Questão 1959097

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2015
• Provas: Marinha - 2015 - CSM - Primeiro Tenente - Farmácia
• Disciplina: Farmácia
• Assuntos: Análises Clínicas; Farmacologia; Farmacologia de Doenças do Sangue, Inflamação, Dor e Gota; Hematologia Clínica

O sulfato ferroso administrado por via oral constitui o tratamento de escolha para deficiência de ferro, mas os sais ferrosos administrados em grandes quantidades são tóxicos. Os casos fatais são raros em adultos. A maioria das mortes ocorre em crianças. Segundo Goodman & Gilman (2012), nos casos de intoxicação aguda por ferro, nos quais a concentração plasmática for superior à capacidade total de ligação do ferro (3,5mg/L), qual medicamento deve ser administrado ao paciente?

• A. Penicilamina.
• B. Deferasirox.
• C. Dimercaprol.
• D. Desferroxamina.
• E. EDTA-CaNa₂.

Gabarito: D

Comentários

• O tratamento da toxicidade aguda e crônica por ferro inclui o uso de agentes quelantes de ferro, como a desferroxamina. Esses fármacos formam um complexo com ferro no estado férrico que, ao contrário do ferro não ligado, é excretado na urina. A desferroxamina não é absorvida pelo intestino. Para tratar a sobrecarga de ferro crônica (p. ex., na talassemia), é necessário ser administrada por infusão subcutânea lenta, várias vezes por semana. Para tratar a sobrecarga de ferro aguda, é necessária a administração via intramuscular ou intravenosa (bem como intragástrica para sequestrar o ferro não absorvido).

  A deferiprona é um quelante de ferro absorvida por via oral, usada como tratamento alternativo para a sobrecarga de ferro em pacientes com talassemia maior, incapazes de receber a desferroxamina. Entre os efeitos adversos potencialmente graves estão a agranulocitose e outras discrasias sanguíneas.

  O deferasirox é semelhante, mas pode causar hemorragia gastrointestinal.