Questão 1032259

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: SESA-ES
• Ano: 2013
• Provas: CESPE - 2013 - SESA-ES - Farmacêutico
• Disciplina: Farmácia
• Assuntos: Assistência Farmacêutica e Saúde Pública; Farmácia Hospitalar e Comunitária; Farmacologia; Farmacologia dos Quimioterápicos e Antibióticos

Uma mulher de quarenta e cinco anos de idade chegou a uma farmácia com uma receita contendo a prescrição do medicamento Flagyl® 500 mg óvulo. A paciente, receosa por nunca haver usado um óvulo vaginal, questionou o farmacêutico se não seria melhor ligar para o médico e pedir que lhe receitasse um comprimido. O farmacêutico então leu o seguinte trecho da bula do Flagyl® 500 mg óvulo:

O metronidazol é um derivado do nitroimidazol com atividade antiprotozoária (...). Os níveis sanguíneos obtidos após administração do óvulo vaginal são cerca de um quinto dos que se conseguem com igual dose por administração oral.

Nessa situação hipotética, considerando os critérios técnicos pertinentes, o farmacêutico deveria

• A. encorajar a paciente a fazer uso dos óvulos, que são melhores, pois, como são formas farmacêuticas tamponadas em pH 7,4, são capazes de manter o pH fisiológico normal da vagina.
• B. encorajar a paciente a fazer uso do medicamento prescrito como a forma mais eficaz para o seu caso, que prevê o tratamento de uma infecção local empregando uma forma de administração local.
• C. realizar a troca sugerida pela paciente pois, como os níveis sanguíneos obtidos a partir dos óvulos são menores dos que os conseguidos com igual dose por administração oral, os óvulos contendo metronidazol são menos eficazes que os comprimidos orais.
• D. estimular a paciente a utilizar os óvulos como sendo a melhor alternativa de tratamento e orientá-la a introduzir um óvulo na vagina com os dedos, no período da manhã, advertindo que o uso desses dispositivos à noite não é recomendado, pois o estado de repouso pode contribuir para o derretimento da formulação e prejudicar sua efetividade.
• E. orientar a paciente a retornar à consulta médica para fazer a mudança na prescrição. A partir da informação contida na bula, pode- se comprovar que óvulos contendo metronidazol são menos eficazes que comprimidos orais.

Gabarito: B

Comentários

• encorajar a paciente a fazer uso do medicamento prescrito como a forma mais eficaz para o seu caso, que prevê o tratamento de uma infecção local empregando uma forma de administração local,ou seja,farmaceutico deve ser macaco de imitação de médico ele falou ta falado.
  
•  b) encorajar a paciente a fazer uso do medicamento prescrito como a forma mais eficaz para o seu caso, que prevê o tratamento de uma infecção local empregando uma forma de administração local.
  
  Aqui a questão aborda o seguinte, melhor indicação para melhor tratamento, ou seja, para tratar uma infeção local seria a melhor opção fazer uso de uma forma farmacêutica que permitisse a atuação local,nesse caso o óvulo vaginal.

• Essa questão é maravilhosa e típica do CESPE (e obviamente, eu errei!)

  Em primeiro lugar, em momento nenhum a questão aborda a indicação clínica para indicação do tratamento na forma em que foi feita a prescrição. Então, o candidato tem que saber que metronidazol em óvulos é o tratamento adequado para Tricomonas, parasita que causa infecção local.

  Em seguida, a questão tenta nos confundir (e consegue) quando compara a biodisponibilidade do princípio ativo em comprimidos ou em óvulos, induzindo-nos a pensar que a forma em comprimidos é melhor pois tem maior biodsiponibilidade.

  Acontece que no caso da paciente não há necessidade de absorção sistêmica do princípio ativo. O tratamento correto é metronidazol em óvulos mesmo, pois há necessidade de atuação local. E aí o CESPE vem e nos toma um suado pontinho de outra questão que acertamos!

• Questão horrível