Questão 1861060

• Banca: VUNESP
• Órgão: HCFMUSP
• Ano: 2015
• Provas: VUNESP - 2015 - HCFMUSP - Fisioterapia Cardiorrespiratória
• Disciplina: Fisioterapia
• Assuntos: Fisioterapia Respiratória; Ventilação Mecânica

São considerados critérios para início do desmame da ventilação mecânica, exceto:

• A. oxigenação adequada com pressão arterial de oxigênio (PaO₂) igual a 60 mmHg.
• B. fração inspirada de oxigênio (F iO₂) menor ou igual a 0,4.
• C. pressão positiva ao final da expiração(PEEP) menor ou igual a 5-10 mmHg.
• D. relação PaO2/ F iO₂ menor ou igual a 150-300.
• E. nível de consciência adequado(desperto sem a utilização de sedativos).

Gabarito: D

Comentários

• Letra D incorreta. A relação PaO2/ F iO2 > 200mmHg

• Concordo com a Suellen Miranda, letra D incorreta.

• Os índices mais utilizados são:

  - resolução da etiologia da insuficiência respiratória e função respiratória estável

  - FiO2 < 50% - PEEP < 5 cm H2O - freqüência respiratória menor que 60 mrm para lactentes, menor que 40 para pré-escolares e escolares e menor que 30 para adolescentes

  - ausência de acidose (pH 7,3) e hipercapnia ( pCO2 > 50 cmH2O).

  Outros parâmetros que indiretamente afetam a oxigenação e complacência pulmonar são:

  - relação paO2/FiO2 > 200

  - paO2 > 60 mmHg em FiO2< 0,3

  - SaO2 > 94% em FiO2 < 0,5 - pressão inspiratória máxima < 30 cmH2O -PEEP < 5 cmH2O

  - diferença alvéolo-arterial de oxigênio < 350 em FiO2 de 1,0 Tudo isto combinado com adequada função respiratória e estabilidade hemodinâmica ( boa perfusão periférica, não necessidade de drogas vasoativas e inotrópicas), valores de potássio, fósforo e magnésio normais e escala de coma de Glasgow > 11.

  Grau de evidência: B 

• Relação PaO2/FiO2 > 150

• oxigenação adequada com pressão arterial de oxigênio (PaO2) igual a 60 mmHg.

  ESSE ITEM A TBM ESTÁ INCORRETO, POIS DEVERIA SER MAIOR OU IGUAL ...