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A azitromicina tem como mecanismo de ação a inibição da síntese protéica bacteriana através de sua ligação com a subunidade ribossomal 50S impedindo assim a translocação dos peptídeos.
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Acredita-se que a azitromicina penetra na membrana da célula bacteriana e se une de forma reversíve à subunidade 50S dos ribossomos bacterianos, assim bloqueia a união do RNA transportador ao local doador, dessa forma evita-se a translocação de peptídeos e se inibe a síntese de proteínas. (PR VADE MÉCUM 2011)
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Letra E. Os macrolídeos se ligam irreversivelmente à subunidade 50S do ribossomo bacteriano, inibindo, assim, etapas de translocação na síntese proteica. (Farmacologia Ilustrada, 5ª ed)