Questão 2527318

• Banca: FCC
• Órgão: DPE-RS
• Ano: 2017
• Provas: FCC - 2017 - DPE-RS - Analista - Farmácia
• Disciplina: Farmácia
• Assuntos: Farmacodinâmica; Farmacologia; Farmacologia do Sistema Nervoso Central e Periférico

Quanto ao uso concomitante de distintos fármacos é correto afirmar que

• A. a toxicidade do haloperidol é menor quando associado à metildopa.
• B. a associação de fenitoína com sulfas pode acarretar diminuição do efeito de fenitoína, tornando-se necessário aumento de sua dosagem.
• C. a clorpromazina quando associada a agonistas adrenérgicos, como dobutamina, pode causar hipertensão e taquicardia.
• D. a associação de fenobarbital com haloperidol pode causar diminuição do efeito anticonvulsivante, além de aumentar a depressão do sistema nervoso central.
• E. flufenazina quando associada à clonidina ou espironolactona causa hipertensão aditiva.

Gabarito: D

Comentários

• A associação gera uma indução enzimática, diminuindo o efeito anticonvulsivante.

• Fenobarbital clássico indutor do CYP450 e depressor do SNC pela potenciação GABA (aumento do tempo de abertura de canais de Cl)

• Sendo o fenobarbital o indutor, o efeito que diminui não deveria ser do haloperidol? Podemos considerar o fato do fenobarbital ser um autoindutor, ok, mas aí nesse caso diminuiria também a depressão do SNC, não só o efeito anticonvulsivante.

  Agora vamos considerar que quem estaria agindo como indutor, nesse caso, seria o haloperidol, afinal ele é um indutor da CYP2D6, diminuiria o efeito anticonvulsivante do fenobarbital e o próprio haloperidol tem uma característica depressora do SNC. Mas é uma hipótese inválida, porque o fenobarbital é metabolizado pelas CYP 2C9 e 2E1.

  Buguei aqui nessa questão, alguém explica?