465164

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Endócrino e Metabologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Médico da Família; Saúde da Criança na Atenção Básica

Os três principais agravos nutricionais das crianças brasileiras são:

• A. compulsão alimentar, deficiência de vitamina D e vitamina A.
• B. anorexia nervosa, anemia e desnutrição.
• C. bulimia, anemia e ortorexia.
• D. bulimia, deficiência de vitamina D e obesidade.
• E. anemia, obesidade e desnutrição.

Gabarito: E

Questão 5465167

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Endócrino e Metabologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Endocrinologia

Assinale a alternativa correta com relação à classificação e à fisiopatologia do diabetes mellitus.

• A. LADA é uma forma de diabetes tipo 2.
• B. Diabetes gestacional é caracterizado por hiperglicemia de graus variados diagnosticada durante a gestação, na presença de critérios de diabetes prévio.
• C. Diabetes neonatal e diabetes mitocondrial são formas de diabetes associadas a defeitos genéticos na função das células β.
• D. O diabetes tipo 1B é devido à deficiência de insulina por destruição autoimune das células β pancreáticas.
• E. MODY é uma forma monogênica de diabetes caracterizada por herança autossômica recessiva e idade precoce de aparecimento (em geral, antes dos 25 anos).

Gabarito: C

Questão 5465170

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Endócrino e Metabologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Endocrinologia

Assinale a alternativa correta com relação às formas de MODY.

• A. Indivíduos com MODY 3 têm sensibilidade à ação hipoglicemiante das sulfonilureias, sendo essa classe a medicação de escolha para esses indivíduos.
• B. As causas mais comuns de MODY são derivadas de mutações nos genes HNF1A (MODY 1) e GCK (MODY 2).
• C. Indivíduos com MODY 3 (defeitos no gene HNF4A) apresentam falência abrupta da função das células β.
• D. As complicações crônicas do MODY 2 são frequentes.
• E. MODY 2 apresenta-se com hiperglicemia severa e progressiva desde o nascimento.

Gabarito: A

Questão 5465173

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Endócrino e Metabologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Endocrinologia

Assinale a alternativa que contém interferentes que causam redução nos níveis de hemoglobina glicada.

• A. Anemia hemolítica e insuficiência renal.
• B. Altas doses de vitaminas C e anemia hemolítica.
• C. Estados hemorrágicos e hipertrigliceridemia grave (níveis acima de 2000 mg/dL).
• D. Anemia ferropriva e alcoolismo.
• E. Ingestão crônica de salicilatos (3 a 6 g/dia) e anemia ferropriva.

Gabarito: B

Questão 5465176

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Endócrino e Metabologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Endocrinologia

Com relação aos antidiabéticos orais, é correto afirmar que

• A. metformina pode causar deficiência de vitamina B1.
• B. a droga de escolha nos pacientes com doença cardiovascular estabelecida, em associação à metformina ou em monoterapia, é a sulfonilureia.
• C. os análogos de GLP-1 promovem aumento da massa de células β em modelos animais.
• D. os inibidores de SGLT 2 podem ser prescritos em pacientes que apresentam taxa de filtração glomerular estimada persistentemente inferior a 45 mL/min/1,73 m² .
• E. a droga de escolha nos pacientes com doença cardiovascular estabelecida, mas com predomínio de insuficiência cardíaca, é a sitagliptina.

Gabarito: C

Questão 5465179

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Endócrino e Metabologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Endocrinologia

Quais os exames que devem ser solicitados após uma tiroidectomia total para ressecção de um microcarcinoma papilífero não metastático?

• A. PCI, TSH e tiroglobulina.
• B. Pesquisa de mutação para BRAFV600E e tiroglobulina.
• C. Pesquisa de mutação para BRAFV600E e pesquisa de corpo inteiro (PCI).
• D. TSH, PCI e PTH.
• E. TSH, tiroglobulina e ultrassom cervical.

Gabarito: E

Questão 5465182

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Endócrino e Metabologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Endocrinologia

Assinale a alternativa correta com relação ao manejo de nódulos tiroidianos durante a gravidez.

• A. A punção aspirativa com agulha fina durante a gravidez não está recomendada mesmo que exista suspeita clínica ou ultrassonográfica de malignidade.
• B. A tiroidectomia total logo após o parto altera o prognóstico em grávidas portadoras de carcinomas tiroidianos não agressivos.
• C. A tiroidectomia total deve ser indicada para ressecção de carcinoma metastático de tiroide durante o primeiro trimestre da gravidez.
• D. No caso de nódulos com citologia indeterminada, a cirurgia, quando indicada, deve ser adiada para após o parto.
• E. A terapia supressiva com levotiroxina é recomendada durante a gravidez para evitar crescimento de nódulos tiroidianos.

Gabarito: D

Questão 5465185

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Endócrino e Metabologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Endocrinologia

Assinale a alternativa que contém a classificação e a conduta corretas para um nódulo tiroidiano sólido, hipoecoico, mais alto do que largo com margens irregulares e sem microcalcificações.

• A. TIRADS 3 e punção aspirativa se o tamanho do nódulo for maior ou igual a 2,5 cm.
• B. TIRADS 4 e punção aspirativa se o tamanho do nódulo for maior ou igual a 1,5 cm.
• C. TIRADS 5 e punção aspirativa se o tamanho do nódulo for maior ou igual a 1,5 cm.
• D. TIRADS 4 e punção aspirativa se o tamanho do nódulo for maior ou igual a 1 cm.
• E. TIRADS 5 e punção aspirativa se o tamanho do nódulo for maior ou igual a 1 cm.

Gabarito: E

Questão 5465188

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Endócrino e Metabologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Endocrinologia

Qual a conduta para uma paciente com história de fraturas prévias que apresenta perda óssea (queda da densidade mineral óssea de 6%) e nova fratura após 1 ano da administração de ácido zoledrônico?

• A. Manutenção do ácido zoledrônico por mais 1 ano e nova avaliação após o segundo ano da medicação.
• B. Substituição para denosumabe ou alendronato.
• C. Substituição por alendronato associado a teriparatida.
• D. Substituição para teriparatida ou romosozumabe.
• E. Substituição por teriparatida. Nenhuma outra medicação seria indicada nesse caso.

Gabarito: D

Questão 5465191

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Endócrino e Metabologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Endocrinologia

Assinale a alternativa correta com relação ao romosozumabe.

• A. Não deve ser usado em pacientes com alto risco de eventos cardiovasculares.
• B. É um anticorpo monoclonal dirigido contra a osteocalcina.
• C. Está contraindicado para pacientes previamente tratados com teriparatida.
• D. Não apresenta riscos para pacientes recentemente acometidos por acidente vascular cerebral.
• E. Após 3 anos de uso do romosozumabe, deve-se considerar suspensão (holliday).

Gabarito: A

Questão 5465194

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Endócrino e Metabologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Endocrinologia

Assinale a alternativa correta com relação às drogas utilizadas no tratamento de dislipidemias.

• A. Algumas estatinas são ativadoras potentes do citocromo P450, o que pode provocar interações com outros agentes, como ciclosporina, rifampicina e inibidores de protease.
• B. O ensaio IMPROVE-IT demonstrou uma redução significativa nos desfechos cardiovasculares em indivíduos tratados com a associação de ezetimiba com rosuvastatina versus rosuvastatina isoladamente.
• C. O alirocumabe reduz em até 70% os níveis de LDL-colesterol quando administrado por via subcutânea, semanalmente.
• D. Os sequestrantes de ácido biliar reduzem o LDL-colesterol em 15 a 25% e aumentam o HDL-colesterol em 4 a 11%.
• E. Os sequestrantes de ácido biliar são indicados para hipertrigliceridemias severas (níveis superiores a 500 mg/dL).

Gabarito: D

Comentários

• QUESTÃO DESATUALIZADA - ART. 12, VIII - a notificação é ao CT dos alunos que apresentem faltas superiores a 30%

• A Questão não está desatualizada, a alternativa "A", continua sendo a única correta e a alternativa "D", mesmo com a modificação legislativa continua sendo errada.

• II.

  LDB

  Art. 4º O dever do Estado com educação escolar pública será efetivado mediante a garantia de:

  X – vaga na escola pública de educação infantil ou de ensino fundamental mais próxima de sua residência a toda criança a partir do dia em que completar 4 (quatro) anos de idade.  

• IV.

  LDB

  Art. 31. A educação infantil será organizada de acordo com as seguintes regras comuns:     

  II - carga horária mínima anual de 800 (oitocentas) horas, distribuída por um mínimo de 200 (duzentos) dias de trabalho educacional;        

Questão 5465197

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Endócrino e Metabologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Endocrinologia

Assinale a alternativa correta com relação à terapia de reposição hormonal no paciente idoso.

• A. A reposição de testosterona deve ser instituída no paciente idoso desde que o hematócrito seja inferior a 50%.
• B. Os inibidores da aromatase quando utilizados para elevar os níveis de testosterona no paciente idoso diminuem a densidade óssea e foram associados à sensibilidade mamária, depressão e dores articulares.
• C. A reposição de testosterona para tratamento do envelhecimento não altera o prognóstico do câncer de próstata metastático.
• D. O envelhecimento está associado ao declínio na produção de testosterona e hormônio do crescimento, sendo, portanto, uma indicação para a suplementação de tais hormônios.
• E. Hormônio do crescimento ou IGF-1, indicado para aumento de massa óssea, pode provocar hiperglicemia.

Gabarito: B

Questão 5465200

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Endócrino e Metabologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Endocrinologia

No acompanhamento de pacientes submetidos a bypass gástrico em Y de Roux, recomenda-se

• A. avaliação de massa óssea antes e 3 anos após a cirurgia.
• B. suplementação rotineira de selênio.
• C. avaliação de cobre e ceruloplasmina séricos, especialmente em pacientes que apresentam neutropenia e anemia.
• D. avaliação de PTH, cálcio, fósforo e vitamina D para afastar a possibilidade de hiperparatiroidismo primário.
• E. suplementação de magnésio nos casos de diarreia crônica, hipogonadismo inexplicado e disfunção erétil.

Gabarito: C

Questão 5465203

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Endócrino e Metabologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Endocrinologia

Qual a conduta para diferenciar um adenoma não funcionante com compressão de haste hipofisária de um prolactinoma em uma paciente com nível de prolactina de 150 ng/mL?

• A. Solicitação de megateste.
• B. Pesquisa de macroprolactinemia.
• C. Ressonância magnética.
• D. Campimetria.
• E. Repetição da dosagem de prolactina com diluição de 1:1000.

Gabarito: E

Questão 5465206

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Endócrino e Metabologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Endocrinologia

Assinale a alternativa correta com relação às neoplasias endócrinas múltiplas (NEM).

• A. A mutação no códon 918 ocorre na NEM tipo 2B.
• B. A mutação no códon 883 ocorre na NEM tipo 1.
• C. A mutação no gene CDNK1B ocorre na NEM tipo 2.
• D. Os pacientes portadores de NEM tipo 2B tendem a apresentar carcinoma papilífero da tiroide de caráter agressivo.
• E. Na NEM tipo 4, ocorre a associação de tumor hipofisário com tumor adrenal, tumor renal, pancreático, tumor de órgãos reprodutivos e hipoparatiroidismo.

Gabarito: A

Questão 5465209

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Endócrino e Metabologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Endocrinologia

No diagnóstico de síndrome de Cushing por ACTH ectópico, encontramos

• A. razão entre os níveis de ACTH central e periférico inferior a 2 e cortisol salivar reduzido.
• B. razão entre os níveis de ACTH central e periférico inferior a 2 e cortisol sérico elevado.
• C. razão entre os níveis de ACTH central e periférico superior a 2 e cortisol elevado.
• D. razão entre os níveis de ACTH central e periférico superior a 2 e cortisol livre urinário elevado.
• E. razão entre os níveis de ACTH central e periférico superior a 2 e cortisol salivar elevado.

Gabarito: B

Questão 5465212

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Endócrino e Metabologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Endocrinologia

Assinale a alternativa que contém características tumorais sugestivas de carcinoma adrenal.

• A. Washout < 50% e valor de atenuação > 30UH.
• B. Tamanho de 5 cm e washout > 50%.
• C. Tamanho de 1 cm e washout > 60%.
• D. Washout < 50% e valor de atenuação < 10UH.
• E. Tamanho de 2 cm e valor de atenuação > 10UH.

Gabarito: A

Questão 5465215

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Endócrino e Metabologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Endocrinologia

Com relação ao feocromocitoma, é correto afirmar que

• A. representa 50% dos incidentalomas adrenais.
• B. a biópsia percutânea do tumor é fundamental para o diagnóstico.
• C. a cintilografia com MIBG – ¹²⁵ I está indicada independente da suspeita de metásta
• D. as dosagens de metanefrinas urinárias e plasmáticas é o teste mais útil para o diagnóstico.
• E. não deve ser investigado nos portadores normotensos de incidentaloma adrenal.

Gabarito: D

Questão 5465218

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Endócrino e Metabologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Endocrinologia

Assinale a alternativa correta com relação à hiperplasia adrenal congênita.

• A. A forma clássica da deficiência de 21-hidroxilase não tratada não cursa com aceleração da idade óssea.
• B. A deficiência de 11-beta hidroxilase não se associa à virilização da genitália feminina ao nascimento.
• C. A atividade plasmática de renina é o exame que melhor identifica as formas perdedoras de sal da hiperplasia congênita da suprarrenal.
• D. Na forma não clássica da deficiência de 21-hidroxilase, a maioria dos homens é sintomática.
• E. A dosagem de 17-hidroxipregnenolona é o exame de escolha para o diagnóstico de adrenarca precoce.

Gabarito: C

Questão 5465221

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Endócrino e Metabologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Endocrinologia

Assinale a alternativa que contém as alterações encontradas na osteomalácia oncogênica.

• A. Hipofosfatemia, hipocalcemia, redução do FGF-23 e da 25OH vitamina D.
• B. Elevação do FGF-23 e hiperfosfatemia.
• C. Hiperfosfatúria, redução de FGF-23 e da 1,25 OH – vitamina D.
• D. Hipercalcemia, hiperfosfatemia e redução do FGF-23.
• E. Hipofosfatemia, elevação do fator de crescimento derivado dos fibroblastos 23 (FGF-23), redução dos níveis de 1,25 OH – vitamina D.

Gabarito: E

Questão 5465224

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Endócrino e Metabologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Endocrinologia

Assinale a alternativa correta com relação à terapia de reposição hormonal na menopausa.

• A. O tromboembolismo e a hepatopatia aguda não são contraindicações a esse tratamento.
• B. A venlafaxina pode ser prescrita para o tratamento de fogachos em usuárias de tamoxifeno.
• C. A fluoxetina pode ser prescrita para o tratamento de fogachos em usuárias de tamoxifeno.
• D. A paroxetina pode ser prescrita para o tratamento de fogachos em usuárias de tamoxifeno.
• E. Câncer de endométrio e história prévia de AVC e/ou infarto agudo do miocárdio não são contraindicações a esse tratamento.

Gabarito: B

Questão 5465227

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Endócrino e Metabologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Endocrinologia

Mulher de 40 anos apresenta quadro de hirsutismo e irregularidade menstrual há 3 anos. Nega outros sintomas. Ao exame físico, apresenta IMC = 31 kg/m² ; PA = 12/8 mmHg e Ferriman – Gallwey de 18. Não se observam clitormegalia, atrofia mamária nem engrossamento da voz. Quais os diagnósticos prováveis?

• A. Forma não clássica de hiperplasia adrenal congênita e síndrome dos ovários policísticos (SOP).
• B. Forma clássica de hiperplasia adrenal congênita e neoplasia adrenal.
• C. SOP e neoplasia ovariana.
• D. Hirsutismo idiopático e forma clássica de hiperplasia adrenal congênita.
• E. Hirsutismo idiopático e hipertecose de ovário.

Gabarito: A

Questão 5465230

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Endócrino e Metabologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Endocrinologia

Assinale a alternativa que contém progestogênios de terceira gestação.

• A. Noretisterona e levonorgestrel.
• B. Desogestrel e gestodeno.
• C. Drospirenona e ciprotereno.
• D. Drospirenona e dienogeste.
• E. Trimegestona e dienogeste.

Gabarito: B

Questão 5465233

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Endócrino e Metabologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Endocrinologia

Assinale a alternativa que contém anormalidades presentes na síndrome de Turner

• A. Deficiência na secreção de hormônio do crescimento, hipertelorismo e Deformidade de Madelung.
• B. Insuficiência ovariana secundária, baixa estatura e Cubitus varus.
• C. Cubitus varus, resistência ao hormônio do crescimento e hipertelorismo.
• D. Resistência ao hormônio do crescimento e insuficiência ovariana primária.
• E. Deformidade de Madelung e quinto metatarso ou metacarpo curto.

Gabarito: D

Questão 5465236

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Endócrino e Metabologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Endocrinologia

Assinale a alternativa que contém causas de hipogonadismo hipergonadotrófico.

• A. Síndromes de Kleinefelter e Prader-Willi.
• B. Síndromes de Noonan e Prader-Willi.
• C. Síndrome de Kallman e hiperprolactinemia.
• D. Atraso constitucional de crescimento e puberdade e síndrome de Kallman.
• E. Síndrome de Noonan e defeito na 5-alfa redutase.

Gabarito: E

Questão 5465239

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Endócrino e Metabologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Endocrinologia

Assinale a alternativa correta com relação à hipercalcemia.

• A. O hiperparatiroidismo primário, principal causa de hipercalcemia diagnosticada ambulatorialmente, é mais frequente entre 25 e 40 anos.
• B. O hiperparatiroidismo primário e as neoplasias são responsáveis por, aproximadamente, 30% dos casos de hipercalcemia.
• C. A hipercalcemia humoral da malignidade é encontrada em carcinomas escamosos.
• D. A hipercalcemia osteolítica causada pela produção do peptídeo relacionado ao PTH está associada ao mieloma.
• E. O hiperparatiroidismo primário, principal causa de hipercalcemia diagnosticada ambulatorialmente, predomina no sexo masculino.

Gabarito: C

Questão 5465242

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Endócrino e Metabologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Endocrinologia

Assinale a alternativa correta com relação ao hipoparatiroidismo.

• A. A hipocalcemia crônica pode estar associada a Parkinsonismo, coreia e disartria.
• B. O sinal de Chvostek é mais específico do que o de Trousseau.
• C. A principal causa de hipoparatiroidismo no adulto é a autoimune.
• D. A hipocalcemia pode ser exacerbada com uso de tiazídicos.
• E. A densidade mineral óssea pode estar reduzida ou normal. Não há casos de densidade mineral alta.

Gabarito: A

Questão 5465245

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Endócrino e Metabologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Endocrinologia

Assinale a alternativa correta com relação ao hipogonadismo masculino.

• A. No hipogonadismo associado à obesidade, ocorre elevação da SHBG.
• B. A terapia de reposição deve ser suspensa caso haja elevação do hematócrito > 40%.
• C. No hipogonadismo tardio, associado ao envelhecimento, não há aumento compensatório das gonadotrofinas.
• D. No hipogonadismo induzido pelo uso de anabolizantes, as gonadotrofinas estão elevadas.
• E. A terapia de reposição com testosterona é segura na vigência de apneia obstrutiva grave.

Gabarito: C

Questão 5465248

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Endócrino e Metabologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Endocrinologia

Qual a manifestação clínica mais precoce da neuropatia autonômica cardiovascular do diabetes?

• A. Síncope.
• B. Diminuição da variabilidade da frequência cardíaca.
• C. Taquicardia em repouso.
• D. Intolerância ao exercício.
• E. Hipotensão ortostática.

Gabarito: B

Questão 5465251

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Endócrino e Metabologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Endocrinologia

Assinale a alternativa que contém condições associadas ao aumento da SHBG.

• A. Envelhecimento e diabetes mellitus.
• B. Uso de anticonvulsivante e de glicocorticoides.
• C. Acromegalia e síndrome nefrótica.
• D. Polimorfismos do gene da SHBG e diabetes mellitus.
• E. Hipertiroidismo e cirrose.

Gabarito: E

Questão 5465254

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Endócrino e Metabologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Endocrinologia

Assinale a alternativa que contém condições associadas ao abuso de esteroides anabolizantes.

• A. Elevação de LDL – colesterol e hipogonadismo hipergonadotrófico.
• B. Ginecomastia e hipogonadismo hipogonadotrófico.
• C. Ginecomastia e elevação de HDL – colesterol.
• D. Queda na espermatogênese e elevação de HDL – colesterol.
• E. Elevação de HDL – colesterol e hepatotoxicidade.

Gabarito: B

Questão 5465257

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Endócrino e Metabologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Endocrinologia

Com relação ao maternally inherited diabetes and deafness – MIDD, é correto afirmar que

• A. a idade média de início do diabetes e da surdez está entre 40 e 60 anos.
• B. os pacientes apresentam alteração no receptor da insulina.
• C. a droga de escolha é a metformina.
• D. se trata de uma desordem mitocondrial que provoca alteração na secreção de insulina.
• E. o anticorpo anti – GAD é positivo.

Gabarito: D

Questão 5465260

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Endócrino e Metabologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Endocrinologia

Qual o mecanismo fisiopatológico do diabetes insipidus gestacional?

• A. Secreção inadequada de vasopressina.
• B. Resistência parcial à ação renal da vasopressina.
• C. Degradação placentária da vasopressina.
• D. Resistência completa à ação renal da vasopressina.
• E. Produção inadequada de vasopressina.

Gabarito: C

Questão 5465263

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Endócrino e Metabologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Endocrinologia

Assinale a alternativa correta com relação ao diabetes insipidus (DI).

• A. Hiperuricemia pode estar presente no DI central.
• B. No DI central com deficiência completa de vasopressina, a osmolaridade urinária atinge níveis inferiores a 300 mOsm/kg após administração de dDAVP.
• C. No DI nefrogênico, a osmolaridade urinária eleva-se substancialmente após administração de dDAVP.
• D. Na polidipsia primária, ocorre aumento dos níveis de vasopressina.
• E. Na polidipsia primária, ocorre redução substancial da osmolalidade urinária após restrição hídrica.

Gabarito: A

Questão 5465266

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Endócrino e Metabologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Endocrinologia

Mulher, 55 anos, constatou tumor hipofisário de 5 mm sem comprometimento do quiasma óptico ao realizar uma ressonância magnética para investigação de cefaleia. Nega sintomas, uso de medicações e patologias prévias. Assinale a alternativa correta com relação a esse caso.

• A. Trata-se de um incidentaloma hipofisário e não há indicação para investigação laboratorial.
• B. Deve-se solicitar campimetria visual computadorizada.
• C. Deve-se solicitar megateste.
• D. Deve-se solicitar avaliação de prolactina e IGF-1.
• E. Deve-se indicar cirurgia transesfenoidal imediatamente.

Gabarito: D

Questão 5465269

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Endócrino e Metabologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Endocrinologia

Quais as condições que constituem o quadro clínico da insuficiência adrenal primária?

• A. Acidose metabólica e redução discreta de TSH.
• B. Alcalose metabólica e aumento discreto de TSH.
• C. Redução da atividade plasmática da renina e aumento discreto de TSH.
• D. Tendência a choque após infecções e redução discreta de TSH.
• E. Acidose metabólica e aumento da atividade plasmática da renina.

Gabarito: E

Questão 5465272

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Endócrino e Metabologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Endocrinologia

Assinale a alternativa que apresenta alterações da síndrome de secreção inapropriada de vasopressina.

• A. Sódio sérico aumentado; volemia normal e osmolaridade urinária superior a 100 mosm/kg.
• B. Sódio sérico baixo; volemia normal e osmolaridade urinária superior a 100 mosm/kg.
• C. Sódio sérico baixo; volemia reduzida e osmolaridade urinária superior a 100 mosm/kg.
• D. Osmolaridade plasmática superior a 275 mosm/kg e volemia normal.
• E. Osmolaridade urinária inferior a 100 mosm/kg e sódio urinário inferior a 20 mEq/L.

Gabarito: B

Questão 5465275

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Endócrino e Metabologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Endocrinologia

Homem, 45 anos, vem apresentando quadro de hipoglicemia de jejum. Submeteu-se à derivação gástrica há 10 anos. Assinale a alternativa correta com relação a esse quadro clínico.

• A. Trata-se de um caso de dumping.
• B. Há contraindicação ao teste de jejum prolongado de 72 horas.
• C. Deve-se solicitar tomografia computadorizada para descartar insulinoma.
• D. O exame de imagem de escolha é a ultrassonografia endoscópica.
• E. Trata-se de uma complicação tardia muito comum da derivação gástrica.

Gabarito: C

Questão 5465278

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Endócrino e Metabologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Endocrinologia

Com relação às drogas utilizadas no tratamento da obesidade, é correto afirmar que

• A. bupropiona reduz o limiar que deflagra crises convulsivas.
• B. semaglutida foi oficialmente liberada para o tratamento da obesidade.
• C. topiramato pode ser usado durante a amamentação.
• D. bupropiona estimula CYP2D6.
• E. orlistate pode aumentar a absorção da levotiroxina e de antiepilépticos.

Gabarito: A

Questão 5465281

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Endócrino e Metabologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Endocrinologia

Assinale a alternativa correta com relação à cetoacidose diabética.

• A. Em crianças, o uso de insulina regular intravenosa em bolus no início do tratamento deve ser instituído logo no início do tratamento.
• B. Indica-se uso rotineiro de fosfato.
• C. Deve-se tratar o edema cerebral prontamente, com infusão de manitol a 20%.
• D. É prudente usar o bicarbonato de sódio em baixas doses com pH < 7,5.
• E. Indica-se solução salina (NaCl a 0,45%) no tratamento da desidratação.

Gabarito: C

Questão 5465284

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Endócrino e Metabologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Endocrinologia

Homem, 35 anos, refere perda ponderal de 4 kg e palpitações frequentes. Ao exame físico, apresenta: IMC = 22 kg/m² ; Frequência cardíaca = 120 bpm; tiroide levemente aumentada e indolor à palpação. Não se observa alteração visual. Nega infecção recente em vias aéreas superiores. Dentre os exames: T4L elevado; TSH suprimido; TRAb negativo; AntiTPO positivo; baixa captação de I131.

Com relação a esse caso, é correto afirmar que

• A. o tratamento deve ser feito com antiinflamatórios e betabloqueadores.
• B. se deve prescrever uma tionamida.
• C. se trata de uma tirotoxicose por doença de Plummer.
• D. se deve iniciar imediatamente o tratamento com betabloqueadores.
• E. se trata de um caso de tirotoxicose por Moléstia de Graves, apesar do TRab estar negativo.

Gabarito: D