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ID
2318314
Banca
IBFC
Órgão
EBSERH
Ano
2013
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O paciente MVC, sexo masculino, de 60 anos, estava internado na Unidade Coronariana, e havia realizado Angioplastia Transluminal Percutânea. O paciente encontrava-se estável, em repouso absoluto no leito e sem sangramento no sítio invasivo. O enfermeiro recémadmitido há 3 dias, que estava em treinamento na unidade, recebeu a informação que deveria retirar o introdutor do paciente. O profissional preparou o material, não solicitou ajuda de outro profissional mais experiente, e foi até o quarto para realizar o procedimento. Após a retirada do introdutor, fez um curativo compressivo e logo em seguida encaminhou o paciente para o banho de aspersão. Após a ocorrência dos fatos, a enfermeira supervisora e o médico estavam passando visita na unidade e se deparam com o paciente apresentando sangramento intenso no sítio invasivo e, ao examiná-lo, estava em um quadro de choque hipovolêmico, provocado pela atitude errada do profissional. Foi realizado o atendimento de emergência, entretanto, o paciente não resistiu e foi à óbito. Analisando os fatos e considerando os aspectos éticos, o enfermeiro, com sua atitude, praticou

Alternativas
Comentários
  • Gabarito: Letra D.

     

    NEGLIGÊNCIA Palavra chavedeixa de fazer

    Falta de atenção ou cuidado – Inobservância de deveres e obrigações.

    – “Enfermeiro preguiça”.

     

    Exemplos:


    - Flebite pela não troca do acesso venoso.

    - Passa do horário para fazer a medicação ou procedimento ocasionando dano ao paciente.”

    - Não trocar o curativo do paciente diariamente, conforme prescrição de cuidados e , com isso agravar a lesão.

    - Em caso de acidente de carro, com fraturas, não realizar exame físico e anamnese para detectar possíveis lesões, como um TC.

     

     

    IMPRUDÊNCIA – A palavra chave aqui é correr riscos!

    Ato de agir perigosamente, com falta de moderação ou precaução – Temeridade.

    – “Enfermeiro que  passa dos limites

     

    Exemplos:

     

    -Transportar paciente em maca sem proteção lateral.

    - Realizar punção venosa sem a utilização de luvas.

    - Realizar administração de medicamento sem conferir a dose e o leito do  paciente.

     

     

    IMPERÍCIA– A palavra chave é “NÃO SABE FAZER, FALTA DE CONHECIMENTO

    Falta de experiência ou conhecimentos práticos necessários ao exercício de sua profissão, inábil.

     

    Exemplos:

     

    - Seccionar nervo ciático após injeção intramuscular.

    - Desconhece as etapas para a realização da passagem de sonda nasoenteral.

    - Administrar medicação de via enteral na parenteral.

    - Desconhece quais tipos de cobertutas para cada tipo de ferida.

    - Aplicar vacina com agulha errada, ou no local errado.

    - Seccionar nervo ciático após injeção intramuscular.

     

    HOMICÍDIO DOLOSO

     

    No homicídio doloso, o a gente quis o resultado ou assumiu o risco de produzi-lo. 

     

    O homicídio culposo  ( quando nãointenção de matar ) difere do doloso pois é aquele em que o agente deu causa ao resultado por imprudência, negligência ou imperícia resultando na morte.

     

    Exemplo:

     

    A auxiliar de enfermagem infundi leite na veia através do acesso venoso ao invés da sonda nasoenteral causando a morte do bebê.

     

     

     

  • “Negligência:

    Na negligência, alguém deixa de tomar uma atitude ou apresentar conduta que era esperada para a situação. Age com descuido, indiferença ou desatenção, não tomando as devidas precauções.

    Imprudência: 

    A imprudência, por sua vez, pressupõe uma ação precipitada e sem cautela. A pessoa não deixa de fazer algo, não é uma conduta omissiva como a negligência. Na imprudência, ela age, mas toma uma atitude diversa da esperada.

    Imperícia: 

    Para que seja configurada a imperícia é necessário constatar a inaptidão, ignorância, falta de qualificação técnica, teórica ou prática, ou ausência de conhecimentos elementares e básicos da profissão. Um médico sem habilitação em cirurgia plástica que realize uma operação e cause deformidade em alguém pode ser acusado de imperícia.

    Resumindo:

    1) negligência: desleixo, descuido, desatenção, menosprezo, indolência, omissão ou inobservância do dever, em realizar determinado procedimento, com as precauções necessárias;

    2) imprudência: falta de cautela, de cuidado, é mais que falta de atenção, é a imprevidência a cerca do mal, que se deveria prever, porém, não previu”.

    3) imperícia: falta de técnica necessária para realização de certa atividade;

  • PARECER NORMATIVO Nº 001/2015

    Participação do enfermeiro nos procedimentos de hemodinâmica mais precisamente na retirada de introdutores vascular

    IV – DO PARECER

    No Brasil a retirada de introdutores arteriais e venosos pelos médicos residentes é prática comum e, em algumas instituições pelo enfermeiro, apesar de ainda não terem sido realizados levantamentos das instituições de saúde que os realizam e nem estudos sobre as evidências científicas dos resultados deste procedimento.

    Porém, conclui-se com base na literatura especializada e na legislação vigente, que o Enfermeiro deverá possuir competência e habilitação para proceder à retirada de cateter introdutor arterial ou venoso, em pacientes submetidos a intervenções coronárias percutâneas possuindo amparo legal para o desempenho da função.

    E, deve ainda avaliar, criteriosamente, sua competência técnica, científica e ética visando assegurar uma assistência de enfermagem livre de danos decorrentes de imperícia, negligência ou imprudência.

    Deverá utilizar o Processo de Enfermagem como ferramenta metodológica, associado com a utilização de protocolos de boas práticas que garantam a segurança e a normatização da realização do procedimento.