Questão 2202514

• Banca: MS CONCURSOS
• Órgão: CASSEMS - MS
• Ano: 2016
• Provas: MS CONCURSOS - 2016 - CASSEMS - MS - Farmacêutico
• Disciplina: Farmácia
• Assuntos: Farmacologia; Farmacologia Cardiovascular; Farmacologia do Sistema Endócrino

Sobre a interação medicamentosa dos diuréticos e glicosídeos cardíacos, avalie as afirmativas a seguir.

I – Não há aumento da atividade do glicosídeo cardíaco se usado com a Furosemida, pois esta é um antagonista da aldosterona que inibe a retenção de sódio com redução concomitante no efeito de estimulação da secreção de potássio.

II – A Hidroclorotiazida provoca um aumento dos glicosídeos cardíacos, pois é um diurético que atua no túbulo distal, provocando uma diminuição na reabsorção de sódio e cloreto e consequente depleção de potássio.

III – A Espironolactona inibe a ação de retenção de sódio pela aldosterona, reduzindo a estimulação de secreção de potássio, não interferindo na ação dos glicosídeos cardíacos.

Assinale a alternativa correta sobre as afirmativas.

• A. Somente I e II estão corretas.
• B. Somente II e III estão corretas.
• C. Somente I e III estão corretas.
• D. Somente a III está correta.

Gabarito: B

Comentários

• Gabarito B

  Corrigindo a l: Existe sim aumento da atividade do glicosídeo. A furosemida pode induzir à diminuição de potássio no organismo. Como glicosídeos competem pelo mesmo sítio de ligação do potássio para produzir efeito, a diminuição desse íon (hipopotassemia) acaba facilitando a ligação dos glicosídeos, portanto, aumento da atividade.

• E a furosemida não é um antagonista de aldosterona. A furosemida é um diurético de alça, inibe co-transporte Na+/K+/Cl-.

  A espironolactona que é antagonista de aldosterona.

• "A Hidroclorotiazida provoca um aumento dos glicosídeos cardíacos,"

  Uma coisa é aumentar o efeito, outra coisa é aumentar a concentração, questão mal elaborada.

  De qualquer forma todo diurético que não poupa potássio causa aumento dos efeitos da digoxina e pode levar a toxicidade, já que ela tem um baixo índice terapêutico, mas isso acontece porque a baixa de potássio causada por esses diuréticos aumentam o efeito da digoxina, uma vez que ela inibe a bomba NA+/K+ com menos potássio para entrar o efeito da digoxina aumenta.