Questão 2639848

• Banca: PR-4 UFRJ
• Órgão: UFRJ
• Ano: 2018
• Provas: PR-4 UFRJ - 2018 - UFRJ - Nutricionista - Clínica
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Dietoterapia; Doença Renal

Paciente diabético tipo 2 compensado, do sexo masculino, com 55 anos, e doença renal crônica há 3 anos, após exame laboratorial demonstrou taxa de filtração glomerular estimada em 35 mL/min/1,73 m2 em tratamento não dialítico e foi encaminhado ao tratamento nutricional com queixas clínicas de uremia e edema. As recomendações de macronutrientes e energia para este paciente devem considerar:

• A. 0,75 a 1 g/kg/dia de proteína, 40 a 45% do valor energético total de carboidratos, 20 a 25% do valor energético total de lipídios e 25 kcal/kg/dia.
• B. 0,80 a 1 g/kg/dia de proteína, 50 a 55% do valor energético total de carboidratos, 25 a 30% do valor energético total de lipídios e 30 kcal/kg/dia.
• C. 0,3 g/kg/dia de proteína suplementada com aminoácidos essenciais e cetoácidos, 60 a 65% do valor energético total de carboidratos, 30 a 35% do valor energético total de lipídios e 40 kcal/kg/dia.
• D. 0,60 a 0,75 g/kg/dia de proteína, 45 a 50% do valor energético total de carboidratos, 30 a 35% do valor energético total de lipídios e 20 kcal/kg/dia.
• E. 0,6 a 0,75 g/kg/dia de proteína, 50 a 60% do valor energético total de carboidratos, 25 a 35% do valor energético total de lipídios e 35 kcal/kg/dia.

Gabarito: E

Comentários

• Paciente diabético tipo 2 compensado, do sexo masculino, com 55 anos, e doença renal crônica há 3 anos.

  -

  Exame laboratorial taxa de filtração glomerular estimada em 35 mL/min/1,73 m2

  Referência: 

  -estágio 3: presença de lesão renal com redução moderada da função renal.

  -Ureia e creatinina apresentam-se elevados e há manifestação clínica.

  Queixas clínicas de uremia e edema.

  Referência: 

  Uremia:  uremia é causada pelo acúmulo de ureia no sangue,

  Edema: é uma reclamação comum entre pacientes com função renal reduzida. Ele acontece pois há uma retenção de água e sal no organismo, bem como alto índice de proteína na urina.

   

  As recomendações de macronutrientes e energia para este paciente devem considerar: 

  quando estágio 3,4,5: deve ser hipoproteica a dieta. 

  PTN: 0,6 a 0,75 g/kg/dia  (50% AVB)

  CHO:  50 a 60% do valor energético total

  LIP:  25 a 35% do valor energético total 

  35 kcal/kg/dia.

• seguimos firmes e fortes guerreiros (as)!!!!!!!