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Escala de Braden
A escala de Braden é um bom instrumento de avaliação sistemática dos riscos para desenvolvimento de UP. Esta escala foi criada pela enfermeira Bárbara Braden que com intuito de estimar o risco para UP baseia-se em seis condições de risco(14):
Umidade – grau de umidade que a pele está exposta;
Atividade – grau de atividade física;
Mobilidade – capacidade que o indivíduo tem de mudar o posicionamento do corpo;
Nutrição – avalia o estado nutricional quanto à ingesta de proteína;
Fricção e Cisalhamento – grau de contanto da pele do cliente e lençol de acordo com a mobilidade do indivíduo.
O objetivo da Escala de Braden é individualizar o tratamento que será dispensado para cada paciente de forma sistematizada através da pontuação obtida, onde o risco (que pode ser classificado em: brando, moderado ou severo) irá determinar o risco que o paciente tem de desenvolver ou não a UP
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A escala de Braden é um bom instrumento de avaliação sistemática dos riscos para desenvolvimento de Úlcera por Pressão (Lessão por Pressão).
A escala de Braden é composta de 06 subclasses que refletem o grau de:
-Percepção sensorial,
-Umidade,
- Atividade física,
- Nutrição,
- Mobilidade,
- Fricção e
- Cisalhamento.
Variação da Pontuação da Escala: 6 a 23 pontos.
• Médio Risco: 15 a 18 pontos
• Risco Moderado: 13 a 14 pontos
• Alto Risco: 10 a 12 pontos
• Altíssimo Risco: 9 a 6 pontos
Letra E
Fontes:
http://www.efdeportes.com/efd188/escala-de-braden-ulceras-por-pressao.htm
http://www2.eerp.usp.br/Nepien/eventosadversos/mod1escbradeni.html
http://www.portaldaenfermagem.com.br/parametros-vitais-read.asp?id=12
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Escala de Orem- instrumento para avaliação da capacidade do autocuidado
Escala de Katz- usada na avaliação da funcionalidade do idoso
Escala de Watson- p/ medir afeto positivo e afeto negativo
Escala de Horta- não existe
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A escala de Braden é um recurso utilizado para medir o risco dos pacientes críticos de desenvolverem lesões por pressão. A partir desse registro, enfermeiros conseguem aplicar medidas preventivas e promover um tratamento mais eficaz.
Variação da Pontuação da Escala: 6 a 23 pontos.
• Médio Risco: 15 a 18 pontos
• Risco Moderado: 13 a 14 pontos
• Alto Risco: 10 a 12 pontos
• Altíssimo Risco: 9 a 6 pontos
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Escala de Katz: Avaliação das atividades básicas de diária
Escala de Orem: Avaliação da capacidade para o autocuidado
Escala de Watson: Avaliação de afetos
Além da escala de Braden, existe a escala de Norton, que também é usada para avaliação do risco de lesão por pressão.